大型綜合醫(yī)院科研公共平臺(tái)建設(shè)與管理模式探討

趙興華　陳嬋娟　李光月　吳勝利　董亞琳

[摘要] 醫(yī)院中臨床科室與實(shí)驗(yàn)室和科研院所是運(yùn)用科研公共平臺(tái)的三大主體，科研公共平臺(tái)是由這三大主體衍生出的科技類公共服務(wù)產(chǎn)品，其功能和作用主要是為了提供適用的載體以服務(wù)于科技類公共活動(dòng)和行為。該文以西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院科研公共平臺(tái)建設(shè)及作用為例，探討其在整合創(chuàng)新資源、培育創(chuàng)新主體、提升服務(wù)能力等方面的具體作用，以期為醫(yī)院及各科室及實(shí)驗(yàn)室，科研院所提供更全面、更有效的服務(wù)。

[關(guān)鍵詞] 科研;公共平臺(tái);實(shí)驗(yàn)室管理;大型綜合醫(yī)院

[中圖分類號] R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）02（c）-0112-03

[Abstract] The clinical departments， laboratories and research institutes in hospitals are the three main bodies that use the public platform for scientific research. The public platform for scientific research is a technology-based public service product derived from these three main bodies. Its functions and effects are mainly for appropriate carriers serve science and technology public activities and behaviors. This article takes the construction and role of the scientific research public platform of the First Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University as an example， and explores its specific role in integrating innovation resources， cultivating innovation subjects， and improving service capabilities， providing more comprehensive and effective services.

[Key words] Scientific research; Public platform;Laboratory management; Large general hospital

目前隨著一些新的醫(yī)療應(yīng)用技術(shù)及高精尖設(shè)備在大型綜合醫(yī)院的廣泛應(yīng)用，綜合醫(yī)院的醫(yī)療水平和科研水平得到了飛速發(fā)展。實(shí)驗(yàn)室建設(shè)是保障醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科學(xué)研究進(jìn)展的最基本要素，實(shí)驗(yàn)室基礎(chǔ)條件的優(yōu)化與改善成為綜合型醫(yī)院提高科技創(chuàng)新能力的必備工作。搭建一個(gè)高水平的科研公共平臺(tái)，已成為綜合型醫(yī)院發(fā)展的趨勢。這對增強(qiáng)綜合性醫(yī)院的科研管理水平、創(chuàng)造良好的科研環(huán)境、提高大型儀器設(shè)備的使用效率具有十分重要的意義。該文將以該院科研公共平臺(tái)建設(shè)為例展開探討。

1? 綜合醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室建設(shè)與管理現(xiàn)狀

1.1? 設(shè)備管理相對分散封閉

大部分綜合性醫(yī)院的實(shí)驗(yàn)室都由科室或?qū)W科牽頭而設(shè)立，即因?qū)W科需要而組建而成，實(shí)驗(yàn)室歸屬于科教研室管理。這種模式導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)設(shè)備管理差、重疊設(shè)置，儀器設(shè)備無法全院共享、實(shí)驗(yàn)工作缺乏專業(yè)指導(dǎo)，管理薄弱對儀器的保養(yǎng)維護(hù)不夠等。部分科室及實(shí)驗(yàn)室在設(shè)備購置時(shí)追求高、精、尖，且相互攀比，但很可能在實(shí)際工作中設(shè)備使用頻率低，更有甚者連部分功能都沒開發(fā)出來，這就會(huì)導(dǎo)致全院實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)成本增加，造成財(cái)、物浪費(fèi)，實(shí)驗(yàn)室的效益得不到充分的發(fā)揮。

1.2? 缺乏結(jié)構(gòu)合理的實(shí)驗(yàn)室人員

目前綜合性醫(yī)院的實(shí)驗(yàn)室大多由一些非專業(yè)人員管理，這些非專業(yè)人士通常被看作為“教學(xué)輔助相關(guān)人員”，工作累、待遇低、常年實(shí)行坐班制。這些管理人員往往僅負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室的衛(wèi)生、設(shè)備使用管理、以及實(shí)驗(yàn)室的開放與關(guān)閉等工作，醫(yī)院沒有形成一套行而有效的人員培訓(xùn)考核規(guī)章制度，使大部分管理人員缺乏工作積極性，平均主義思想嚴(yán)重。這樣會(huì)導(dǎo)致部分實(shí)驗(yàn)工作缺乏專業(yè)指導(dǎo)，實(shí)驗(yàn)人員只能自己在一次次失敗中摸索前進(jìn)，可能會(huì)影響科研課題的進(jìn)展，嚴(yán)重阻礙了課題的開展及創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，同時(shí)也阻礙了醫(yī)院醫(yī)學(xué)教研的全面提高。

