心內(nèi)科護(hù)理中協(xié)同護(hù)理模式的應(yīng)用體會(huì)研究

郭 紅，任冬梅

（山東省煙臺(tái)市市直機(jī)關(guān)醫(yī)院護(hù)理部，山東 煙臺(tái) 264000）

本文就心內(nèi)科護(hù)理中協(xié)同護(hù)理模式的應(yīng)用效果做出相關(guān)研究，其結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 患者資料

選取2017年6月～2019年7月我院心內(nèi)科收治的70例患者為研究對(duì)象，通過(guò)數(shù)字表隨機(jī)法將其分為常規(guī)組（35例）和觀察組（35例），患者男女比例38/32例，年齡50～74歲，中位年齡55歲，患病時(shí)間2年～11年，就診原因：慢性心衰16例，房室傳導(dǎo)阻滯14例，病毒性心臟病5例兩組基線資料對(duì)比，P＞0.05，無(wú)顯著性差異，可比較。

患者均對(duì)此次研究知情，研究已通過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)通過(guò)[1]。

1.2 具體方法

給予常規(guī)組患者心內(nèi)科常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，包括用藥指導(dǎo)、氧氣吸入、臥床休息、維持安靜，同時(shí)對(duì)患者的基礎(chǔ)生命體征變化進(jìn)行密切關(guān)注等[2]。

在常規(guī)組的基礎(chǔ)上，給予觀察組患者協(xié)調(diào)護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，包括四個(gè)方面：（1）護(hù)患間進(jìn)行協(xié)同護(hù)理；（2）加強(qiáng)醫(yī)患間協(xié)同護(hù)理；（3）增加患者與家屬間的協(xié)同護(hù)理；（4）協(xié)同護(hù)理模式的健康宣教[3]。

1.3 對(duì)比方法

將70例患者的相關(guān)評(píng)分進(jìn)行記錄，包括患者的自我護(hù)理能力測(cè)定表評(píng)分、日常生活活動(dòng)能力評(píng)分、護(hù)理后患者相關(guān)癥狀恢復(fù)情況以及護(hù)理滿意度。

自我護(hù)理能力測(cè)定表（ESCA）：總分為172分，分為四個(gè)方面，自我責(zé)任感、自我護(hù)理技能、健康知識(shí)水平及自我概念，共43個(gè)條目，分?jǐn)?shù)越高越好，反之越差。

日常生活活動(dòng)能力評(píng)估：采用生活自理能力量表（ADL）進(jìn)行評(píng)估,總分為56分，14個(gè)指標(biāo)，分?jǐn)?shù)越高越好，反之越差。

護(hù)理后患者相關(guān)癥狀恢復(fù)情況：心律失?；謴?fù)時(shí)間、心功能改善程度（LVEF評(píng)分）、房室傳導(dǎo)阻滯恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間。

護(hù)理滿意度：自制滿意度調(diào)查表，由患者和家屬共同完成，護(hù)理總滿意度等于非常滿意和滿意的總和。

2 結(jié) 果

2.1 患者護(hù)理前后自我護(hù)理能力測(cè)定表評(píng)分、日常生活活動(dòng)能力評(píng)分對(duì)比分析

將70例患者相關(guān)評(píng)分進(jìn)行匯總，護(hù)理前，常規(guī)組患者自我護(hù)理能力測(cè)定評(píng)分為（87.8±12.3）分，日常生活活動(dòng)能力評(píng)分（32.5±7.7）分，觀察組患者自我護(hù)理能力測(cè)定表評(píng)分（88.1±12.1）分，日常生活活動(dòng)能力評(píng)分（32.8±8.3）分；護(hù)理后常規(guī)組患者自我護(hù)理能力測(cè)定表評(píng)分（104.3±12.8）分，日常生活活動(dòng)能力評(píng)分（38.9±4.8）分，觀察組患者自我護(hù)理能力測(cè)定表評(píng)分（123.5±12.8）分，日常生活活動(dòng)能力評(píng)分（46.1±6.7）分，組間數(shù)據(jù)比較，護(hù)理后觀察組患者評(píng)分顯著高于常規(guī)組患者，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 護(hù)理后患者相關(guān)癥狀恢復(fù)情況對(duì)比分析

將70例患者相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，組間數(shù)據(jù)比較，觀察組患者心律失?；謴?fù)時(shí)間、房室傳導(dǎo)阻滯恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間均短于常規(guī)組患者，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組患者心功能改善程度明顯高于常規(guī)組患者，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 護(hù)理后患者相關(guān)癥狀恢復(fù)情況比較（±s）

表1 護(hù)理后患者相關(guān)癥狀恢復(fù)情況比較（±s）

組別 例數(shù) 心律失常恢復(fù)時(shí)間 房室傳導(dǎo)阻滯 住院天數(shù) LCEF%常規(guī)組 35 6.4±1.5 41.9±1.4 5.5±1.5 21.2±1.8觀察組 35 4.4±1.2 48.1±1.3 3.2±1.6 15.9±2.7 P -- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 患者護(hù)理滿意度比較

將70例患者相關(guān)評(píng)分進(jìn)行匯總，常規(guī)組：非常滿意31.42%（11人），滿意48.58%（17人），一般11.42%（4人），不滿意8.58%（3人），總滿意度80%（28/35）；觀察組：非常滿意40%（14人），滿意57.14%（20人），一般2.86%（1人），無(wú)不滿意者，總滿意度97.14%（34/35）；觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)組患者，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

我國(guó)醫(yī)療資源緊張護(hù)理人員短缺，護(hù)理模式的優(yōu)化一直是護(hù)理研究的主要內(nèi)容[4]。本次研究中，觀察組患者的自我護(hù)理能力測(cè)定表評(píng)分、日常生活活動(dòng)能力評(píng)分、護(hù)理后患者相關(guān)癥狀恢復(fù)情況以及護(hù)理滿意度均優(yōu)異于常規(guī)組患者，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其結(jié)果能夠有力的證實(shí)協(xié)調(diào)護(hù)理模式在心內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，在心內(nèi)科護(hù)理中應(yīng)用協(xié)同護(hù)理模式，能夠有效的提高患者自我護(hù)理能力，同時(shí)有利于改善患者日常生活能力，促進(jìn)患者心功能恢復(fù)，在提高患者預(yù)后的同時(shí)還能夠提高護(hù)理滿意度，減少護(hù)患糾紛，可以考慮積極推廣[5]。