自制決明子頸圍固定袋在頸椎病患者中的應(yīng)用

石林林，孫月紅，王 曄，吳珊珊

（江蘇省泗洪縣人民醫(yī)院，江蘇 宿州 223900）

頸椎疾病是骨科一種常見(jiàn)疾病、多發(fā)病，癥狀嚴(yán)重、保守治療無(wú)效、創(chuàng)傷等病人多采取手術(shù)治療，頸前路頸椎間盤(pán)摘除+植骨融合內(nèi)固定術(shù)是一種比較可靠而有效的辦法，手術(shù)簡(jiǎn)單、安全、暴露范圍小、出血少、解除脊髓前方的壓迫等特點(diǎn)；由于頸椎的解剖復(fù)雜、位置重要，手術(shù)中涉及諸多的血管、神經(jīng)等重要組織，且患者病情復(fù)雜或者合并脊髓損傷，常出現(xiàn)各種并發(fā)癥。術(shù)后患者平臥硬板床，頭部保持中立位，頸部?jī)蓚?cè)分別置于頸部沙袋[1]。決明子質(zhì)堅(jiān)硬，對(duì)頭部及頸部有清目、按摩作用，對(duì)頭痛、失眠、頸椎病等有很好的療效。

1 材料與制作

1.1 材料

長(zhǎng)方形棉布袋、決明子 、針線

1.2 制作

采用棉布作成一個(gè)長(zhǎng)方形口袋。棉布總體長(zhǎng)度約25*30cm；對(duì)折后總體長(zhǎng)度約25*15 cm；長(zhǎng)方形口袋內(nèi)裝有2公斤決明子，最后封口（圖1）。

圖1 a.自制決明子頸圍固定袋長(zhǎng)度；

2 使用方法

患者平臥位時(shí)，將自制決明子頸圍固定袋口袋平放，口袋內(nèi)的決明子鋪平，放置于患者頭頸部?jī)蓚?cè)，保持頸椎穩(wěn)定性，限制患者頸部活動(dòng)，保持中立位，防止頸部扭曲致呼吸異常，甚至截癱的發(fā)生。（圖2）。

圖2 自制決明子頸圍固定袋臨床使用效果a. b.

3 臨床應(yīng)用效果

自制決明子頸圍固定袋的應(yīng)用，可有效保持頸椎穩(wěn)定性，固定于頸部?jī)蓚?cè)，限制患者頸部的活動(dòng)，決明子具有明目、按摩、養(yǎng)神的作用。自制決明子頸圍固定袋操作后，協(xié)助患者平臥硬板床，以舒適且不影響頸椎穩(wěn)定為宜，囑患者絕對(duì)臥床休息；翻身時(shí)，由三人共同翻身，以身體縱軸為軸心，不宜扭轉(zhuǎn)軀體，一人固定頭部，兩人固定身體，保持軸線翻身，固定頭部的人，將2個(gè)自制決明子頸圍固定袋平放于患者頸部一側(cè)，患者翻身側(cè)臥時(shí)，將頸圍先固定，頭頸部翻身于自制決明子頸圍固定袋上，以患者舒適度為宜；也可以指導(dǎo)患者平臥休息疲勞時(shí)，指導(dǎo)患者每2小時(shí)抬臀1次。并定時(shí)巡視病房，及時(shí)觀察有無(wú)不適，防止頸部不適，呼吸異常；通過(guò)自制決明子頸圍固定袋應(yīng)用，有利于保持頸椎穩(wěn)定性，固定于頸部?jī)蓚?cè)，限制患者頸部的活動(dòng)，具有清目、按摩的作用，提高患者舒適與安全，從而達(dá)到治療效果。

4 優(yōu)點(diǎn)與缺點(diǎn)

優(yōu)點(diǎn)取材方便、操作簡(jiǎn)單、便于使用；保持患者頸椎穩(wěn)定性，固定于頸部?jī)蓚?cè)，限制患者頸部的活動(dòng)，具有清目、按摩、養(yǎng)神的作用。

缺點(diǎn)自制決明子頸圍固定袋內(nèi)為決明子，在患者使用過(guò)程中易發(fā)生壓瘡，布袋受潮濕容易發(fā)霉，造成患者皮膚不適及疼痛。