研究護理績效考核在心內(nèi)科護理管理中的應用

庾麗琴

[摘要] 目的 研究護理績效考核在心內(nèi)科護理管理中的應用。方法 在2017年5月—2018年5月心內(nèi)科的臨床護理中實施兩種不同的護理管理方式，將科室的24名護士分為對照組與觀察組，對照組接受傳統(tǒng)的護理管理，觀察組接受護理績效考核管理，兩組護理人員的護理效果進行對比，觀察患者滿意度評分、護理差錯事件發(fā)生率、護理不良事件發(fā)生率以及護理質(zhì)量評分。結(jié)果 觀察組護理人員的護理質(zhì)量評分以及患者滿意度評分顯著優(yōu)于對照組，且觀察組護理人員的護理差錯事件發(fā)生率、護理不良事件發(fā)生率顯著低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 在心內(nèi)科護理管理中實施績效考核護理模式，可有效的降低臨床護理中護理差錯事件發(fā)生率、護理不良事件發(fā)生率，提升患者對于護理人員的滿意度，促進和諧護患關系的建立，改善臨床護理質(zhì)量，具有十分重要的臨床意義。

[關鍵詞] 護理;績效考核;心內(nèi)科;護理管理

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）03（a）-0040-03

[Abstract] Objective To study the application of nursing performance assessment in cardiology nursing management. Methods Two different nursing management methods were implemented in the clinical nursing of cardiology department from May 2017 to May 2018. The 24 nurses in the department were divided into a control group and an observation group. The control group received traditional nursing management and the observation group undergoing nursing performance assessment management， the nursing effects of two groups of nursing staff were compared， and the patient satisfaction score， the incidence of nursing error events， the incidence of adverse nursing events and the quality of nursing care were observed. Results The nursing quality scores and patient satisfaction scores of the nursing staff in the observation group were significantly better than those in the control group， and the incidence of nursing error events and adverse events in the observation group were significantly lower than those in the control group ，the differences was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The implementation of performance assessment nursing mode in cardiology nursing management can effectively reduce the incidence of nursing errors and adverse events in clinical nursing， improve patient satisfaction with nursing staff， promote the establishment of harmonious nursing-patient relationship， and improve clinical quality of care， which has very important clinical significance.

[Key words] Nursing; Performance evaluation; Cardiology; Nursing management

心內(nèi)科是臨床上較為重要的一個科室，也是醫(yī)院的重要組成部分，是心臟疾病患者接受治療的與護理的科室;由于心血管疾病的人數(shù)不斷增多，心內(nèi)科接收的患者也不斷增加，這不僅加重了心內(nèi)科護理人員的工作量，也對心內(nèi)科的護理管理提出了更高的要求，護理管理工作質(zhì)量直接影響著科室的護理服務治療，傳統(tǒng)的護理管理只重視對護理人員的出勤率、護理技能等，導致護理管理效果不理想[1];現(xiàn)如今，在臨床各個科室，對于護理人員的管理主要是采取績效考核的方式，對護理人員工作進行綜合考察，有效地改善了護理質(zhì)量。該次研究中，在2017年5月—2018年5月心內(nèi)科的臨床護理中實施兩種不同的護理管理方式，將科室的24名護士分為對照組與觀察組，對照組接受傳統(tǒng)的護理管理，觀察組接受護理績效考核管理，對比兩組患者的護理管理效果?，F(xiàn)報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

在心內(nèi)科的臨床護理中實施兩種不同的護理管理方式，將科室的24名護士分為對照組與觀察組，對照組中，男性有0名，女性有12名;年齡區(qū)間在20～56歲，平均年齡為（37.28±2.51）歲;工作年數(shù)在1～36年，平均工作年數(shù)在（17.85±2.51）年;其中主任護師有0名，副主任護師1名，主管護師1名，護師5名，護士5名。觀察組患者中，男性有1名，女性有11名;年齡區(qū)間在21～55歲，平均年齡為（37.31±2.16）歲;工作年數(shù)在1～35年，平均工作年數(shù)在（17.66±2.38）年;其中主任護師有1名，副主任護師1名，主管護師1名，護師5名，護士4名。納入研究中的護理人員，均為該院心內(nèi)科護理人員，且自愿參與，知曉該次研究的過程與目的，該次研究中患者的一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

