護理干預對精神分裂癥患者服藥依從性的作用分析

王麗利，賈晶晶，何成麗，艾榮昌

（江蘇省鹽城市第四人民醫(yī)院精神科，江蘇 鹽城 224003）

精神分裂癥，為一組病因不明確的重性精神病，發(fā)病后會累及到患者的感知覺、思維、情感，以及行為等方面，所以常見感知覺障礙、思維障礙、行為障礙、情感障礙和認知功能障礙等表現(xiàn)[1]。由于該疾病患者性格、思維、心理情緒等，與正常人有一定的差異，若想獲得患者的配合、提高患者的服藥依從性，均存在一定困難。針對于此，本文將精神分裂癥患者作為研究對象，評價全程護理措施、一般護理措施的臨床應用效果。

1 資料情況和方法

1.1 資料情況的研究

將我院2017年9月～2018年9月抽取的88例精神分裂癥患者，遵循入院先后順序分組，分為觀察組和對照組，兩組均為（n=44）。觀察組男性（n=24）、女性（n=20）；年齡區(qū)間36～65歲，平均年齡(50.5±3.3)歲；病程區(qū)間2～5年，平均病程(3.5±1.4)年。對照組男性（n=25）、女性（n=19）；年齡區(qū)間38～64歲，平均年齡(51.4±3.4)歲；病程區(qū)間2～6年，平均病程(4.1±1.5)年。兩組病例臨床相關資料對比并無較大差異，但存在可比性（P＞0.05）。

納入標準：①通過中國精神障礙分類和診斷標準[2]；②患者、患者家屬簽訂知情同意書。

排除標準：①臨床資料不完整；②無法配合醫(yī)護人員開展臨床工作。

1.2 方法

1.2.1 對照組施行一般護理，組織患者及其家屬參與到健康宣教活動中，講解疾病及治療、護理相關內(nèi)容。

1.2.2 觀察組施行全程護理，健康教育，為患者、患者家屬講解精神分裂癥、生活習慣、用藥、相關注意事宜等方面內(nèi)容，幫助其正確看待精神分裂癥，并對臨床治療、護理干預有基本的了解。

心理護理干預，入院后評估患者的病情，關注患者的心態(tài)變化，通過溝通給予患者心理安慰、支持、理解、疏導等，和患者建立良好的關系，以此緩解患者的心理狀態(tài)。

康復護理干預，鼓勵患者參與到文娛活動中，比如：下棋、健身操、太極拳等，旨在轉移患者的注意力，減輕患者的心理壓力。然后，應教會患者深呼吸方法、全身肌肉放松方法，使其保持身心放松的狀態(tài)。

1.3 觀察項目

1.3.1 對兩組精神分裂癥病例的護理滿意度、服藥依從性加以評判。

1.3.2 采取醫(yī)院方面編制的護理滿意度量表，對患者及其家屬對護理工作滿意情況進行評判。十分滿意、滿意相加的總和*100%，可以計算出患者護理滿意度。

1.3.3 服藥依從性的判定標準：護理后患者可嚴格遵醫(yī)用藥、積極配合治療，為完全依從。護理后患者可部分遵醫(yī)用藥、治療，偶爾存在不配合治療的情況，為部分依從。護理后沒有達到上述標準，為不依從。前2者總和*100%，能夠計算患者服藥依從性。

1.4 統(tǒng)計學的處理

本文中的臨床數(shù)據(jù)信息，均輸入于統(tǒng)計學軟件SPSS25.0分析、處理。計數(shù)資料兩組護理滿意度、服藥依從性比較，均實行率%的形式代表、x2檢驗。如果統(tǒng)計結果顯示為P＜0.05，能夠說明存在統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 觀察組與對照組護理滿意度的分析

觀察組、對照組在護理滿意度方面比較差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 觀察組與對照組服藥依從性的分析

觀察組、對照組在服藥依從性方面比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 觀察組與對照組服藥依從性的分析[n=44（%）]

3 討 論

精神分裂癥為發(fā)病原因不完全明確的重性精神病，臨床方面常見思維障礙、感知覺障礙、行為障礙等癥狀。這一疾病具有遷延不愈、反復發(fā)作的特點，病例受到心理情緒、性格、思維等因素影響，無法很好的配合治療[3]。故而，本次研究在精神分類癥患者護理中施行了全程護理措施，護理效果較好。通過心理護理、健康教育、康復護理，進行全程護理干預，在取得患者信任后，和患者構建和諧的關系，了解患者的臨床需求[4]。在此之后，組織患者、患者家屬進行健康教育，主要為其普及疾病、治療、護理方面的知識，促使患者及其家屬正確看待精神分裂癥，掌握治療方法、護理方法，積極配合臨床治療；心理護理的實施，可以關注到患者的心態(tài)變化，采取鼓勵性語言、安慰性語言溝通，使患者正視自身生命價值，轉變心理狀態(tài)；康復護理能促使患者積極投入到文娛活動中，目的為轉移患者的注意力，加速患者康復的進程。

綜上，全程護理于精神分類癥患者護理中應用，有助于提高患者的服藥依從性、護理滿意度。