1.3? 缺乏行之有效的實(shí)驗(yàn)室管理制度

經(jīng)查閱，該院實(shí)驗(yàn)室管理文件擬定于2013年，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室準(zhǔn)入門檻低，缺少過程監(jiān)管評估。實(shí)驗(yàn)設(shè)備完好率較差，使用記錄不完善，文件保管不齊全，綜上原因致使工作效率低下，離規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理實(shí)驗(yàn)室還存在很大的差距。

1.4? 人員梯隊(duì)結(jié)構(gòu)不合理

受傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室舊的管理體制的影響，許多綜合性醫(yī)院及科研院所的實(shí)驗(yàn)人員在整體教學(xué)隊(duì)伍中的地位相對低下，在實(shí)驗(yàn)人員的工資待遇、職稱評定、職業(yè)規(guī)劃發(fā)展等方面都未得到足夠的重視，這就導(dǎo)致一部分有能力有技術(shù)的實(shí)驗(yàn)人員紛紛離開工作崗位，而一部分業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的教師不愿意投入到實(shí)驗(yàn)室崗位上來，甚至還有部分領(lǐng)導(dǎo)的裙帶關(guān)系都被安排在不需要資質(zhì)的實(shí)驗(yàn)室工作，使實(shí)驗(yàn)教師的隊(duì)伍成為“水貨”。

1.5? 信息資源封閉，缺乏網(wǎng)絡(luò)建設(shè)

該院缺乏實(shí)驗(yàn)室的網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，信息資源封閉，各部門之間缺乏溝通，可開展的項(xiàng)目、可提供的技術(shù)、實(shí)驗(yàn)室的地點(diǎn)及開放時(shí)間等都無從得知，資源無法整合與共享，降低了儀器的使用率。

1.6? 標(biāo)本庫規(guī)模小而散

目前該院的標(biāo)本庫主要是由各個(gè)科室或者各個(gè)導(dǎo)師主持建立和管理，普遍存在規(guī)模小，缺乏規(guī)范、統(tǒng)一的標(biāo)本收集、管理和使用流程，無法將寶貴的臨床標(biāo)本資料加以高效利用，甚至付出相當(dāng)?shù)拇鷥r(jià)儲(chǔ)存廢品。

2? 科研公共平臺(tái)的建設(shè)及管理

科研公共實(shí)驗(yàn)平臺(tái)相比其他醫(yī)院的普通實(shí)驗(yàn)室，其最大的區(qū)別在于“公共”二字，特點(diǎn)在于開放性，為全院員工以及全校員工所服務(wù)，其服務(wù)的涵蓋面包括醫(yī)教研所有涉及人群，因此平臺(tái)的規(guī)劃設(shè)計(jì)目標(biāo)需要滿足不同人群的需求。科研公共平臺(tái)應(yīng)作為一個(gè)業(yè)務(wù)部門單獨(dú)建制，集中管理，建設(shè)內(nèi)容分為硬件和軟件兩個(gè)方面。

2.1? 硬件建設(shè)

依托該院新科教大樓的建成，對科研公共平臺(tái)場地進(jìn)行的統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)計(jì)，實(shí)施集中管理制度。構(gòu)建以公共中心實(shí)驗(yàn)室為主，各個(gè)專業(yè)實(shí)驗(yàn)室為輔的實(shí)驗(yàn)室分布新格局。該院大型、貴重、精密、前沿的實(shí)驗(yàn)設(shè)備應(yīng)安置在科研公共平臺(tái)提供的場所集中管理使用。對于價(jià)格低廉且常用的實(shí)驗(yàn)儀器，如小型離心機(jī)、烘干機(jī)、高壓蒸汽滅菌機(jī)等，可由各個(gè)專業(yè)實(shí)驗(yàn)室自行配置，這樣可以避免公共中心實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備過多，占用空間，浪費(fèi)人力的弊端，又可以緩解部分專業(yè)實(shí)驗(yàn)室經(jīng)費(fèi)緊張的困難。還應(yīng)在科研公共平臺(tái)建立統(tǒng)一的、標(biāo)準(zhǔn)化的、面向全院的冷鏈和標(biāo)本管理系統(tǒng)，以改善目前規(guī)模小、缺乏規(guī)范的使用流程，避免將寶貴的臨床標(biāo)本資料變?yōu)閺U品。

