應(yīng)用6S管理模式提高臨床護(hù)理管理質(zhì)量的有效性分析

周蜀梅 李致慧

[摘要] 目的 探討分析應(yīng)用6S管理模式提高臨床護(hù)理管理質(zhì)量的有效性。方法 選擇2017年8月—2018年12月收治入院的相關(guān)患者62例，隨機(jī)數(shù)字表分為對(duì)照組（n=31）和觀察組（n=31）。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理管理模式，觀察組在常規(guī)護(hù)理管理的同時(shí)應(yīng)用6S管理模式（整理SEIRI、整頓SEITON、清掃SEISO、素養(yǎng)SHITSUKE、安全SECURITY），比較兩組護(hù)理管理質(zhì)量情況和兩組患者對(duì)護(hù)理人員的綜合素養(yǎng)的評(píng)價(jià)。結(jié)果 觀察組患者對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理、病房管理、醫(yī)院感染、護(hù)理安全、治療室安全的評(píng)分情況均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者對(duì)護(hù)士?jī)x表、健康教育、服務(wù)態(tài)度、護(hù)士技能水平的評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 將6S管理模式用于提高臨床護(hù)理中，能提高臨床護(hù)理管理質(zhì)量，提高護(hù)理人員的綜合素養(yǎng)。

[關(guān)鍵詞] 6S管理模式;管理質(zhì)量;臨床護(hù)理;護(hù)理滿意度

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2020）03（a）-0072-03

[Abstract] Objective To explore the effectiveness of applying 6S management mode to improve the quality of clinical nursing management. Methods A total of 62 related patients admitted from August 2017 to December 2018 were selected as subjects. The random number table was divided into the control group（n=31） and the observation group（n=31）. The control group was given the routine nursing management mode， and the observation group applied the 6S management mode （sorting SEIRI， rectifying SEITON， cleaning SEISO， literacy SHITSUKE， and security SECURITY） while comparing the routine nursing management， and comparing the quality of the two groups of nursing management with the nursing staff comprehensive literacy. Results Patients in the observation group scored higher on basic care， ward management， hospital infection， nursing safety， and treatment room safety than the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. Patients in the observation group had significantly higher scores on nurse instrumentation， health education， service attitude， and nurse skill level than the control group， and the differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of 6S management mode in improving clinical nursing can improve the quality of clinical nursing management and improve the comprehensive literacy of nursing staff.

[Key words] 6S management mode; Management quality; Clinical nursing; Nursing satisfaction

“6S管理”的主要是指在提高效率、保障質(zhì)量、使工作環(huán)境整潔有序、提高素養(yǎng)、保證安全這6個(gè)環(huán)節(jié)所實(shí)施的管理實(shí)踐，“6S”之間彼此關(guān)聯(lián)[1]。實(shí)施6S管理模式的主要目的是營(yíng)造一個(gè)干凈、整潔、安全的工作場(chǎng)所和空間環(huán)境，強(qiáng)化基礎(chǔ)管理。近幾年，6S管理模式在臨床護(hù)理方面應(yīng)用廣泛，為提高護(hù)理管理質(zhì)量提供了有效的保障，但對(duì)此的研究較少[2]。因此，該文采用隨機(jī)對(duì)照方法進(jìn)行研究，探討分析應(yīng)用6S管理模式提高臨床護(hù)理管理質(zhì)量的有效性，現(xiàn)分析2017年8月—2018年12月間該院收治的62例患者的臨床資料，報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選擇該院收治入院的相關(guān)患者62例作為對(duì)象，隨機(jī)數(shù)字表分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組31例，男16例，女15例;年齡30～73歲，平均（55.82±5.09）歲;體質(zhì)量指數(shù)20～23 kg/m2，平均（22.12±0.72）kg/m2。觀察組31例;男18例，女13例，年齡31～65歲，平均（53.11±4.01）歲;體質(zhì)量指數(shù)20～23 kg/m2，平均（22.12±0.54）kg/m2。兩組臨床資料比較均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 ?納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①兩組患者均為住院患者;②同意且配合護(hù)理人員實(shí)施6S管理模式。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①不能積極認(rèn)真配合護(hù)理人員的患者;②合并病情危重者病歷資料不全者;③合并意識(shí)障礙、精神異常者及不能獨(dú)立完成調(diào)查問卷者。

1.3 ?方法

對(duì)照組：給予常規(guī)護(hù)理管理模式，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行常規(guī)護(hù)理培訓(xùn)，掌握基本護(hù)理方法。

