公立醫(yī)院執(zhí)行政府會計制度改革的銜接工作分析

李進濤

摘 要：隨著政府會計制度改革的進行，公立醫(yī)院已納入政府會計制度改革當中。公立醫(yī)院依據政府會計制度進行會計核算、編制會計報表等工作。那么，公立醫(yī)院該如何做好與政府會計制度的銜接工作呢？這是值得我們財務工作者深入探討的問題。為此，本文首先分析執(zhí)行政府會計制度對公立醫(yī)院的影響，然后提出公立醫(yī)院執(zhí)行政府會計制度改革的銜接工作建議。

關鍵詞：公立醫(yī)院? 政府會計制度改革? 銜接工作

一、引言

目前，我國的政府會計制度改革已進入全面實施階段，各行政事業(yè)單位正在積極執(zhí)行政府會計制度改革，認真落實新舊會計制度的銜接和過渡工作。改革后的政府會計制度在操作流程、業(yè)務規(guī)范以及監(jiān)督評價等方面均提出了新的要求。對公立醫(yī)院來說，執(zhí)行政府會計制度改革能更好地完善會計制度、規(guī)范各項經濟業(yè)務、優(yōu)化資產配置，從而使得醫(yī)院的財務信息更加準確、真實和透明，以達到提升公立醫(yī)院醫(yī)療服務質量和促進醫(yī)院健康發(fā)展的目的。執(zhí)行政府會計制度改革為公立醫(yī)院財會工作改革打開了新的局面，提供了新的契機，同時也迎來了新的挑戰(zhàn)。因此，公立醫(yī)院必須深入研究新的政府會計制度，落實好會計制度改革的銜接工作。

二、執(zhí)行政府會計制度改革對公立醫(yī)院的影響

（一）對會計科目的影響

以前公立醫(yī)院財務管理所使用的是《醫(yī)院會計制度》，當前執(zhí)行政府會計制度改革，實際上是對醫(yī)院會計工作優(yōu)化和提升。首先是對會計科目的改變，比如在財務預算管理中新增了26個科目、新添了4份預算報表。從會計科目的調整來看，執(zhí)行政府會計制度改革進一步強化了財務管理的方向。

（二）對財務預算管理的影響

公立醫(yī)院原先實行的是單一的資金收支預算管理模式，而政府會計制度要求采用雙核算的管理模式，這就要求公立醫(yī)院創(chuàng)立以財務預算為基礎，以資本預算為重點，以現(xiàn)金流預算為中心的全面預算管理體系。按照年計劃進行全面的目標化預算，落實好具體的預算指標，如資本預算、財務預算、現(xiàn)金流預算等，并且對各項預算進行關聯(lián)。以前公立醫(yī)院的預算管理很不全面，主要采用的是以財務預算為重點預算編制，忽略了資本預算和現(xiàn)金流預算。新的政府會計制度要求建立以權責發(fā)生制和收付實現(xiàn)制為基礎的預算體系。

（三）對財務人員能力的影響

舊的《醫(yī)院會計制度》對財會人員要求專一，只要財務知識過硬，就能勝任醫(yī)院的財會業(yè)務，并不需要財會人員了解實際的醫(yī)院業(yè)務。而執(zhí)行新的政府會計制度需要復合型的人才，既要有過硬的財務專業(yè)知識，又要熟悉醫(yī)院的業(yè)務。特別是財務管理人員，要求能夠根據財務數(shù)據給醫(yī)院提出合理化改進建議。在落實政府會計制度改革的背景下，要求相關人員既熟悉財務工作，又了解醫(yī)院的業(yè)務工作。當前公立醫(yī)院急需這種復合型的人才。因此，必須加強財會人員培訓和引進新的復合型人才。

（四）對醫(yī)院信息系統(tǒng)的影響

執(zhí)行政府會計制度改變了原來的核算模式，新的核算模式是以雙體系為基礎的平行記賬，并以雙基礎為基準進行會計核算。在這種模式下，不僅要進行財務核算，還要進行會計核算，即財務核算業(yè)務需納入預算管理的現(xiàn)金收支業(yè)務。按照這些需求，公立醫(yī)院原有的信息系統(tǒng)已無法滿足政府會計制度下的財務需求，必須對原有的財務管理信息系統(tǒng)進行升級改造。同時，還需要加強相關人員信息技術能力提升。

三、公立醫(yī)院執(zhí)行政府會計制度改革銜接工作的建議

（一）完善會計科目

（1）設立會計檔案基本信息。公立醫(yī)院在執(zhí)行政府會計制度時，可采用信息化管理手段使設定的會計科目明確化，建立多種登記賬簿，明確登記方法，以滿足政府會計制度改革的需求。通過財務信息管理系統(tǒng)進行數(shù)據對口鏈接，及時上傳財務數(shù)據，實現(xiàn)數(shù)據的自動上報。

（2）編制特色會計科目表。公立醫(yī)院在編制會計科目時，可增加符合本醫(yī)院特色的會計科目。如增加使用病種和醫(yī)療服務等項目的成本核算，單獨核算科研項目的收支。可根據醫(yī)院的實際情況調整科目，以提高醫(yī)院財務管理能力，提升財務工作效率。

（3）加強成本的控制。根據《政府會計制度》的要求設置科學合理的成本核算體系，以加強醫(yī)院的成本控制。如核算執(zhí)行新制度之前的固定資產，在落實新制度后，對這些資產按規(guī)定補提一個月的累計折舊方法進行折算，借方計入“累計折舊盈余”，貸方計入“固定資產累計折舊”。并且根據實際情況建立新的會計制度調整表。

