綜合護理干預在普外科引流管護理中的應用效果探析

薛瑞倩

（鄭州人民醫(yī)院，河南 鄭州 450053）

臨床普外科患者通常需要應用多種類型的引流管，對于引流管的護理是普外科臨床護理的重要組成。而此項護理操作通常較為復雜且工作量較大，稍有疏忽則會引起嚴重的醫(yī)療事故。本文應用綜合護理模式對普外科引流管護理的患者進行干預，實施效果明顯具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2019年3月～2019年9月間在普外科實施引流護理操作的82例患者納入本次研究，實施隨機均分的方法將患者分成綜合組和普通組，本次研究中每組41例患者。在綜合組中，男26例，女15例；年齡范圍20～59歲，平均為（41.3±2.5）歲。在普通組中，男23例，女18例；年齡范圍19～61歲，平均為（45.6±3.3）歲。一般資料對比兩組患者無顯著差異（P＞0.05），可開展對比研究。

1.2 方法

普通組患者主要采取常規(guī)護理措施，包括檢查引流管是否通暢，確保扭曲受壓，無菌護理操作，檢查引流管的固定情況。綜合組患者則實施針對和全面的引流管綜合護理干預，具體包括:

1.2.1 引流管護理

（1）對患者護理過程中應當增加巡房，加強對引流管的觀察，防止引流管受壓、脫落和扭曲情況的發(fā)生，特別是為了避免阻塞需增加對管路捏壓的頻次?；颊吒腥驹蛑饕獨w結于引流液體回流，因此引流袋要放在正確的高度。有效指導患者體位變換時對引流管的保護，杜絕意外牽拉情況發(fā)生。對需腹帶者應避開引流管，以免因活動松脫。（2）觀察引流管內(nèi)顏色性狀，注意引流液突增多血性，要警惕內(nèi)出血;如引流液驟降要警惕瘺發(fā)生，并報告醫(yī)師進行有效處理;選用抗返流引流袋，降低感染發(fā)生率，嚴格執(zhí)行無菌操作原則。

1.2.2 心理護理

由于護理人員與患者溝通不到位，往往會造成患者對引流管置入相關知識的缺乏，患者在各類管道的深度刺激下帶來不良心理。此時護理人員需要主動宣教溝通，讓他們對臨床治療有一定的認識;對因引流管刺激而難以良好休息患者，需為患者營造一個安靜舒適治療環(huán)境，幫助患者建立治療信心，更為主動的配合治療和護理，使其盡早康復。

1.2.3 加強護理管理

應創(chuàng)建引流管護理記錄單，以提升引流管護理質(zhì)量。引流管護理單的內(nèi)容主要有患者的姓名、床號、引流管的類型、置入日期等。詳細記錄引流液性質(zhì)、量、顏色等變化、護理內(nèi)容、巡視時間、護理者簽名等。通過護理記錄單，讓每班次護士明確自身所要負責的工作，此外，在交接班時，雙方需明確已完成和未完成的護理操作，以確保護理的連貫、完整。

1.3 觀察指標

觀察引流治療過程中兩組間患者護理不良事件的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計處理

實驗臨床資料采用SPSS 20.0軟件進行處理，數(shù)據(jù)進行卡方（x2）檢驗，P＜0.05表示為差異，有統(tǒng)計意義。

2 結 果

兩組患者在不同護理模式下比較不良事件發(fā)生率差異顯著，普通組（24.39%）明顯高于綜合組（7.32%），差異有統(tǒng)計意義(P＜0.05)。如表1所示。

表1 組間不良事件發(fā)生率比較[n（%）]

3 討 論

普外科因其?？撇“Y類型的特殊性，通常是住院治療及手術患者較多的一個科室。引流管的臨床應用相對廣泛，雖說引流管護理不具很強的技術性，但在實際護理中，必須做到細心、仔細，倘若護理人員因工作繁忙，而未能進行積極有效的護理，可能不會及時發(fā)現(xiàn)患者病情的變化而延誤治療，或由于未定期進行切口消毒、敷料更換、未將引流瓶及時傾倒而引發(fā)感染等。所以，根據(jù)普外科常用的引流需要，制訂引流管護理單，再對號開展護理操作，將開展引流患者相關資料詳細、系統(tǒng)的記錄在護理單上，如此不但便于護理人員按護理單程序和有關事項進行護理，且方便了交接班之后護理操作上的良好配合，如果患者發(fā)生引流管護理不當?shù)氖录?，則可依照引流管護理單找到責任人，強化服務意識。

本研究中，綜合組實施綜合護理干預引流管臨床護理，取得了較好成效，使得患者得到更好的治療，具有重要臨床意義的社會價值。