觀察組：觀察組在常規(guī)護(hù)理管理的同時(shí)應(yīng)用6S管理模式，制定好完善的6S管理知識(shí)的學(xué)習(xí)計(jì)劃，保證護(hù)理人員對(duì)6S管理模式有一個(gè)準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)。①整理：保證醫(yī)用物品種類數(shù)量齊全，將物品進(jìn)行分類保管，要保證日用品和必需品的數(shù)量和質(zhì)量，物品做好標(biāo)記，有效利用工作場(chǎng)所，保證通道的暢通。②整頓：每一種醫(yī)用物品應(yīng)當(dāng)有明確定位，保證物品數(shù)量明確、標(biāo)識(shí)明確、取用方便，物品存放處應(yīng)有護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理管理，對(duì)物品定期進(jìn)行檢查、消毒滅菌、更換等。使工作環(huán)境整潔統(tǒng)一，提高工作效率。③清掃：定期對(duì)病房?jī)?nèi)及工作場(chǎng)所進(jìn)行清掃，定期清掃垃圾、灰塵，保證病房和工作環(huán)境的清潔。保證病房?jī)?nèi)的清潔可使患者心情愉悅，可提高患者治療的積極性。④清潔：實(shí)施區(qū)域劃分制度對(duì)病房及工作環(huán)境進(jìn)行清潔。重復(fù)整理、整頓、清掃的內(nèi)容，對(duì)發(fā)生的問題進(jìn)行整改。⑤素養(yǎng)：要求護(hù)理人員按照規(guī)定行事，從心態(tài)上養(yǎng)成好習(xí)慣，提升護(hù)理人員的“品質(zhì)”，要求護(hù)理人員工作期間著裝整潔，對(duì)患者態(tài)度溫和，對(duì)工作積極認(rèn)真。⑥安全：對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行安全教育工作，嚴(yán)格按照要求對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，按照要求進(jìn)行消毒操作及無菌技術(shù)以防止感染，建立安全的工作環(huán)境。

1.4 ?觀察指標(biāo)

①護(hù)理管理質(zhì)量情況。采用醫(yī)院自擬的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)調(diào)查問卷進(jìn)行評(píng)分，其中包括基礎(chǔ)護(hù)理、病房管理、醫(yī)院感染、護(hù)理安全、治療室安全5個(gè)方面。每一項(xiàng)各10 題，10分/題。各項(xiàng)總分100分，分值越高，護(hù)理管理管理質(zhì)量越好。每月進(jìn)行1次調(diào)查取6個(gè)月的平均值予以記錄并分析[3]。②護(hù)理人員的綜合素養(yǎng)。采用醫(yī)院自擬的綜合素養(yǎng)調(diào)查問卷由患者對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行評(píng)分。其中包括護(hù)士?jī)x表、健康教育、服務(wù)態(tài)度、護(hù)士技能水平4個(gè)方面，各項(xiàng)總分100分，分值越高滿意度越高[4]。所有調(diào)查問卷當(dāng)場(chǎng)被收回。

1.5 ?統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（x±s）表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組護(hù)理管理質(zhì)量情況比較

觀察組患者對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理、病房管理、醫(yī)院感染、護(hù)理安全、治療室安全的評(píng)分情況均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 ?兩組護(hù)理人員的綜合素養(yǎng)評(píng)分比較

觀察組患者對(duì)護(hù)士?jī)x表、健康教育、服務(wù)態(tài)度、護(hù)士技能水平的評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 ?討論

