腫瘤內(nèi)科臨床護(hù)理安全隱患及對(duì)策探析

李旭玲，熊丹丹

（中山大學(xué)腫瘤防治中心，廣東 廣州 510060）

腫瘤內(nèi)科在醫(yī)院屬于臨床重要科室之一，由于該科室收治的均為較嚴(yán)重的病患，因此，護(hù)理管理是其較為重要的一部分工作，給予患者安全科學(xué)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施對(duì)于治療效果的提升，患者快速康復(fù)具有重要的作用[1]。但目前護(hù)理管理中，多為傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理操作，其中存在諸多安全隱患，需要在實(shí)踐中不斷改進(jìn)。因此，在醫(yī)院腫瘤內(nèi)科護(hù)理管理中，護(hù)理流程管理被更多的應(yīng)用，并得到加強(qiáng)。本文探討醫(yī)院腫瘤內(nèi)科護(hù)理安全隱患特點(diǎn)，分析應(yīng)對(duì)安全隱患措施及應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽取的112例腫瘤內(nèi)科臨床資料為2018年7月至2019年7月期間診治的腫瘤患者，將其均分為參照護(hù)管組56例患者和探討護(hù)管組56例患者。參照護(hù)管組患者中，男性為34例，女性為22例；年齡23-65歲，平均年齡（39.29±6.91）歲。探討護(hù)管組患者中，男性為33例，女性為23例；年齡25-70歲，平均年齡（40.12±7.08）歲。分析對(duì)比兩組患者臨床資料，組間對(duì)比不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。

1.2 方法

給予參照護(hù)管組患者行常規(guī)護(hù)理管理模式，給予探討護(hù)管組患者行常規(guī)護(hù)理管理聯(lián)合強(qiáng)化護(hù)理管理模式。

參照護(hù)管組[2]：主要是日常查房及輸液護(hù)理等。

探討護(hù)管組[3]：一是分析護(hù)理安全隱患事件原因。①護(hù)理人員方面因素。目前科室護(hù)理人員欠缺，且工作量較大，使得工作質(zhì)量無(wú)法充分滿足科室的護(hù)理工作要求；其次，護(hù)理人員自身專業(yè)技能滿足不了工作需要，再加上腫瘤者屬于較為特殊疾病，治療及護(hù)理難度均較大，因此常出現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備使用不當(dāng)?shù)葐栴}；最后，護(hù)理人員缺乏責(zé)任心，由此導(dǎo)致發(fā)生諸如病例書寫不規(guī)范性及記錄不完整性問題，使得科室護(hù)理工作質(zhì)量嚴(yán)重降低。②醫(yī)院方面因素。主要存在護(hù)理管理制度不完善，醫(yī)療設(shè)備過于陳舊，設(shè)備管理存在漏洞等問題，導(dǎo)致對(duì)于腫瘤內(nèi)科患者的治療及護(hù)理均存在安全隱患。③ 患者自身以及家屬方面因素。主要有患者焦躁等不良情緒的存在，患者家屬對(duì)于相關(guān)治療方法及護(hù)理操作行為的不理解，高額治療費(fèi)用等問題，均極易導(dǎo)致醫(yī)患糾紛。二是探討護(hù)理安全隱患的解決方案。①合理配置護(hù)理人員，提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技能，從而提高腫瘤內(nèi)科的護(hù)理質(zhì)量提高。②醫(yī)院需高度重視醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及管理，盡量為患者提供舒適而方便的治療環(huán)境；同時(shí)對(duì)于醫(yī)療設(shè)備需加強(qiáng)管理，以確保護(hù)理工作安全有序。③注重構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系，主動(dòng)與患者溝通交流，疏導(dǎo)及緩解患者的心理壓力，提升患者的治療信心和依從性。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察記錄分析護(hù)理過程中兩組患者出現(xiàn)的護(hù)理安全隱患事件。主要指標(biāo)有護(hù)理差錯(cuò)、

護(hù)理事故、和護(hù)理糾紛。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)于觀察分析數(shù)據(jù)均通過SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，同時(shí)以P＜0.05時(shí)，代表組間對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

以下表1提示，經(jīng)過不同護(hù)理方式護(hù)理后，探討護(hù)管組患者的護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理事故及護(hù)理糾紛的發(fā)生率較參照護(hù)管組患者均更低，且P＜0.05時(shí)，表明組間對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

表1 兩組患者出現(xiàn)的護(hù)理安全隱患事件對(duì)比[n（%）]

3 討 論

從以上分析可知，腫瘤內(nèi)科護(hù)理工作中最重要的一環(huán)是護(hù)理的安全性，這是確保治療效果，構(gòu)建良好醫(yī)患關(guān)系，降低醫(yī)患糾紛的關(guān)鍵所在。因此，為確保患者獲得最佳治療效果，提升護(hù)理工作質(zhì)量，需要醫(yī)院和護(hù)理人員高度重視護(hù)理管理中的安全隱患事件的發(fā)生。所以腫瘤內(nèi)科對(duì)護(hù)理人員工作能力的要求更高，要求護(hù)理人員護(hù)理工作中，需要其不斷加強(qiáng)提升自身專業(yè)護(hù)理技能，同時(shí)增強(qiáng)工作責(zé)任心，嚴(yán)格遵守護(hù)理工作相關(guān)工作標(biāo)準(zhǔn)及工作規(guī)程，以減少和預(yù)防護(hù)理安全隱患事件的發(fā)生。從醫(yī)院方面而言，需要高度重視治理治療環(huán)境，強(qiáng)化醫(yī)療設(shè)備添置和管理，以充足的醫(yī)療資源盡最大可能為患者提供治療及護(hù)理服務(wù)，同時(shí)還需積極構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系，與患者及其家屬保持良好的溝通交流，減少發(fā)生醫(yī)療糾紛事故。

本次觀察分析中，分別對(duì)所選兩組患者實(shí)施了不同的護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，接受行常規(guī)

護(hù)理管理聯(lián)合強(qiáng)化護(hù)理管理模式的探討護(hù)管組患者的護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理事故及護(hù)理糾紛的發(fā)生率較行常規(guī)護(hù)理管理模式參照護(hù)管組患者均更低。

綜上所述，在腫瘤內(nèi)科開展護(hù)理安全隱患分析及排查，對(duì)于強(qiáng)化護(hù)理管理，降低護(hù)理安全隱患事件，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，提升患者在治療中的依從性，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高具有積極作用，該護(hù)理管理模式值得臨床推廣及應(yīng)用[4]。