磁共振技術(shù)診斷膝關(guān)節(jié)損傷的臨床應(yīng)用價(jià)值分析

王 劍，梁 奕（通訊作者），胡慶華，范文輝，杜柏林

（長江航運(yùn)總醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科 湖北 武漢 430010）

膝關(guān)節(jié)損傷（Knee joint injury）疾病診斷多選擇的是CT 檢查，但這類診斷方式具備一定的局限性，無法有效區(qū)分患者韌帶、肌腱、軟骨等損傷及骨挫傷。不僅如此，X 線與CT 檢查具備一定的輻射，會(huì)危害患者身體健康。磁共振技術(shù)則可彌補(bǔ)這些弊端，隨著醫(yī)療技術(shù)的迅速發(fā)展，這類診斷方式成為膝關(guān)節(jié)損傷的首選診斷方式之一。選擇時(shí)間段為2018 年7 月至2019 年9 月期間，在我院進(jìn)行診治的82 例膝關(guān)節(jié)損傷患者作為研究對(duì)象，討論診斷階段磁共振技術(shù)的應(yīng)用，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇時(shí)間段為2018 年7 月至2019 年9 月期間，在我院進(jìn)行診治的膝關(guān)節(jié)損傷患者，隨機(jī)抽取數(shù)量為82 例，根據(jù)雙盲分組法將研究對(duì)象分為兩組，組別分別是參照組與研究組，參照組患者為41 例，其中,男性患者為26 例，女性患者15 例，年齡最小為17 歲，最大為63 歲，平均年齡為（42.18±3.72）歲；研究組患者為41 例，其中,男性患者為25 例，女性患者16 例，年齡最小為14 歲，最大為62 歲，平均年齡為（42.23±3.67）歲。參照組與研究者患者的臨床信息經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P ＞0.05。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)-排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均經(jīng)過臨床檢查與診斷，與《中國膝關(guān)節(jié)損傷診治指南》[1]中的相關(guān)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)具有一致性；所有患者臨床信息完整，資源參加本文研究；本研究取得醫(yī)院倫理委員會(huì)的審批。

排除標(biāo)準(zhǔn)：心、腎、肺功能嚴(yán)重衰竭者；精神異常或者精神疾病史者；妊娠期或者哺乳期者；未能全程參與研究者；對(duì)研究中涉及藥物過敏者；免疫功能障礙者；凝血功能障礙者。

1.3 研究方式

兩組患者均選擇不同的影像學(xué)診斷方式進(jìn)行疾病診斷。

1.3.1 參照組 實(shí)施CT 診斷方式，患者采取仰臥位，指導(dǎo)患者雙膝伸直，并及時(shí)固定。儀器為螺旋 CT 掃描儀，掃描層厚為1.0mm。平掃患者脛骨近端到股骨遠(yuǎn)端等部位，就病灶部位，著重掃描，醫(yī)師借助骨窗觀察患者受傷部位，可不進(jìn)行體位更換。

1.3.2 研究組 實(shí)施磁共振技術(shù)診斷，患者選取仰臥位，指導(dǎo)患者雙膝伸直，且及時(shí)固定。診斷儀器為SIEMENS MAGNETOM skyra 3.0T 的核磁共振掃描儀。序列是矢狀位T1WI，PDWI，冠狀位PDWI，橫斷位T2WI SPAIR，層距設(shè)置為0.5mm，掃描層厚度設(shè)置4mm。

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比兩組患者診斷精準(zhǔn)性，檢查完畢后，由專業(yè)的醫(yī)師進(jìn)行評(píng)判。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究中涉及的數(shù)據(jù)利用SPSS22.0 統(tǒng)計(jì) 學(xué)軟件進(jìn)行整理與分析，其計(jì)量資料可用（±s）表示，數(shù)據(jù)結(jié)果則需予以t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料可用（%）表示，數(shù)據(jù)結(jié)果則需予以卡方檢驗(yàn)，當(dāng)最終數(shù)據(jù)結(jié)果P＜0.05 時(shí)，表示進(jìn)行統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者診斷精準(zhǔn)性對(duì)比

研究組診斷精準(zhǔn)率為97.6%，參照組診斷精準(zhǔn)率為85.4%，其中研究組就半月板損傷及韌帶損傷診斷精準(zhǔn)率較高，整體優(yōu)于參照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者診斷精準(zhǔn)性對(duì)比[n（%）]

3 討論

膝關(guān)節(jié)作為人體內(nèi)的重要組織及器官，本身復(fù)雜度較強(qiáng)，功能較高，是人體內(nèi)最為復(fù)雜的曲關(guān)節(jié)之一。在人們的生活及運(yùn)動(dòng)過程中，膝關(guān)節(jié)很容易受到，也易發(fā)疾病。常見的包括：滑膜炎及半月板損傷、韌帶撕裂等。在膝關(guān)節(jié)受損后，患者的身心健康會(huì)受到影響，生活質(zhì)量會(huì)降低[3]。

據(jù)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)表明，膝關(guān)節(jié)損傷的患者采取X 線檢查以及 CT 檢查，其診斷率較低，難以反映患者骨小梁情況。磁共振技術(shù)診斷精準(zhǔn)性較高，可精準(zhǔn)的反應(yīng)患者膝關(guān)節(jié)內(nèi)部情況，能夠提升臨床診斷精準(zhǔn)度[4]。

羅谞成,馬平克,許會(huì)民[5]等學(xué)者研究表明，就膝關(guān)節(jié)患者，實(shí)施核磁共振、CT 兩種檢查方式，就診斷率對(duì)比差異顯著，磁核共振診斷精準(zhǔn)率為98.1%，CT 診斷精準(zhǔn)率為74.1%，數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.6132，P＜0.05）。這與本文研究結(jié)果相似，因此，核磁共振技術(shù)就膝關(guān)節(jié)損傷診斷意義顯著。