對比X 線平片及雙排螺旋CT 診斷胸部創(chuàng)傷的臨床觀察

石小金

（重慶市合川區(qū)天府礦務局三匯職工醫(yī)院 重慶 401535）

胸部創(chuàng)傷主要指發(fā)生于人體胸部的創(chuàng)傷，是一種對患者生命具有較大威脅的創(chuàng)傷[1]。通常胸部損傷的分類較多，可按照致傷原因、損傷程度、傷道情況進行分類。較常見的胸部損傷即是骨折、氣胸、血胸、肺損傷等，此類損傷若未能及時采取有效治療，可能直接威脅患者生命，因此需盡快確診，制定針對性治療方案[2]。X 線平片與雙排螺旋CT是臨床常見的胸部損傷檢查診斷方法，但采取何種方法其診斷效果更佳尚存有一定爭議。此次研究即主要通過對比X 線平片及雙排螺旋CT 診斷胸部創(chuàng)傷的臨床效果，為后續(xù)提升胸部創(chuàng)傷診斷效果做出參考。具體研究內(nèi)容展示如下。

1 資料和方法

1.1 患者資料

隨機選取我院于2017 年3 月—2019 年3 月，此2 年時間段內(nèi)至我院進行胸部創(chuàng)傷治療的患者共40 例，對所有患者實施X 線平片檢查以及雙排螺旋CT 檢查，其中男21 例，女19 例，年齡范圍18 ～79 歲，平均年齡為（57.39±4.64）歲，損傷原因：車禍12 例，摔傷11 例，擠壓傷13 例，打擊傷4 例。所有患者或家屬均已知曉并同意，我院領導批準此次研究開展。

1.2 方法

兩組患者收治入院后立即進行X 線平片檢查與雙排螺旋CT 檢查。具體檢查方法如下：

X 線平片檢查：使患者站立或仰臥姿勢，對患者的胸部進行X 光檢查，對于無法采取正常體位進行檢查的患者應當根據(jù)患者的胸部損傷嚴重程度，先實施相應處理后，在進行X 線檢查。

雙排螺旋CT 檢查：使用雙排螺旋CT（東軟CT，NeuVizDual）對患者實施檢查，將患者取常規(guī)胸部薄層容積掃描，主要范圍自患者的胸廓入口處，直至其肋弓最下緣處。將CT 掃描參數(shù)調(diào)整至256×256 矩陣，1mm 層厚，1mm 層間距。掃描完畢后將患者的肺窗、骨窗以及縱隔窗的檢查結(jié)果保留，便于后續(xù)醫(yī)師對患者情況的了解。

兩組患者檢查結(jié)束后對其病情進行診斷，并實施相應的針對性治療，并將最終診斷與檢查結(jié)果作為患者的標準結(jié)果。

1.3 觀察指標

觀察比對患者檢查結(jié)束后其檢查結(jié)果以及診斷準確率情況。

1.4 統(tǒng)計學分析

此次研究內(nèi)所有數(shù)據(jù)結(jié)果將使用SPSS21.0 軟件進行統(tǒng)計學分析，其中χ2表示計數(shù)資料，t表示計量資料，若P＜0.05 則表示兩組數(shù)據(jù)之間差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

將兩種檢查結(jié)果以及診斷準確率進行相互比對，其中雙排螺旋CT診斷準確率較X線平片檢查診斷準確率更高，兩組數(shù)據(jù)之間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩種檢查方法結(jié)果與準確率比對[n（%）]

3 討論

胸部創(chuàng)傷在戰(zhàn)時、非戰(zhàn)時均常見，是一種對患者生命具有較大威脅的損傷。在臨床診治胸部創(chuàng)傷患者時，需有效準確的對患者情況進行診斷檢查，了解患者胸部損傷具體情況，幫助醫(yī)師制定具有針對性的治療方案，提高患者的治療效果[3-4]。

胸部X 線平片檢查與雙排螺旋CT 檢查是臨床兩種常用檢查診斷胸部創(chuàng)傷患者情況的檢查方法。胸部X 線平片檢查主要是利用電磁波對人體胸部進行照射并成像的一種檢查方法，此法可較為直觀的展示患者胸部骨骼的斷裂、錯位情況，使醫(yī)師了解患者的胸部情況，作出相應診斷；雙排螺旋CT 檢查則可通過CT 掃描，通過三維顯像，更加直觀且清晰的將患者胸部損傷情況展示，具有無創(chuàng)、迅速、高密度分辨率、圖像清晰、圖像多樣等特點[5-6]。

此次研究則為胸部損傷患者均實施X 線平片檢查與雙排螺旋CT 檢查，最終檢查結(jié)果顯示，所有患者均患有不同程度胸部創(chuàng)傷，其中骨折21 例，氣胸9 例，血胸7 例，肺損傷3 例。經(jīng)雙排螺旋CT 檢查后，診斷準確率為92.5%，具體結(jié)果：骨折21 例，氣胸8 例，血胸6 例，肺損傷2 例；經(jīng)X 線平片檢查后，診斷準確率為75.0%，具體結(jié)果：骨折20 例，氣胸6 例，血胸3 例，肺損傷1 例。雙排螺旋CT 診斷準確率較X 線平片診斷準確率更高（P＜0.05）。提示在對胸部創(chuàng)傷患者實施檢查診斷時，通過雙排螺旋CT 檢查，可更為準確直觀的展示患者的胸部損傷情況，并指導醫(yī)師對患者損傷進行診斷，提高診斷的準確率，指導后續(xù)針對性治療方案的制定，并達到提高整體治療效果的目的。是一種值得在臨床進行廣泛推廣的檢查方法。

綜上所述，對胸部創(chuàng)傷患者實施雙排螺旋CT 檢查，具有較高的診斷準確率，可有效指導針對性治療方案的制定，有利于提升治療效果，促進患者康復。