家屬參與康復(fù)護理對腦梗死患者功能恢復(fù)的影響觀察

黃 萍，黃延河

（來賓市人民醫(yī)院，廣西 來賓 546100）

腦梗死主要指由于腦部血液供應(yīng)不足、或者缺氧導(dǎo)致的腦組織損傷的一種疾病，是老年人比較常見的一種疾病，其發(fā)病機率往往和年齡增長有著直接關(guān)聯(lián)，隨著病情的不斷加重，致殘率隨之升高，不僅會給患者日常生活帶來直接影響，也會造成家屬身心疲憊[1]。通過調(diào)查得知，部分腦梗死患者沒有將疾病恢復(fù)和功能鍛煉充分結(jié)合，治療態(tài)度不積極，一些患者由于缺少社會及家屬的支持，而另一部分患者過于依賴家庭及社會，使得患者康復(fù)依從性比較低。根據(jù)當前醫(yī)學模式要求，在對腦梗死患者功能恢復(fù)訓練過程中，采用家屬直接參與護理方式是非常必要的。報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

從2018年5月至2019年5月于我院治療的腦梗死患者選擇52例當作探究對象，采用隨機分組方式，將其劃分為兩種，一個是實驗組，另一個是對照組，其中，對照組患者數(shù)量為26例，男性16例，女性10例，年齡50-79歲，平均為（63.45±7.4）歲，采用常規(guī)護理方式，實驗組患者數(shù)量為26例，男性15例，女性11例，年齡51-80歲，平均為64.58±8.1）歲，采用家屬參與康復(fù)護理方式，兩組一般資料無統(tǒng)計差異，可比較（P＞0.05）。

1.2 方法

把52例腦梗死患者采用隨機分組方式將其劃分為實驗組和對照組，各26例，其中，對照組采用常規(guī)護理方式，實驗組則采用家屬參與康復(fù)護理方式，對患者功能恢復(fù)技能進行教育、培訓相關(guān)的護理知識，具體措施如下：首先，專業(yè)培訓。醫(yī)療護理工作人員在對患者采用常規(guī)康復(fù)護理方式的同時，還要對患者家屬及時交流，給其講解專業(yè)的護理知識和技能，并選擇一到兩位患者家屬，對其專業(yè)護理培訓，讓其可以直接參與到腦梗死患者功能恢復(fù)護理中。其次，情感護理。鼓勵患者家屬和患者及時交流，讓家屬時刻關(guān)注患者情緒變化情況，并及時和患者交流，掌握實際想法并疏導(dǎo)，提升患者康復(fù)自信心[2]?；颊呒覍倏梢愿鶕?jù)患者日常習慣和興趣愛好，采取交流、聽音樂等方式，刺激患者感官，并引導(dǎo)患者積極面對世界，克服恐懼心理，從內(nèi)心接受現(xiàn)實，戰(zhàn)勝病魔，快速恢復(fù)健康。再次，康復(fù)訓練。醫(yī)療護理人員可以結(jié)合患者實際情況，制定康復(fù)訓練計劃，并引導(dǎo)家屬一同參與配合，引導(dǎo)患者康復(fù)訓練，讓患者心理在訓練過程中保持積極心態(tài)，叮囑家屬對患者進行信心建設(shè)，讓其可以更好的接受訓練[3]。最后，鼓勵交流。家屬可以采用積極樂觀語言和患者交流，讓患者可以真實感受到康復(fù)護理的價值和作用，建設(shè)自信心，讓其可以順利排除心理障礙，接受現(xiàn)實，重新生活。

1.3 療效判定

利用Barthel指數(shù)法對患者日常生活功能進行評價，總分為100分。采取Fugl-Meyer積分評分對患者肢體功能情況進行評價。兩組都接受一段康復(fù)訓練以后，對其功能恢復(fù)情況進行評分，生活可以自理為痊愈，生活基本可以自理為好轉(zhuǎn)，生活功能無改善為無效。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組Barthel指數(shù)評分比較

接兩組護理之前的日常生活功能評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。兩組護理以后，日常生活功能評分高于護理之前，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。其中，實驗組護理之后的日常生活功能遠遠優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

組別 護理前 護理后 t值 P值觀察組（26例） 35.4±7.6 71.4±9.8 21.4243 P＜0.05對照組（26例） 34.9±8.1 51.2±7.4 9.1242 P＜0.05

2.2 兩組總有效率比較

實驗組總有效率遠遠大于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

組別 顯效 有效 無效 總有效率觀察組（26例） 14 11 1 96.2%對照組（26例） 7 13 6 76.9%

3 討 論

隨著社會健康意識的不斷提升，康復(fù)護理漸漸進入到我們實際生活中。腦梗死作為近年來發(fā)病率逐漸提高的疾病，對護理要求比較嚴格。針對腦梗死患者來說，在犯病以后，其中樞神經(jīng)系統(tǒng)在結(jié)構(gòu)及功能上出現(xiàn)改變，在臨床治療中難度比較大，除了要求患者接受治療之外，還要做好護理工作。所以，在日常護理過程中，需要對家屬進行專業(yè)培訓，制定完善的康復(fù)規(guī)劃健康，傳授正確的護理和訓練技巧，讓家屬一同參與其中，實現(xiàn)對腦梗死患者康復(fù)護理，讓患者在出院以后，依舊可以接受專業(yè)正規(guī)的康復(fù)護理訓練，減少致殘率，極大限度恢復(fù)患者自身功能，提升患者生活品質(zhì)，讓患者可以快速恢復(fù)正常生活[4]。本次探究兩組康復(fù)護理之前，各項指標差異無統(tǒng)計學意義（p＞0.05），經(jīng)過一段時期康復(fù)護理以后，實驗組腦梗死患者在功能恢復(fù)上遠遠優(yōu)于對照組。由此可見，采用家屬參與康復(fù)護理對家屬參與康復(fù)護理有著明顯的治療效果，可以有效改善患者功能，值得臨床普及和推廣。