人性化護(hù)理在門(mén)診輸液室護(hù)理中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)

張景怡

（鎮(zhèn)江市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212000）

門(mén)診輸液室是一個(gè)人流量大、患者停留時(shí)間短、用藥復(fù)雜、護(hù)理工作繁重而瑣碎的場(chǎng)所，更是護(hù)理糾紛的多發(fā)科室[1]，正因如此，才給護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)提出了更高的要求。人性化護(hù)理的宗旨是構(gòu)建和諧、信任、友好的護(hù)患關(guān)系，提高患者的護(hù)理滿意度，減少護(hù)理差錯(cuò)，降低護(hù)理投訴和護(hù)理糾紛的發(fā)生率，持續(xù)改善臨床護(hù)理質(zhì)量[2]。本研究對(duì)100例門(mén)診輸液患者分別采用常規(guī)護(hù)理和人性化護(hù)理，并比較了臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 資料

參與研究的100例門(mén)診輸液患者全部選自2017年9月-2019年8月，且具備良好的溝通和理解能力。排除認(rèn)知障礙、精神疾病、穿刺輸液禁忌證、意識(shí)不清的患者。對(duì)照組50例，男性27例、女性23例；年齡19～67歲，平均年齡（65）歲， 心血管系統(tǒng)疾病39例、頸椎病6例、呼吸系統(tǒng)5例。觀察組50例，男性29例、女性21例；年齡18～68歲，平均年齡（64±3.68）歲；心血管系統(tǒng)42、呼吸系統(tǒng)疾病2例、頸椎病6例。兩組患者的基本資料比較，差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理：詢問(wèn)患者的就診需求，告知患者就診流程，如掛號(hào)、申請(qǐng)輸液?jiǎn)蔚?。遵醫(yī)囑用藥，輸液前核對(duì)患者的信息，告知藥物名稱(chēng)、注意事項(xiàng)；操作熟練，一次性穿刺成功，按時(shí)巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理不良反應(yīng)。保持門(mén)診輸液室的干凈、整潔和通風(fēng)，調(diào)節(jié)舒適的溫度和濕度。

人性化護(hù)理：①心理護(hù)理：根據(jù)患者的資料，評(píng)估患者的輸液風(fēng)險(xiǎn)性和心理狀態(tài)。向患者講解輸液的效果、重要性，如何配合穿刺。穿刺前，履行告知義務(wù)[3]；輸液時(shí)，做好巡視工作，尤其是合并基礎(chǔ)疾病的中老年患者，應(yīng)適時(shí)詢問(wèn)有無(wú)不適感，合理調(diào)節(jié)輸液速度。對(duì)于獨(dú)自輸液的患者，應(yīng)主動(dòng)陪伴和交流，詢問(wèn)是否有需求，減輕其孤獨(dú)感和無(wú)助感。

②舒適護(hù)理：對(duì)于多次輸液、血管條件較差的患者，或者是輸注高深液體的患者，護(hù)理人員應(yīng)重點(diǎn)講解注意事項(xiàng)，格外注意穿刺部位，通過(guò)局部覆蓋土豆片來(lái)預(yù)防靜脈炎[4]。如果患者的輸液時(shí)間較長(zhǎng)，長(zhǎng)時(shí)間保持同一個(gè)體位難免產(chǎn)生不適感，護(hù)理人員可協(xié)助其更換體位，或者叮囑家屬陪伴患者在小范圍內(nèi)活動(dòng)，以緩解肢體的麻木感。同時(shí)做好保暖措施，如果患者不適應(yīng)空調(diào)冷風(fēng)，可為其提供毛毯，或者更換其他位置。

③健康宣教：門(mén)診患者通常沒(méi)有接受過(guò)系統(tǒng)、完善的健康教育，無(wú)論是對(duì)自身疾病還是對(duì)輸液知識(shí)的了解都比較匱乏，所以有時(shí)的配合程度較差，頻繁出現(xiàn)擅自調(diào)整滴速、擅自走動(dòng)、漏液等問(wèn)題。護(hù)理人員可以向患者發(fā)放書(shū)面健康資料，輸液過(guò)程中患者可隨時(shí)翻閱，對(duì)于文化水平較低、視力較差的老年患者，則盡量采用通俗易懂的語(yǔ)言進(jìn)行口頭健康教育，反復(fù)強(qiáng)調(diào)輸液注意事項(xiàng)[5]，以保證用藥安全性。

④風(fēng)險(xiǎn)管理：在輸液高峰期，門(mén)診輸液室往往擁擠而嘈雜，很容易發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件，引起護(hù)理糾紛。為此，護(hù)理人員應(yīng)固定好輸液支架，以免輸液袋來(lái)回?cái)[動(dòng)；做好輸液導(dǎo)管的護(hù)理，妥善固定導(dǎo)管，以免閑雜人等觸碰；對(duì)于沒(méi)有家屬陪伴、需要大小便的患者，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)陪同前往，告知患者懸掛輸液袋的方法和位置。

1.3 觀察評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)計(jì)兩組患者中的不良事件發(fā)生率：包括護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴、護(hù)理糾紛。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進(jìn)行x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者中的不良事件發(fā)生率比較：觀察組、對(duì)照組的不良事件發(fā)生率分別為6.00%、12.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者中的不良事件發(fā)生率比較（n，%）

3 討 論

門(mén)診輸液室最大的特點(diǎn)是人流量大、工作量大，在繁忙、瑣碎的護(hù)理工作中，很容易因?yàn)闇贤ú坏轿?、操作失誤等問(wèn)題引起患者的不滿，甚至發(fā)生護(hù)理糾紛事件。常規(guī)護(hù)理更多的是關(guān)注患者的病情和輸液情況，忽略了患者的心理、精神以及對(duì)健康知識(shí)方面的需求。人性化護(hù)理遵循“以患者為本”的工作原則，從心理護(hù)理、舒適護(hù)理、健康教育、風(fēng)險(xiǎn)管理四方面為輸液患者提供護(hù)理服務(wù)，滿足了患者的身心需求，因此護(hù)理效果更好。

本次研究結(jié)果顯示：人性化護(hù)理能夠減少門(mén)診輸液室的護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴和糾紛事件，值得推廣。