協同護理模式對血液透析患者自我護理能力和生活質量的影響

盧秋菊

（江蘇省如皋市中醫(yī)院，江蘇 南通 226500）

現代護理學將協同護理模式列為最具價值的護理方法之一，不僅使患者可以知曉自身病情，還能提升患者的自我護理水平，提升家屬的護理知識。現階段，血液透析屬于比較常見的治療方法，通過先進的設備對患者血液進行凈化，隨著血液透析的患者逐年提升，但目前為止，透析患者的生活質量相對較差[1]。因此，本文中探究協同護理模式對血液透析患者自我護理能力和生活質量的影響分析，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2017年6月～2017年12月本院收治的60例接受血液透析治療者為研究樣本，隨機分為對照組和觀察組，各30例。其中，研究組：男13例，女17例，年齡21-76歲，平均年齡(51.24±4.23)歲，平均透析時間（5.23±2.07）年。對照組：男12例，女18例，年齡22～78歲，平均年齡(50.84±4.07)歲，平均透析時間（5.07±2.11）年。兩組血透患者基線資料比較無差異，有均衡性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

采用常規(guī)護理。

1.2.2 觀察組

采用協同護理模式。（1）全面評估患者的自身情況。目的在于積極構建良好的護患關系。醫(yī)護人員應當主動與患者開展交談工作，全面消除其內心恐懼感。結合患者自身文化水平、病情情況，對其自我護理能力、心理情況全面評估。告知病患和家屬協同護理模式方式以及構建和諧護患關系的必要性。爭取患者和家屬的信任，能夠主動參與到健康照顧工作之中。另外也要和患者家屬一并討論，同時制定有效的護理計劃。（2）健康知識干預。醫(yī)護人員應當向患者發(fā)放與健康宣教相關的手冊，告知病患和家屬，用藥效果以及可能出現的副作用，對患者開展行之有效的科學指導，并且遵循醫(yī)囑服用藥物，對病患的體重和血壓開展動態(tài)化測量，嚴格限制飲用水和食鹽攝入量。在進行血液透析治療之后，患者機體的微量元素、氨基酸以及維生素等營養(yǎng)物質，可能會大量丟失，應當加強患者營養(yǎng)豐富食品的攝入，同時也要攝入一定數量的高生物效價蛋白質[2]。（3）醫(yī)護人員技能培訓院內醫(yī)護人員，應當對患者與家屬開展科學化指導工作，使患者及家屬全面掌握測定腹圍、體重等，并告訴患者和家屬內瘺血管血流檢查方式與穿刺位置、局部護理方法等。

1.3 觀察指標

比較兩組患者自我護理能力、生活質量（SF-36量表[3]評估）差異。

1.4 統計學原理

應用SPSS 23.0統計軟件分析，采用t檢驗。

2 結 果

2.1 對比兩組患者生活質量差異，詳見表1。

表1 對比兩組患者的生活質量差異（±s,分）

表1 對比兩組患者的生活質量差異（±s,分）

組別 生理職能 情緒職能 認知職能 角色職能 社會職能 心理健康狀況 總生活質量觀察組（n=30） 66.5±2.4 69.4±3.8 66.7±2.2 71.6±3.7 69.5±3.7 70.4±4.3 72.5±3.7對照組（n=30） 53.6±2.8 54.9±3.0 52.5±2.8 56.4±3.4 57.5±3.2 59.6±4.7 57.3±4.3 t 16.25 7.76 9.36 8.26 12.24 10.08 15.27 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 比較自我護理能力

觀察組患者的自我護理技能（96.32±2.30）分、血液透析知識方面（95.12±3.42）分，顯著高于對照組（P＜0.05），有統計學意義。

3 討 論

近幾年，隨著血液透析患者數量的不斷增多，在治療過程中很容易出現相關并發(fā)癥狀，患者會產生不同程度的焦慮、不安等負面情緒，對患者生活質量產生很大影響[4]。協同護理是一種新型護理模式，可以充分發(fā)揮患者以及家屬的主觀能動性，建立良好醫(yī)患關系，大大提高患者自我護理能力和生活質量，滿足患者在血液透析中的多方面需求。同時，通過協同護理模式，可以拓展患者知識層面，以積極樂觀態(tài)度配合治療護理工作，提高治療效果，增加生命延長時間[5]。

本實驗相關研究結果指出：和對照組相比，干預后觀察組生活質量和自護水平明顯更好，可見，通過醫(yī)護人員技能培訓院內醫(yī)護人員應當對患者與家屬開展科學化指導工作，加強對患者的健康指導，幫助患者學會自身情況的評估，指導患者規(guī)律生活的習慣，加強體力勞動，提升患者的自我護理能力，并結合自身病情、身體情況進行合理化運動，提升患者自身免疫力等的護理措施，可顯著改善透析患者的生活質量。

綜上所述，針對血液透析患者實施協同護理模式，可有效提升血透患者的生活質量，具備自我護理能力，值得臨床推廣。