2.2? 軟件建設(shè)

2.2.1 網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)及實(shí)驗(yàn)操作資源的共享? 在醫(yī)院科研網(wǎng)站上建立服務(wù)平臺(tái)信息，主要分為以下幾個(gè)方面：可開展實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目、提供的技術(shù)服務(wù)、實(shí)驗(yàn)地點(diǎn)、開放時(shí)間、聯(lián)系方式、大型精密儀器預(yù)約系統(tǒng)、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、相關(guān)規(guī)范制度發(fā)布、問題意見反饋、培訓(xùn)等，可供本院及外院人員在線了解實(shí)驗(yàn)室的概況、進(jìn)行網(wǎng)上預(yù)約查詢。網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)還包括實(shí)驗(yàn)操作資源的共享，包括涉及各類專業(yè)、不同學(xué)科實(shí)驗(yàn)內(nèi)容及原理講解的學(xué)習(xí)課程、學(xué)術(shù)交流、學(xué)術(shù)探討、實(shí)驗(yàn)改進(jìn)、實(shí)驗(yàn)室安全培訓(xùn)、入室培訓(xùn)等提供捷徑。

2.2.2 組建專業(yè)化的管理團(tuán)隊(duì)? 在組織構(gòu)架上，依托新科教大樓的建成，成立該院科研管理委員會(huì)。主任由分管科研的副院長兼任，副主任由科技部部長以及分管科研的院長助理兼任，委員包括部分院級科研專家、公共平臺(tái)負(fù)責(zé)人、國資科代表、人力資源部代表等?？蒲泄芾砦瘑T會(huì)要建立明確的科研公共平臺(tái)的制度及程序，明確各個(gè)崗位的工作職責(zé)及任務(wù)。科研公共平臺(tái)的工作人員主要由行政管理人員、高級技術(shù)人員和一般技術(shù)人員三部分組成。應(yīng)明確實(shí)驗(yàn)平臺(tái)中各級、各類人員的職責(zé)，在協(xié)同一致的基礎(chǔ)上，各司其職，專、兼職身份明確，分工明確。行政管理人員與醫(yī)院人事處合作，科研公共平臺(tái)工作人員將根據(jù)學(xué)歷、專業(yè)、職稱等統(tǒng)一進(jìn)行工作安排與組合。定期對平臺(tái)的工作量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯報(bào)，高級技術(shù)人員要負(fù)責(zé)科研帶組，帶領(lǐng)平臺(tái)其他技術(shù)人員申請課題、指導(dǎo)設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案、撰寫SCI論文等。一般技術(shù)人員負(fù)責(zé)科研實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備、實(shí)驗(yàn)技術(shù)操作、承擔(dān)項(xiàng)目或者課題中的實(shí)驗(yàn)任務(wù)，儀器的調(diào)試和維護(hù)，人員的培訓(xùn)等。

2.2.3 建立相關(guān)規(guī)章制度完善科研平臺(tái)的管理? 科研公共平臺(tái)采用注冊制度：實(shí)行嚴(yán)格的科研公共平臺(tái)注冊制度，對公共平臺(tái)出入嚴(yán)格管控，以解決部分工作人員和研究生因?yàn)樨?zé)任意識不強(qiáng)，安全操作意識及公共衛(wèi)生意識差，不遵守實(shí)驗(yàn)原理和操作規(guī)程所導(dǎo)致的整個(gè)實(shí)驗(yàn)環(huán)境雜亂無序，實(shí)驗(yàn)質(zhì)量難以保證的問題。注冊內(nèi)容包括：指導(dǎo)教師、起止時(shí)間、實(shí)驗(yàn)需使用的儀器等。出入公共平臺(tái)的人員需佩戴有照片的胸牌，標(biāo)明其所在科室及個(gè)人身份，離開平臺(tái)時(shí)必須歸還。新進(jìn)的研究人員注冊后必須進(jìn)行公共平臺(tái)規(guī)章制度學(xué)習(xí)并通過考核才能使用實(shí)驗(yàn)室的儀器和設(shè)備?？己说男问剑荷暾埮嘤?xùn)和考試后，在網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中自行學(xué)習(xí)，之后參加實(shí)驗(yàn)室平臺(tái)管理系統(tǒng)的網(wǎng)上考核，考核通過后，方可正式進(jìn)入平臺(tái)參加實(shí)驗(yàn)工作。對于違背相關(guān)規(guī)定并造成不良后果的，應(yīng)按相關(guān)規(guī)定作出相應(yīng)的處理，處罰是最好的教育。

