柴胡龍骨牡蠣湯加減治療冠心病并發(fā)抑郁焦慮患者療效評價

李 坤

（江蘇靖江市中醫(yī)院，江蘇 靖江 214500）

冠心病屬于臨床常見疾病，具有多發(fā)性的特征，在疾病發(fā)展中心理社會因素起到了重要作用，血管病獨立危險因素為抑郁、焦慮，很多冠心病患者有很高的概率合并焦慮、抑郁癥狀，從而對患者的生活質量造成影響，需通過有效的治療方式加以改善。本課題主要對冠心病并發(fā)抑郁焦慮患者采取柴胡龍骨牡蠣湯加減治療的效果進行深入分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次試驗按照患者就診順序將我院2018年6月～2019年6月期間收治的40例冠心病并發(fā)抑郁焦慮患者分為兩組，各20例，觀察組，男性、女性各12、8例，年齡值范圍在52～78歲，（65.26±1.58）歲為平均年齡值；對照組，男性、女性各13、7例，年齡值范圍在53～79歲，（66.28±2.56）歲為平均年齡值，對比組間資料，差異性不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法

①常規(guī)治療應用于對照組，包括擴張冠狀動脈、調節(jié)血脂、及心理治療等。②柴胡龍骨牡蠣湯加減治療應用于觀察組。藥方成分包括20 g桂枝、10 g當歸、柴胡、清半夏、甘草、石菖蒲及丹參，15 g白芍，30克生龍骨、生牡蠣，若患者有心神不寧癥狀出現(xiàn)，應添加15 g酸棗仁，20 g夜交藤及合歡皮，若患者有血瘀癥狀出現(xiàn)，應添加15 g莪術、20 g赤芍，若患者有心中煩悶癥狀出現(xiàn)，應增加15 g梔子、20 g豆豉，若患者有肢體疼痛癥狀出現(xiàn)，應添加3 g細辛，10 g懷牛膝與威靈仙，若患者有腰痛癥狀出現(xiàn)，應添加20 g川斷、桑寄生，用水煎服30分鐘，每天1劑，早晚各溫服1次，治療時間為8周。

1.3 觀察指標

比較兩組研究對象抑郁、焦慮評分。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，抑郁、焦慮評分用“±s”表示，t為檢驗值，計數(shù)資料用百分比表示，數(shù)據(jù)對比，存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2 結 果

比較兩組研究對象抑郁、焦慮評分，對照組抑郁評分、焦慮評分與觀察組比較，明顯更高，組間顯著差異（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組研究對象抑郁、焦慮評分（±s）

表1 比較兩組研究對象抑郁、焦慮評分（±s）

組別 n 抑郁評分 焦慮評分觀察組 20 13.52±1.46 19.56±2.35對照組 20 17.64±2.25 23.42±2.67 t 6.869 4.853 P 0.000 0.000

3 討 論

社會一心理一生物綜合醫(yī)學模式為新興的醫(yī)學模式，基于該模式，心理因素對疾病的影響得到了重視，冠心病患者有很高的概率合并焦慮、抑郁等心理障礙，通過藥物治療，能夠緩解患者不良心理狀態(tài)，但西藥治療具有較高的副作用，無法確保治療依從性[1]。柴胡龍骨牡蠣湯加減治療經中醫(yī)學認為，具有良好的治療效果，主要作用為調其氣血，其中龍骨、牡蠣的主要功效為安神定志；清半夏的主要功效為消痞散結、燥濕化痰；清肝熱、疏肝解郁為柴胡的主要功效；當歸、丹參的主要功效為養(yǎng)血和血；潛陽鎮(zhèn)逆為甘草、桂枝的主要功效；石菖蒲的主要功效為開竅寧神；與龍牡聯(lián)合應用，能夠起到安神定志的功效，甘草主要用于調和藥物，將所有藥物聯(lián)合應用，能夠起到清熱瀉火、養(yǎng)心安神、疏肝解郁的作，從而有效改善冠心病并發(fā)抑郁焦慮癥狀[2]。本次試驗主要對冠心病并發(fā)抑郁焦慮患者采取常規(guī)治療與柴胡龍骨牡蠣湯加減治療的效果進行比較，研究結果表明，觀察組抑郁評分（13.52±1.46）分、焦慮評分（19.56±2.35）分，各項數(shù)據(jù)均低于對照組，數(shù)據(jù)對比，有顯著差異（P＜0.05）?？梢姡窈埞悄迪牸訙p湯的治療效果更好。

總而言之，冠心病并發(fā)抑郁焦慮患者采取柴胡龍骨牡蠣湯加減治療，有利于緩解患者不良情緒，改善患者不良癥狀。