循征護(hù)理對老年腦梗死吞咽困難患者吸入性肺炎生存質(zhì)量的影響分析

孫小慧，吳玉琴

（江蘇省泰州市人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

腦梗死是臨床上比較多發(fā)的一種疾病，該病的發(fā)生容易誘發(fā)患者出現(xiàn)假性延髓性麻痹等臨床表現(xiàn)，在吞咽困難的影響之下，患者還會進(jìn)一步發(fā)生誤吸、嗆咳等癥狀，如此便提升了患者出現(xiàn)吸入性肺炎這一并發(fā)癥的概率，給患者的健康水平和生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的威脅和影響[1]。選取高質(zhì)量高效率的臨床護(hù)理方式，可以有效改善吸入性肺炎患者的臨床癥狀，對于提升其生活質(zhì)量來說具有積極意義，本次研究主要就循證護(hù)理在其中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2019年09月～2020年05月收治的78例老年腦梗死吞咽困難吸入性肺炎患者開展本次試驗研究，分組方式選取隨機(jī)數(shù)字表法，將所有患者均分為對照組和觀察組兩組，每組39例。對照組有男20例，女19例，平均年齡為（68.32±7.87）歲；觀察組有男21例，女18例，平均年齡為（68.93±7.23）歲。兩組資料對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

該組患者給予常規(guī)護(hù)理：根據(jù)患者的實際病情為其展開對癥護(hù)理，包括口腔護(hù)理、飲食護(hù)理等。

1.2.2 觀察組

該組患者給予循征護(hù)理：①構(gòu)建循證護(hù)理小組：由神經(jīng)科人員構(gòu)建出循證護(hù)理小組，小組成員主要包括1名組長，2名責(zé)任護(hù)士和5名普通組員。醫(yī)院需先對小組成員展開培訓(xùn)，由小組長召開會議，明確護(hù)理目標(biāo)，指導(dǎo)小組成員認(rèn)真完成每一個護(hù)理環(huán)節(jié)，明確小組成員應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任和義務(wù)。②提出循證護(hù)理問題：對患者的病程和疾病程度進(jìn)行充分評估，小組成員應(yīng)與患者家屬進(jìn)行充分溝通，掌握患者的實際情況，根據(jù)收集到的信息為患者制定具有科學(xué)性和針對性的康復(fù)護(hù)理主要內(nèi)容，重點突出吞咽功能康復(fù)性訓(xùn)練和肺功能保護(hù)兩個方面。③建立好循證護(hù)理基礎(chǔ)：應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)從各個數(shù)據(jù)庫的端口收集各項與護(hù)理干預(yù)計劃有關(guān)的資料，數(shù)據(jù)庫主要包括知網(wǎng)、維普和萬方等，將尋找到的有利的資料作為護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)，充分結(jié)合患者的具體情況，賦予護(hù)理理論實際性和差異性，進(jìn)一步完善循證護(hù)理干預(yù)策略。④落實循證護(hù)理策略：給予患者吞咽功能訓(xùn)練，對患者的軟腭、咽部咽后壁等組織進(jìn)行有效刺激；對患者內(nèi)收肌進(jìn)行訓(xùn)練，指導(dǎo)患者進(jìn)行大笑，對其舌肌和咀嚼肌展開訓(xùn)練等。⑤預(yù)防誤吸護(hù)理：協(xié)助患者以半臥位進(jìn)行臥床休息，嚴(yán)格把控患者的鼻飼量，減少每次攝食量，增加攝食頻率等。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)分析取SPSS 19.0軟件，行t檢驗，用“±s”描述計量資料；行x2檢驗，用%描述計數(shù)資料，當(dāng)（P＜0.05）時代表具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者生活質(zhì)量

與對照組軀體功能評分、心理功能評分和社會功能評分相比，觀察組均偏高且組間差異明顯（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量對比（±s）

表1 兩組患者生活質(zhì)量對比（±s）

組別 n 軀體功能（分） 心理功能（分） 社會功能（分）觀察組 39 80.35±4.21 85.45±5.12 83.32±5.33對照組 39 60.36±4.31 62.36±5.12 61.36±4.13 t/20.720 19.915 20.339 P/0.000 0.000 0.000

2.2 比較兩組患者護(hù)理滿意度

觀察組滿意30例，一般滿意8例，不滿意1例，滿意度97.44%，對照組滿意20例，一般滿意12例，不滿意7例，滿意度82.05%，x2=5.014,P=0.025

兩組相比，觀察組偏高且組間差異明顯（P＜0.05）。

3 討 論

腦梗死多發(fā)生于老年人，具有發(fā)病迅速，病情程度嚴(yán)重等特征，該病的發(fā)生給患者的健康水平和生命安全帶來了比較大的風(fēng)險性和危險性[3]。對患者吞咽功能進(jìn)行改善是老年腦梗死患者在臨床治療中的核心內(nèi)容，選取科學(xué)適宜的方式對吸入性肺炎患者展開護(hù)理干預(yù)有助于改善患者的預(yù)后效果，有助于促進(jìn)患者生活質(zhì)量的提升[4]。

本次研究結(jié)果表明與對照組軀體功能評分、心理功能評分和社會功能評分相比，觀察組均明顯偏高（P＜0.05）；與對照組護(hù)理滿意度相比，觀察組明顯偏高（P＜0.05）。說明循征護(hù)理的應(yīng)用有利于優(yōu)化老年腦梗死吞咽困難吸入性肺炎患者的臨床護(hù)理工作。

綜上所述，給予老年腦梗死吞咽困難吸入性肺炎患者循征護(hù)理能夠有效提升患者的生活質(zhì)量，能夠顯著增強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量，具有推廣價值。