（4）注重固定資產清查。在清查固定資產時，需要按照資產分類情況搞好清查工作，按照政府會計制度的要求，調整固定資產累計折舊方式和年限。明確固定資產清查要求和折算方法的變化，如《政府會計制度》規(guī)定圖書等物品不計入固定資產累計折舊類別，所以在清查醫(yī)院固定資產時需明確新舊制度的變化。

（二）做好預算報表的銜接

（1）建立全面的預算體系。在預算體系建立多個管理組織，如預算調控、預算執(zhí)行和預算監(jiān)督等組織，以戰(zhàn)略思想對待財務預算管理，按照部門、時間和業(yè)務等來劃分預算指標，編寫預算應符合時間節(jié)點化、金額數(shù)量化和貨幣化的特點，保證預算指標可實施、可掌控。按照預算執(zhí)行組織層級，落實好預算執(zhí)行責任和預算監(jiān)督責任，形成一套完整的預算責任制，調動醫(yī)院管理者和工作人員的工作積極性和主觀能動性，從思想上提高財務人員的認識，以保證財務預算體系的有效建立。

（2）做好預算報表的銜接工作。在財務報表管理方面，新增了預算會計報表，雖然剛開始財務人員還不熟悉這項工作，但本報表只是一個年度報表，而且結構比較簡單。因此，實施起來并不難。在執(zhí)行政府會計制度時，要考慮期初的余額問題，而其他的項目基本不變，只要根據實際情況按照對應科目進行填報。因此，預算收入支出表基本沒變，不涉及銜接方面的問題。從2019年元月執(zhí)行政府會計制度改革后，公立醫(yī)院需按照相關要求填寫各科目報表。同時，要單獨填寫捐贈、租金以及利息等項目收入報表。針對這方面的情況，醫(yī)院要設立子項目，將其列入其他預算或其他支出科目之下，并將相關內容進行細化處理。為了做好預算會計報表的銜接工作，不僅要調整預算結轉結余等方面的變動，同時還需調整財政撥款預算收支。

（三）加強財務人員隊伍建設

（1）引進核心人才。人才是醫(yī)院發(fā)展的關鍵，公立醫(yī)院不能只重視醫(yī)療隊伍建設。在當前執(zhí)行政府會計制度的關鍵時期，更要重視財務人員隊伍建設。在目前的新舊制度轉變的過度時期，要建立一支強大的財務人才隊伍，為公立醫(yī)院的財務管理提供強大的人力資源保障。公立醫(yī)院需引進高素質的復合型人才，這里所說的復合型人才是指既精通財務工作，又懂得醫(yī)療業(yè)務。為此，公立醫(yī)院須建立完善的人才引入機制，在政策的引導下吸納高層次的人才，為專業(yè)技術人員提供良好的發(fā)展空間。

（2）完善培訓機制和激勵機制。為了保障執(zhí)行政府會計制度改革的人力資源需求。一方面要加強會計人員思想教育，不斷提高他們的思想認識，不斷促進他們自主學習業(yè)務知識;另一方面公立醫(yī)院要不斷加強會計人員的業(yè)務知識培訓，以滿足新業(yè)務工作的知識需求。同時，要更加重視財務管理人員的培養(yǎng)。為了更好地執(zhí)行政府會計制度，為了更好地落實政府會計制度改革的銜接工作，必須更加注重財務管理人員的教育和培養(yǎng)。為了不影響工作，可以采取分批次的培訓方法，培訓內容要緊密結合政府會計制度的相關要求，將培訓工作落到實處。為此，公立醫(yī)院需建立和完善培訓機制，加大教育培訓資金投入，同時，不斷完善激勵機制。

（四）優(yōu)化醫(yī)院信息系統(tǒng)

（1）增強信息化系統(tǒng)建設。目前，一些公立醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)還不夠完善，還不能滿足政府會計制度改革的需求，不能為新的會計制度提供有效的支撐。當前，除了加強人力資源建設之外，還要重點加強醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設，建立全面的財務信息管理系統(tǒng)。將資金支出、成本核算和財務核算等信息關聯(lián)起來，實現(xiàn)數(shù)據的實時共享。使相關部門和人員能夠實時監(jiān)控和及時掌握財務數(shù)，為全面實施政府會計制度提供強大的技術支撐。

（2）提升會計信息處理能力。以前，公立醫(yī)院設計的會計體系較為單一，而在目前實施的政府會計制度中，實施的是財務和預算會計雙重體系，原來的財務信息管理系統(tǒng)已完全不能滿足當前的財務工作需求。所以，醫(yī)院的財務軟件必須進行升級或重新開發(fā)設計。根據新政府會計制度的要求，結合醫(yī)院的財務業(yè)務實際情況，來改進原來的財務軟件，或者重新設計新的財務軟件。通過軟件的升級和改造，不斷完善財會系統(tǒng)的功能，提高會計信息處理能力。

四、結束語

隨著我國經濟的快速發(fā)展，傳統(tǒng)的會計制度早已不適應企事業(yè)單位的發(fā)展需求，公立醫(yī)院更是如此。因此，公立醫(yī)院要積極執(zhí)行新的政府會計制度。在執(zhí)行政府會計制度的過程中，要貫徹落實會計改革的精神，結合醫(yī)院的特色和發(fā)展狀況，努力做好財會工作的銜接和調整工作。積極響應國家政策，落實好政府會計制度的要求，以保證公立醫(yī)院的經濟活動有序運行，促進公立醫(yī)院的健康穩(wěn)定發(fā)展。

參考文獻

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