老年綜合評(píng)估護(hù)理在老年肺部感染患者住院康復(fù)中的臨床療效觀察

趙 敏

（江陰市人民醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科，江蘇 江陰 214400）

老年肺部感染在呼吸科屬于常見的疾病類型，治療過程中結(jié)合有效的護(hù)理干預(yù)能夠加快患者各項(xiàng)呼吸功能的恢復(fù)速度。此外能夠提高患者的生活質(zhì)量，本文將老年綜合評(píng)估護(hù)理應(yīng)用其中，結(jié)合我院2018年6月—2019年6月期間收治的30例肺部感染的老年患者展開研究，資料如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2018年6月—2019年6月期間收治的30例肺部感染的老年患者，根據(jù)護(hù)理性質(zhì)分組，對(duì)照組15例（常規(guī)護(hù)理），研究組15例（老年綜合評(píng)估護(hù)理），對(duì)比兩組患者護(hù)理后的生活能力改善效果以及護(hù)理有效率。對(duì)照組中男9例，女性6例，年齡（85—98）歲，平均（88±2.1）歲，平均病程（10.1±0.4）年。研究組中男10例，女性5例，年齡（87-96）歲，平均（88.3±1.8）歲，平均病程（10.4±0.2）年。兩組資料無明顯差異P＞0.05。研究前患者或其家屬均知情同意此次研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重心理障礙；精神缺陷；依從性較差；呼吸道腫瘤。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合肺部感染診斷標(biāo)準(zhǔn)；無認(rèn)知障礙；伴隨不同程度的咳嗽、咳痰、呼吸抑制等癥狀的患者。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，根據(jù)患者的臨床癥狀采取相應(yīng)的干預(yù)措施。給予患者藥物護(hù)理、口腔護(hù)理以及行為干預(yù)。疾病能夠?qū)е峦萄史瓷浣档停藭r(shí)口腔感染的發(fā)生率會(huì)增加[1]。鑒于此，結(jié)合常規(guī)口腔管理，針對(duì)性的選擇合適的漱口水，指導(dǎo)餐前餐后口腔保健知識(shí)。此外要監(jiān)督用藥，提高患者的服藥依從性。研究組在此基礎(chǔ)上結(jié)合老年綜合評(píng)估護(hù)理，首先分析造成肺部感染的原因，明確患者的各項(xiàng)基礎(chǔ)資料以及病歷資料。評(píng)估其營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)以及基礎(chǔ)健康狀態(tài)。（1）體位護(hù)理：進(jìn)食、睡眠、日?；顒?dòng)時(shí)均需要進(jìn)行體位指導(dǎo)，良好的體位能夠積極降低引流管安全事故。吞咽反射完全消失的情況下：選坐姿體位給予鼻飼管，鼻飼結(jié)束后保持坐姿或仰臥體位30min左右。及時(shí)檢查飼管的狀態(tài)，避免飼管折損或堵塞。排痰時(shí)取坐姿體位，后背墊軟枕，一手扶患者一手做叩擊狀態(tài)，輕輕拍打患者后背。（2）呼吸道評(píng)估及管理：指導(dǎo)患者正確咳嗽，通過咳嗽自主排出呼吸道內(nèi)多余的痰液。加強(qiáng)環(huán)境護(hù)理，加濕空氣，并監(jiān)測(cè)空氣內(nèi)生物環(huán)境，避免細(xì)菌以及病毒感染。（3）健康宣教：老年綜合評(píng)估護(hù)理的實(shí)施應(yīng)加強(qiáng)對(duì)肺部感染疾病的健康宣教，通過通俗易懂的講解方式提高患者的對(duì)疾病的認(rèn)知，告知其疾病產(chǎn)生的原因以及積極治療的重要性[2]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

有效率：根據(jù)護(hù)理后不良事件發(fā)生情況評(píng)估，誤吸及引流管堵塞、依從性差、排痰失敗等發(fā)生較多視為無效。依從性相對(duì)較差，不良事件較少視為顯效。無不良事件的發(fā)生，護(hù)理過程中多數(shù)行為依從視為有效。生活質(zhì)量：納入（生理、心理、情感、社會(huì)、軀體）五個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)，每項(xiàng)100分，得分越高說明護(hù)理方式的應(yīng)用效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文使用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，將“±s”計(jì)量資料以及“n（%）”計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)輸入，差異分別用“t”以及“x2”表示，當(dāng)P＜0.05，說明差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)成立。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者的護(hù)理有效率

研究組15例患者中有效12例，顯效2例，護(hù)理總有效率為93.3%，對(duì)照組15例患者中有效8例，顯效1例，護(hù)理總有效率為60%，兩組對(duì)比差異明顯，P＜0.05。

2.2 對(duì)比兩組患者的得生活質(zhì)量評(píng)分

研究組平均生活能力評(píng)分高于對(duì)照組，P＜0.05。如表1.

表1 對(duì)比兩組患者的得生活質(zhì)量評(píng)分（分）

3 討 論

在臨床上，老年肺部感染是一種常見的疾病類型，疾病具有嚴(yán)重性，能夠引起較多的并發(fā)癥，具有致死率，對(duì)患者而言能夠構(gòu)成較大的心理壓力以及生活壓力。該疾病主要與多種呼吸道致病菌的感染有關(guān)。發(fā)生感染后能夠累及肺泡及其肺小葉，直接影響呼吸功能造成呼吸受限。為了改善疾病，聯(lián)合治療采取有效的護(hù)理干預(yù)能夠有效提高治療效率。本文將老年綜合評(píng)估護(hù)理應(yīng)用其中，從體位、環(huán)境、呼吸道管理、健康宣教等幾個(gè)方面展開研究[3]。該護(hù)理模式的應(yīng)用主要通過事先評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問題后針對(duì)性作的展開護(hù)理指導(dǎo)。結(jié)合我院2018年6月—2019年6月期間收治的30例肺部感染的老年患者結(jié)果發(fā)現(xiàn)：研究組護(hù)理有效率為（93.3%），高于對(duì)照組（60%），研究組平均生活能力評(píng)分高于對(duì)照組，P＜0.05。這說明，相比于常規(guī)護(hù)理，老年綜合評(píng)估護(hù)理的應(yīng)用效果更佳顯著。

綜上所述， 對(duì)住院康復(fù)中的老年肺部感染患者采取老年綜合評(píng)估護(hù)理后能夠積極提高患者的生活質(zhì)量，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。