心理護理+疼痛護理對改善宮頸癌患者圍手術(shù)期睡眠質(zhì)量的效果分析

梁慶玲

（廣西桂東人民醫(yī)院，廣西 梧州 543001）

宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤。臨床治療主要以手術(shù)與放化療為主，治療過程中帶給患者強烈的疼痛感進而影響睡眠質(zhì)量，同時伴有焦慮、抑郁情緒，生活質(zhì)量降低，預(yù)后效果不高。為提高患者生活質(zhì)量，護理效果，我科予以心理護理與疼痛護理干預(yù)，通過改善患者焦慮情緒、緩解疼痛、提高睡眠質(zhì)量，良好的休息有助于病情康復(fù)，改善預(yù)后質(zhì)量。

1 資料和方法

1.1 監(jiān)測對象

以本科室（2016年6月--2018年6月手術(shù)治療的宮頸癌患者（n=31）為研究對象，根據(jù)入院時間分為研究組（n=15）與對照組（n=16）。對照組年齡在42--68歲之間，平均（59.4±0.33）歲。研究組年齡在43--70歲之間，平均（58.7±0.54）歲。兩組患者病歷資料對比無顯著差異（P＞0.05）可比。

納入指標(biāo)：（1）患者經(jīng)影像學(xué)、病理學(xué)診斷確診為宮頸癌，患者均符合治療適應(yīng)證。（2）患者自愿入組并簽署知情同意書。

排除指標(biāo)：（1）患者伴有其他器質(zhì)性疾病。（2）患有精神疾病患者、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移患者。

1.2 方法

對照組： 常規(guī)護理方法包括基礎(chǔ)護理、 用藥指導(dǎo)、飲食護理。

研究組：心理護理+疼痛護理。首先，心理護理。通過與患者交流的掌握心理情緒并制定針對性心理護理方法。當(dāng)?shù)弥疾『笮睦韷毫^大繼而產(chǎn)生焦慮抑郁情緒，加之由于患者對該病缺少了解。因此，可為患者介紹成功案例增強康復(fù)信心，為此，護理人員應(yīng)積極幫助患者創(chuàng)建對生活的憧憬，告知只要配合護理工作會達到理想的效果。該過程中，護理人員需時刻注意言行舉止，用和藹的態(tài)度和親切的語言與患者溝通，讓患者感到如親人般的關(guān)愛，充分信任并配合。同時，告知家屬護理注意事項，患者需要多陪伴，轉(zhuǎn)移注意力從而緩解消極情緒。其次，疼痛護理?？刹シ攀婢徱魳坊蚬膭罨颊呒覍俣嗯c之交流以轉(zhuǎn)移患者注意力，并讓患者取舒適體位，或使用腹帶減少腹部張力。根據(jù)患者疼痛程度考慮是否使用止痛藥，注意觀察用藥效果與副作用，嚴(yán)格遵守醫(yī)囑[1]。

1.3 評價指標(biāo)

（1）對比兩組患者圍手術(shù)期護理效果，分為顯效（睡眠可達8h或以上、心里狀態(tài)良好）、有效（睡眠質(zhì)量及心理狀態(tài)比護理前有所改善）、無效（睡眠質(zhì)量及心理狀態(tài)無改善）。（2）對比兩組患者睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）評分。分?jǐn)?shù)越低表示睡眠質(zhì)量越高。

1.4 數(shù)據(jù)處理

SPSS22.0，計量資料，用t、平方差[(±s)]進行檢驗、表示，計數(shù)資料以卡方(±s)、百分?jǐn)?shù)（%）進行檢驗、表示，2組數(shù)據(jù)資料，以P值區(qū)間（P＜0.05）表示統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者護理效果

研究組總有效率（93.33%） 高于對照組（43.75%）（P＜0.05），詳見表1。

表1 對比兩組患者護理效果

2.2 對比兩組患者PSQI評分

研究組患者睡眠質(zhì)量、入睡時間、睡眠效率、日間功能評分低于對照組，說明研究組患者生活質(zhì)量高于對照組（P＜0.05），詳見表2。

表2 對比兩組患者PSQI評分

3 討 論

宮頸癌發(fā)生于宮頸的惡性腫瘤，該疾病并非無法治愈，如果患者早發(fā)現(xiàn)早治療是可以治愈的。該病發(fā)展緩慢，往往經(jīng)過數(shù)年或數(shù)十年發(fā)展才會引起癌變。由于身體疼痛對患者生活造成嚴(yán)重影響，睡眠質(zhì)量下降導(dǎo)致情緒低迷，甚至喪失對生活的積極性。所以，科學(xué)有效的護理方法幫助排解消極情緒、緩解疼痛成為臨床醫(yī)學(xué)主要研究課題[2]。

本研究中，研究組總有效率高于對照組（P＜0.05）。研究組患者睡眠質(zhì)量、入睡時間、睡眠效率、日間功能評分低于對照組（P＜0.05），患者生活質(zhì)量有了明顯改善。心理護理與疼痛護理通過心理干預(yù)與疼痛緩解改善該病現(xiàn)狀。首先，改善患者焦慮、抑郁情緒，增強恢復(fù)信心。講解疾病相關(guān)知識提高患者對宮頸癌的認知，更快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境。與患者共同創(chuàng)建交際圈，尤其是醫(yī)患關(guān)系，耐心解答患者問題，打消顧慮想法。其次，疼痛護理。疼痛護理可以改善患者疼痛感，提高護理效果，幫助患者早日下床活動，提高生活質(zhì)量，降低不良反應(yīng)[3]。

綜合分析，心理護理與疼痛護理對宮頸癌患者護理效果良好，可緩解圍手術(shù)期消極情緒，提高睡眠質(zhì)量。