臨床護(hù)理是對(duì)工作有著嚴(yán)格順序、對(duì)時(shí)間有準(zhǔn)確要求的規(guī)范化醫(yī)療護(hù)理計(jì)劃，是一種新型的醫(yī)療護(hù)理模式，依據(jù)臨床護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，要求護(hù)理人員和醫(yī)療人員彼此配合，協(xié)同分工，同時(shí)要求護(hù)理人員在患者入院時(shí)根據(jù)患者的各項(xiàng)身體指標(biāo)和生活狀況制定合適的護(hù)理計(jì)劃[5]。常規(guī)的護(hù)理管理模式已經(jīng)不能適應(yīng)新的臨床需要，存在物品擺放無規(guī)律存在較大的問題、病房?jī)?nèi)環(huán)境衛(wèi)生臟亂、護(hù)理人員工作環(huán)境不整潔、護(hù)理人員及患者的積極性低、護(hù)理人員的安全意識(shí)不夠[6]。6S管理模式是從基本的2S模式發(fā)展而來的，他是一種科學(xué)的、經(jīng)實(shí)踐證實(shí)的有效管理模式，具體包括整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)、安全六個(gè)要素[7-8]。其中整理、整頓、清掃主要偏向具體行為約束，清潔、素養(yǎng)、安全主要偏向人員的意識(shí)與理念。整理、整頓、清掃是具體內(nèi)容;清潔是將上面3S的環(huán)節(jié)進(jìn)一步規(guī)范、貫徹實(shí)施并保持結(jié)果;素養(yǎng)是指培養(yǎng)每一位護(hù)理人員養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣和工作態(tài)度，并嚴(yán)格按照規(guī)則工作;安全是基本要求[9]。通過實(shí)施6S管理模式，嚴(yán)格規(guī)范了醫(yī)院物品的管理，有效改善了護(hù)理人員工作環(huán)境，提高工作積極性;同時(shí)病房?jī)?nèi)的環(huán)境也得到改善，提高了患者的滿意度;有效提高了護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量;護(hù)理人員了解安全知識(shí)，盡可能地消除了安全隱患，有效減少風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生;護(hù)理人員多使用微笑、言語(yǔ)、撫摸等技巧來溝通，加深護(hù)患關(guān)系，有效提高了護(hù)理管理質(zhì)量。該研究中，觀察組患者對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理、病房管理、醫(yī)院感染、護(hù)理安全、治療室安全的評(píng)分情況均高于對(duì)照組（P<0.05）。由此說明，將6S管理模式應(yīng)用到臨床護(hù)理中可提高護(hù)理管理質(zhì)量。在6S管理模式中要嚴(yán)格抓好每一個(gè)環(huán)節(jié)，要提高護(hù)理人員對(duì)6S管理模式了解的準(zhǔn)確性，將6S管理模式運(yùn)用到臨床護(hù)理工作中去，在工作中護(hù)理人員要有保持環(huán)境整潔和患者安全的態(tài)度和目標(biāo)，保證護(hù)理人員都能了解6S管理模式的相關(guān)知識(shí)，增加護(hù)理人員的工作意識(shí)，消除潛在的危險(xiǎn)，降低風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。觀察組患者對(duì)護(hù)士?jī)x表、健康教育、服務(wù)態(tài)度、護(hù)士技能水平的評(píng)分均明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。由此說明，將6S管理模式應(yīng)用到臨床護(hù)理中可提高護(hù)理人員的綜合素養(yǎng)。

綜上所述，將6S管理模式應(yīng)用于臨床護(hù)理中，可以進(jìn)一步提高護(hù)理管理質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] ?袁成代，趙亞娟.6S管理對(duì)門診藥房調(diào)劑差錯(cuò)率、失效藥品率及取藥等候時(shí)的影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2018，15（11）：140-142.

[2] ?馬小芳，鄧春艷，楊春霞，等.在ICU儀器安全管理中運(yùn)用6S管理法的效果探討[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2016，13（10）：1445-1448.

[3] ?王曾妍，高興蓮，胡娟娟，等.APP智能質(zhì)量管理系統(tǒng)在手術(shù)室臨床護(hù)理質(zhì)量考評(píng)中的應(yīng)用與成效[J].中國(guó)護(hù)理管理，2018，18（1）：82-85.

[4] ?張曉霞，盧秀娟，魏瑋，等.6S模式在靜脈藥物調(diào)配中心安全管理中的應(yīng)用[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2016，14（8）：1392-1394.

[5] ?諸靜，胡國(guó)棟.6S管理法在降低門診藥房藥品調(diào)劑差錯(cuò)率的應(yīng)用研究[J].西南國(guó)防醫(yī)藥，2016，26（11）：1336-1338.

[6] ?焦靜，張曉靜，吳欣娟，等.對(duì)專職臨床護(hù)理教師崗位規(guī)范化管理提高實(shí)習(xí)護(hù)生滿意度效果的評(píng)價(jià)[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2018，24（2）：221-223.

[7] ?許靜，劉傳華.6S管理模式在提高消化內(nèi)鏡中心護(hù)理質(zhì)量中的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2018，24（22）：2716-2719.

[8] ?梅暉.護(hù)理安全管理在提升消毒供應(yīng)室服務(wù)質(zhì)量中的應(yīng)用價(jià)值[J].貴州醫(yī)藥，2018，42（11）：129-130.

[9] ?董運(yùn)芳，李昊儒，閆曉麗，等.護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)介導(dǎo)的精準(zhǔn)質(zhì)控模式在護(hù)理質(zhì)量管理中的實(shí)施及效果評(píng)價(jià)[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2017，23（19）：2550-2553.

（收稿日期：2019-12-03）