溫中理氣外治法結(jié)合抗酸對社區(qū)慢性胃炎患者的臨床效果分析

楊道健，林嫣嫣，熊妙連

（東莞市石碣鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，廣東 東莞 523297）

隨著生活的多樣化和飲食的變化，慢性胃炎（chronic gastritis）是常見的消化系統(tǒng)疾病，發(fā)病率居于消化系統(tǒng)疾病前列，隨著年齡的增加，慢性胃炎發(fā)病率逐漸增加，特別是50歲以上的人群更為多見，男性高于女性[1]。慢性胃炎在臨床消化內(nèi)科屬于常見病種，是由各種病因引起的胃黏膜慢性炎癥，臨床上通常表現(xiàn)不明顯，大多患者通常進(jìn)食后上腹飽脹、反酸、噯氣及腹痛等消化不良的表現(xiàn)，容易被人們所忽視且該疾病會帶給患者日常生活極大的影響[2]。目前，慢性胃炎的發(fā)病機(jī)制尚不清楚，大部分研究發(fā)現(xiàn)該病與患者不良生活、飲食習(xí)慣密切相關(guān)，如長期食用刺激性食物、重度煙酒等，社區(qū)慢性胃炎患者在接受內(nèi)科治療的同時還應(yīng)接受社區(qū)康復(fù)治療[3]。該疾病需得到及時的控制，不然病情越發(fā)嚴(yán)重會發(fā)展為胃癌。臨床研究[4]得出抑制胃酸的分泌能對慢性胃炎起到一定的治療效果，且中醫(yī)中理氣方法也能有一定效果。本實(shí)驗(yàn)探究溫中理氣外治法結(jié)合抗酸對社區(qū)慢性胃炎患者的臨床效果分析，旨在探尋一種針對慢性胃炎的患者更加適合的治療模式，通過該治療模式能更好及時地為患者后續(xù)的預(yù)后提供更好的指導(dǎo)及干預(yù)。該實(shí)驗(yàn)為目前臨床操作提供相關(guān)的方法及相關(guān)方面的證據(jù)，為精確治療干預(yù)該類患者提供一個良好的指導(dǎo)方針確診患者，從而為提供更加精準(zhǔn)的治療干預(yù)。本研究經(jīng)過我中心倫理委員會通過，患者對該研究知情同意。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于我社區(qū)中心治療的2018年07月～2019年12月患有社區(qū)慢性胃炎患者的160例作為本實(shí)驗(yàn)對象，病理學(xué)類型分為淺表性、萎縮性和特殊類型。其中慢性非萎縮性胃炎是指胃黏膜層淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞為主的炎癥細(xì)胞浸潤，不伴有萎縮性改變；慢性萎縮性胃炎是胃黏膜萎縮性改變；特殊類型較為少見，其中淺表性胃炎患者有71例、萎縮性的有42例和特殊類型的有47例。將該實(shí)驗(yàn)對象分為觀察組和對照組，對照組患者年齡在38～67歲。實(shí)驗(yàn)組患者年齡平均在30～69歲，患者的一般資料并無統(tǒng)計(jì)學(xué)上的差異（P＞0.05）。診斷標(biāo)準(zhǔn)：中醫(yī)：胃脘部疼痛為主要癥狀，噯氣、脘脹、嘔惡、吐酸、納呆為次要癥狀。西醫(yī)：上腹部疼痛、腹脹、燒心等癥狀，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃黏膜點(diǎn)狀、條狀或片狀的水腫、滲出、紅斑和出血點(diǎn)[5]。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者在均受過檢查且證實(shí)為慢性胃炎患者，患者無藥物過敏和禁忌的，患者及家屬均對本實(shí)驗(yàn)所有步驟均之情并簽署知情同意書的。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者存在嚴(yán)重的免疫系統(tǒng)功能缺陷的，患者存在嚴(yán)重的精神功能障礙的，患者存在嚴(yán)重心、肺、腎等器官功能障礙的，不能主動配合醫(yī)生工作的。