儀器設(shè)備操作與維護(hù)管理制度：對于中心實(shí)驗(yàn)室某些價(jià)格昂貴，需要一定操作經(jīng)驗(yàn)及技術(shù)的大型精密儀器，如流式細(xì)胞儀，應(yīng)由專人管理，并進(jìn)行日常維護(hù)，調(diào)試使用、培訓(xùn)試驗(yàn)人員。精密、大型實(shí)驗(yàn)儀器使用前應(yīng)提交書面申請并參加培訓(xùn)，研究者提交書面申請后，應(yīng)進(jìn)行預(yù)約登記，在主要負(fù)責(zé)人的指導(dǎo)和監(jiān)督下正確完成首次操作后，方可獨(dú)自操作。試驗(yàn)完成后，要及時(shí)在該儀器使用記錄本上登記使用日期和時(shí)間、儀器運(yùn)行情況、使用人具體信息。所有公用試劑均實(shí)行集中放置、統(tǒng)一管理，使用試劑時(shí)要登記使用者的姓名和日期，確保試劑在有效期內(nèi)有效使用。所有公用試劑均有備份，初次使用者要向?qū)嶒?yàn)室科研秘書報(bào)備，以便及時(shí)進(jìn)行調(diào)整補(bǔ)充。

公共平臺(tái)安全管理制度及衛(wèi)生管理制度：實(shí)驗(yàn)室儀器及電器的操作，要有標(biāo)準(zhǔn)的操作流程（SOP）要嚴(yán)格按照SOP執(zhí)行;強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、劇毒藥品、致突變試劑等危險(xiǎn)品，必須實(shí)行雙人雙鎖專人管理，使用時(shí)要在合規(guī)的實(shí)驗(yàn)區(qū)域內(nèi)進(jìn)行操作并注意做好防護(hù)措施，剩余試劑要按照操作規(guī)程進(jìn)行安全處理;實(shí)驗(yàn)室內(nèi)安裝安全防護(hù)設(shè)備并備有應(yīng)急預(yù)案;實(shí)驗(yàn)室安裝滅火器材，定期進(jìn)行應(yīng)急演練，熟悉應(yīng)急處理程序。實(shí)驗(yàn)室衛(wèi)生管理制度引入“5S”管理理念。5項(xiàng)活動(dòng)包括：整理（Seiri）、整頓（Seiton）、清掃（Seiso）、清潔（Seiketsu）、素養(yǎng)（Shitsuke）?！罢怼笔侵盖宄ぷ鲄^(qū)域中的不必要物品;“整頓”是指對工作區(qū)域合理規(guī)劃和布局;“清掃”是指清除臟污;“清潔”是指保持工作環(huán)境、設(shè)備清潔;“素養(yǎng)”是指堅(jiān)持上述活動(dòng)，培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣，提升個(gè)人品質(zhì)。

3? 結(jié)語

醫(yī)院作為創(chuàng)新主體，是資源共享體系中最重要的利益主體，綜合性醫(yī)院所擁有大量的科技創(chuàng)新資源，是服務(wù)性科研公共平臺(tái)的重要資源供給者。通過建立規(guī)范化、科學(xué)化、制度化的科研管理平臺(tái)，使醫(yī)院現(xiàn)有的資源和技術(shù)優(yōu)勢得到了充分、均衡、有效利用?？蒲泄财脚_(tái)為該院的科研場地配置、科研設(shè)施集中管理、科研數(shù)據(jù)搜集整理、科技文獻(xiàn)資源共享等提供了開放、高效的科技創(chuàng)新服務(wù)和科技創(chuàng)新保障，改善了臨床創(chuàng)新環(huán)境、優(yōu)化了創(chuàng)新資源的品質(zhì)、降低醫(yī)院的科研創(chuàng)新總成本，促進(jìn)該院科研工作更快、更好的發(fā)展，提高該院的人才建設(shè)和學(xué)科建設(shè)水平，為學(xué)科沖A提供平臺(tái)支撐。

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（收稿日期：2019-11-23）