腦膜瘤診斷中CT 與MRI 影像的應(yīng)用評(píng)價(jià)

劉尚大

（東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院淮安醫(yī)療區(qū) 江蘇 淮安 223001）

腦膜瘤在臨床醫(yī)學(xué)中，屬于一項(xiàng)常見(jiàn)的神經(jīng)外科疾病，在顱內(nèi)腫瘤中具有20%的概率，是顱內(nèi)非膠質(zhì)原發(fā)腦腫瘤。大部分情況下，腦膜瘤患者的腫瘤為良性，主要病源為蛛網(wǎng)膜帽狀細(xì)胞，相對(duì)來(lái)說(shuō)，生長(zhǎng)速度較慢，主要通過(guò)手術(shù)切除的方法進(jìn)行治療，具有較好的治療效果[1]。但是，惡性腦膜瘤患者病情發(fā)展十分迅速，若無(wú)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療，會(huì)嚴(yán)重威脅到患者的生命安全。因此，腦膜瘤患者的臨床診斷十分重要，早期診斷能夠?yàn)榛颊叩闹委熖峁┛茖W(xué)的依據(jù)，制定更加合理的治療方案，提高治療效果[2]。本文對(duì)腦膜瘤診斷中CT 與MRI 影像的應(yīng)用進(jìn)行評(píng)價(jià)分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2019 年1 月至2019 年12 月收治的腦膜瘤患者中，選取80 例作為研究對(duì)象。所有患者均經(jīng)手術(shù)病理確診為腦膜瘤患者，其中，男36 例，女44 例；年齡15 ～70 歲，平均年齡（42.3±28.7）歲。臨床表現(xiàn)為：頭痛、頭暈、視力減退、癲癇和肢體麻木等。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均自愿參加本次研究，簽署同意書；（2）確診為腦膜瘤患者，術(shù)前給予CT 與MRI 影像檢查。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并心腦血管疾病；（2）合并嚴(yán)重肝腎功能疾??；（3）患者存在垂體瘤或者顱咽管瘤；（4）存在精神障礙，資料不全。

1.2 方法

所有患者均給予CT 與MRI 影像檢查，其中，CT 影像檢查應(yīng)用儀器型號(hào)為：西門子雙源64 排CT；掃描方式為平掃；設(shè)置10mm 層厚，10mm 層距；等及高密度占位發(fā)生改變，更改掃描方式為增強(qiáng)掃描。MRI 影像檢查應(yīng)用儀器型號(hào)為西門子1.5T 磁共振；設(shè)置參數(shù)為：層厚和層距各5mm，矩陣256×256，頭部正交線圈；掃描方式分別為軸位、矢狀位平掃和增強(qiáng)掃描，其中增強(qiáng)掃描按照T1W1 序列進(jìn)行，為增強(qiáng)平掃。分析兩種影像檢查方式的掃描成像結(jié)果，并進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩種影像檢查方式成像結(jié)果中的腦膜瘤鈣化、組織界面、密度、多發(fā)、形態(tài)、瘤周水腫和信號(hào)等影像學(xué)表現(xiàn)，分析掃描成像結(jié)果。

2 結(jié)果

2.1 腦膜瘤形態(tài)和部位分析

經(jīng)CT 與MRI 影像學(xué)檢查后，對(duì)患者腦膜瘤形態(tài)和部位進(jìn)行分析，大腦凸面和前顱窩各占22.5%，為主要病變部位，具體如表1。

表1 腦膜瘤形態(tài)和部位分析

2.2 腦膜瘤鈣化、瘤周水腫等情況分析

分析患者腦膜瘤鈣化和瘤周水腫等情況，80 例患者中，31.2%出現(xiàn)硬膜尾征，21 例患者出現(xiàn)腫瘤內(nèi)鈣化，18例患者出現(xiàn)瘤周水腫，具有明顯腦膜瘤影像特征，具體如表2。

表2 腦膜瘤鈣化和瘤周水腫等情況分析（n，%）

2.3 腦膜瘤密度分析

對(duì)腦膜瘤患者的密度進(jìn)行分析，經(jīng)CT與MRI影像學(xué)檢查，其中T1、T2 信號(hào)均勻?yàn)?8 例，占比72.5%，T1 信號(hào)不均勻者10 例，占比12.5%，T2 信號(hào)不均勻者12 例，占比15.0%。

3 討論

臨床醫(yī)學(xué)中，腫瘤發(fā)病率不斷增加，對(duì)人們的身體健康和生命安全造成一定的威脅。腦膜瘤比較常見(jiàn)，主要包括三種類型，分別是非典型性腦膜瘤、良性腦膜瘤和惡性腦膜瘤[3]。其中，良性腦膜瘤病情發(fā)展相對(duì)較慢，經(jīng)過(guò)手術(shù)切除可得到有效治療；而惡性腦膜瘤病情發(fā)展比較迅速，醫(yī)學(xué)控制和治療存在一定的困難。不同類型的腦膜瘤需要采用不同的治療方法，因此腦膜瘤診斷十分重要[4]。從顱內(nèi)腦膜瘤影像學(xué)診斷來(lái)說(shuō)，CT 影像檢查能夠更好顯示腫瘤占位效應(yīng)，腫瘤輪廓和低密度，清晰顯示瘤周水腫；而MRI 對(duì)腫瘤內(nèi)部結(jié)構(gòu)，部位和腦膜尾征的檢查診斷具有更好的作用。從腦膜瘤患者的影像學(xué)掃描成像結(jié)果來(lái)看，腦膜瘤鄰近骨質(zhì)增生，腫瘤大小不一，85%發(fā)生部位為幕上，其余部位主要為大腦凸面、顱前窩、矢狀竇旁；從一般臨床資料來(lái)看，女性患者較多[5]。本文對(duì)CT 與MRI 影像在腦膜瘤臨床診斷中的應(yīng)用結(jié)果進(jìn)行分析，80 例患者中，經(jīng)CT 與MRI 影像學(xué)檢查，其中T1、T2 信號(hào)均勻?yàn)?8例，T1 信號(hào)不均勻者10 例，T2 信號(hào)不均勻者12 例；對(duì)患者腦膜瘤形態(tài)和部位進(jìn)行分析，大腦凸面和前顱窩各占22.5%，為主要病變部位；分析患者腦膜瘤鈣化和瘤周水腫等情況，21 例患者出現(xiàn)腫瘤內(nèi)鈣化，18 例患者出現(xiàn)瘤周水腫，具有明顯腦膜瘤影像特征，診斷效果較好。

綜上所述，臨床醫(yī)學(xué)中，應(yīng)用CT 與MRI 影像檢查作為腦膜瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)，具有較好的診斷效果，診斷準(zhǔn)確率比較高，值得臨床推廣應(yīng)用。