1.2 方法

將研究對象分為觀察組和對照組，對照組給予溫中理氣貼敷外法治療，天灸粉為基礎(chǔ)，生白芥子1份、細(xì)辛1份,甘遂半份、延胡索半份；理氣藥物：香附1份、木香1份、枳實(shí)1份，諸藥磨成粉，老姜汁調(diào)糊，按照夏貼三伏和冬貼三九的標(biāo)準(zhǔn)貼敷天灸穴位，治療期間禁食冰冷、酸、辣、酒等對胃有刺激性食物[6]。接受外治法的患者在庚日開始進(jìn)行治療貼敷，按6～8個庚日為一療程，大約一個療程60～80天，一個療程貼藥約為6～8次。觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合抗酸（奧美拉唑）進(jìn)行治療，奧美拉唑 (北京亞寶生物藥業(yè)有限公司，生產(chǎn)批號:130816)20 mg，2次/d；

1.3 觀察指標(biāo)

觀察實(shí)驗(yàn)對象的評價指標(biāo)有臨床療效（療效分為：療效顯著、療效一般、無效及計(jì)算患者治療總有效率），患者治療3個月及6個月分別的復(fù)發(fā)情況、患者在治療后不良情況發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（百分?jǐn)?shù)）的形式表示，統(tǒng)計(jì)分析采用卡方檢驗(yàn)；計(jì)量資料的采用“±s”表示，統(tǒng)計(jì)分析采用t檢驗(yàn)。P＜0.05被認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 觀察組和對照組的臨床療效進(jìn)行對比

觀察組和對照組的臨床療效人數(shù)比較所得觀察組的療效明顯優(yōu)于對照組，且統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義(P＜0.05)，見表1

表1 觀察組和對照組的臨床療效對比[n（%）]

2.2 觀察組和對照組的腹痛的復(fù)發(fā)情況進(jìn)行對比

觀察組和對照組的復(fù)發(fā)情況比較所得觀察組的復(fù)發(fā)情況明顯低于對照組的且統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P＜0.01），見表2

表2 觀察組和對照組的復(fù)發(fā)情況對比[n（%）]

2.3 觀察組和對照組治療后不良情況發(fā)生率進(jìn)行對比

觀察組和對照組治療后不良情況發(fā)生率比較所得觀察組的發(fā)生率明顯低于對照組的且統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P＜0.05），見表3。

表3 觀察組和對照組治療后不良情況發(fā)生率對比[n（%）]

3 討 論

現(xiàn)如今，臨床多認(rèn)為慢性胃炎的形成多與幽門螺旋桿菌及自身免疫系統(tǒng)能力相關(guān)，在治療時候針對病因治療的同時加強(qiáng)患者免疫能力能更加高效地干預(yù)慢性胃炎[7]。奧美拉唑在抑制分泌胃酸，緩解腸胃不適，因此廣泛應(yīng)用于治療慢性胃炎。

由實(shí)驗(yàn)結(jié)果觀察組和對照組的臨床療效人數(shù)比較所得觀察組療效明顯優(yōu)于對照組，且統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義(P＜0.05)所得兩種方法同時使用能提升患者在治療后的臨床療效，應(yīng)該在臨床上廣泛使用；由實(shí)驗(yàn)結(jié)果觀察組和對照組的復(fù)發(fā)情況比較所得觀察組的復(fù)發(fā)情況明顯低于對照組的且統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義(P＜0.01)，觀察組治療方法對患者治療后能起到預(yù)防疾病復(fù)發(fā)的效果；由實(shí)驗(yàn)結(jié)果觀察組和對照組治療后不良情況發(fā)生率比較所得觀察組的發(fā)生率明顯低于對照組的且統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P＜0.05）所得，觀察組治療方法能降低在治療過程中的不良事件的發(fā)生率。

綜上所述，溫中理氣外治法結(jié)合抗酸對社區(qū)慢性胃炎患者的臨床效果更佳，同時對患者在治療過程中容易發(fā)生的不良事件及治療后的復(fù)發(fā)情況起到一定的預(yù)防作用。