86例達(dá)格列凈治療早期糖尿病腎病患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的效果分析

何建影，張明珍

（聯(lián)勤保障部隊(duì)天津康復(fù)療養(yǎng)中心，300381）

據(jù)臨床研究，糖尿病患者機(jī)體會(huì)因?yàn)殚L(zhǎng)期的高糖狀態(tài)而變得不穩(wěn)定，其中腎小球病變會(huì)影響患者的腎功能，這是糖尿病腎病早期的主要反應(yīng)之一[1]。在糖尿病治療領(lǐng)域，有關(guān)于合并癥治療、護(hù)理的研究課題非常多，臨床藥效反應(yīng)、護(hù)理干預(yù)以及藥效的長(zhǎng)效影響等，都會(huì)影響到患者的健康生活。本文從達(dá)格列凈治療早期糖尿病腎病案例入手，分析護(hù)理干預(yù)對(duì)治療效果的影響及患者護(hù)理滿(mǎn)意度表現(xiàn)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究隨機(jī)選擇某院2019年1月～2020年2月收治的86例患者為研究對(duì)象，觀察組，男25例、女18例，平均病程（1.52±0.45）年；對(duì)照組，男31例、女12例，平均病程（1.39±0.39）年。差異無(wú)顯著意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

本組研究所選86例糖尿病腎病早期患者均采用達(dá)格列凈治療，晨服用藥，每日一次，每次半片，10 mg/片。服藥2周患者降糖效果不明顯，則追加用藥劑量，每日一次，每次一片，治療周期為12周。

1.3 護(hù)理方法

將接受達(dá)格列凈治療的86例患者隨機(jī)分為觀察組、對(duì)照組兩組，各43例，觀察組采用護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組接受常規(guī)治療護(hù)理服務(wù)，對(duì)比兩組治療效果、不良反應(yīng)情況、護(hù)理滿(mǎn)意度等。

1.3.1 觀察組

用藥前對(duì)患者糖尿病史、患病感受、臨床表現(xiàn)等進(jìn)行溝通了解，而后向患者接受服用達(dá)格列凈后患者可能出現(xiàn)的不適癥和不良反應(yīng)，并詳細(xì)說(shuō)明達(dá)格列凈藥物的藥效機(jī)制，與患者充分溝通后，提高患者與治療的配合度。治療期間，對(duì)患者進(jìn)行如下護(hù)理干預(yù)措施：首先，用藥干預(yù)，詳細(xì)記錄患者每天用藥時(shí)間、用藥量、用藥后感受等，根據(jù)患者用藥后的降糖效果和感受，遵從醫(yī)囑隨機(jī)增減藥量，提高達(dá)格列凈與患者的適配度[2]。其次，飲食干預(yù)，了解患者日常飲食結(jié)構(gòu)，叮囑患者多食用蔬菜、豬肉、深海魚(yú)等具有豐富維生素、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，提升患者自身免疫力的同時(shí)，確?；颊哒Ｄ芰康臄z入。同時(shí)，負(fù)責(zé)監(jiān)管患者日常飲食生活，宜多餐少食、飲食宜清淡，不宜過(guò)度飲食、過(guò)量飲食。最后，不良反應(yīng)觀察與護(hù)理干預(yù)，患者服用達(dá)格列凈后對(duì)患者血糖、糖化血紅蛋白、尿素氮、肌酐、尿酸等指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與記錄，根據(jù)指標(biāo)數(shù)據(jù)的變化情況了解、預(yù)判患者用藥后的療效表現(xiàn)?；颊哂盟?0分鐘內(nèi)積極詢(xún)問(wèn)患者用藥感受，如發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)要及時(shí)應(yīng)對(duì)，通過(guò)調(diào)整用藥劑量、合并用藥等方式，杜絕、降低不良反應(yīng)發(fā)生。

1.3.2 對(duì)照組

對(duì)照組圍繞臨床治療方案采用常規(guī)護(hù)理服務(wù)。

兩組患者12周治療期內(nèi)接受不同護(hù)理服務(wù)，通過(guò)兩組患者臨床表現(xiàn)、問(wèn)卷調(diào)查等，對(duì)兩組患者治療及護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組，治療有效率93.02%，治療效果優(yōu)于對(duì)照組，90.69%，差異無(wú)顯著意義（P＞0.05），不良反應(yīng)2例，護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分（92.36±3.61）分，護(hù)理效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，5例、（84.36±8.61）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1、2。

表1 兩組早期糖尿病腎病患者治療效果對(duì)比[n（%）]

表2 兩組早期糖尿病腎病患者護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查（±s）

表2 兩組早期糖尿病腎病患者護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查（±s）

注：與對(duì)照組相比較，*P＜0.05。

組別（n＝43） 不良反應(yīng) 護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分對(duì)照組 5（11.63） 84.36±8.61觀察組 2（4.65） 92.36±3.61

3 討 論

早期糖尿病腎病患者在發(fā)生合并癥后，其機(jī)體處于并不穩(wěn)定狀態(tài)，身心的壓力都很大，所以在臨床應(yīng)用達(dá)格列凈藥物治療的同時(shí)，也需要配合相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施。通過(guò)護(hù)理干預(yù)辦法加強(qiáng)患者用藥后的藥效監(jiān)測(cè)與管理，提高藥物與每例患者的適配度，同時(shí)，依靠護(hù)理干預(yù)了解患者的生活狀態(tài)，包括睡眠、飲食、用藥后不適癥、不良反應(yīng)表現(xiàn)等，從多方面照管、輔助患者接受臨床醫(yī)療服務(wù)，有助于提高藥效的同時(shí)，搭建互信的醫(yī)患關(guān)系，提高醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的效率和品質(zhì)。

通過(guò)上文研究可知，觀察組護(hù)理效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

總而言之，臨床應(yīng)用達(dá)格列凈治療早期糖尿病腎病，針對(duì)其血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑藥物機(jī)制，達(dá)到良好降糖效果的同時(shí)，減少腎小管上皮細(xì)胞對(duì)葡萄糖的重吸收，促進(jìn)尿糖排出，以有效穩(wěn)定改善腎功能。