對照組接受傳統(tǒng)的護理管理，觀察組接受護理績效考核管理，具體措施如下：①對科室護理人員的職責進行劃分，實施分層定崗工作，由護士長在科室建立績效考核管理框架，成立質(zhì)量管理小組與績效考核小組;定期在科室對護理人員進行培訓，強化科室護理人員的基礎知識與操作技術，在培訓的過程中，應加強對護理人員的質(zhì)量考核，考核應根據(jù)護理人員的工作態(tài)度、護理服務滿意度、學歷職稱、工作年限、護理技能等進行綜合分析，落實分層定崗工作，根據(jù)護理人員的綜合分析結(jié)果，計算出績效獎金系數(shù)[2]。②根據(jù)科室的具體狀況，制定績效考核淘汰制度，對于績效考核最優(yōu)的護理人員，應實施上升層次獎勵，整個績效考核應分為兩大部分，包括護理人員的工作量與服務質(zhì)量，評估過程中可采用360°全方位評價，包括來自患者的評價、同級護士之間的評價、上級護士之間的評價、下級護士之間的評價、護士長的評價、科室醫(yī)生的評價，根據(jù)整體評價得分，評估護理人員是否可以提升層次。同時對于出現(xiàn)差錯的護理人員，按照累積積分的方式納入績效考核，按照規(guī)定調(diào)整績效系數(shù)[3]。

1.3 ?觀察指標

①根據(jù)實驗要求，科室自制護理滿意度評分表，讓每例患者填寫，評估內(nèi)容包括病區(qū)環(huán)境是否滿意、護理人員是否實施入院宣教、是否實施優(yōu)質(zhì)護理、是否滿意護理人員的操作技能、是否及時地解答疑問等，100分為滿分，患者的評分越高，則意味著對護理人員的滿意度越高。

②護士長對兩組護理人員的護理質(zhì)量進行評估，評估指標包括患者滿意度評分、護理不良事件與護理差錯事件的發(fā)生次數(shù)、護理病歷的書寫質(zhì)量等，滿分為100分，分數(shù)越高，護理質(zhì)量越好。統(tǒng)計研究期間兩組護理人員護理差錯事件發(fā)生率、護理不良事件發(fā)生率。研究中的數(shù)據(jù)均使用軟件進行處理。

1.4 ?統(tǒng)計方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗;計數(shù)資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 ?結(jié)果

觀察組護理人員的護理質(zhì)量評分以及患者滿意度評分顯著優(yōu)于對照組，且觀察組護理人員的護理差錯事件發(fā)生率、護理不良事件發(fā)生率顯著低于對照組患者，各項數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3 ?討論

心內(nèi)科[4]是醫(yī)院的重要組成部分，主要負責對心臟疾病的患者進行治療與護理，隨著我國人口逐漸老齡化，心內(nèi)科接收的患者人數(shù)也不斷增加，心內(nèi)科護理人員的工作也不斷地增加，對于心內(nèi)科的臨床護理工作也提出了更高的要求，任何護理差錯以及護理不良事件的發(fā)生，均可影響患者的治療效果，導致科室的護患關系緊張程度加劇，因而加強對心內(nèi)科護理人員的護理管理十分必要[5]。傳統(tǒng)的護理管理已經(jīng)無法適應現(xiàn)如今臨床的需要，相比較而言，績效考核管理方式[6]是一種全新的護理管理模式，與傳統(tǒng)護理管理相比，績效考核護理管理更加注重護理人員的執(zhí)行率、護理技能、工作效率以及工作積極性等，通過全方位、綜合的護理考察，將績效管理與量化管理相結(jié)合，實施科學合理的管理方法，更有利于調(diào)動護理人員的工作積極性，提升臨床護理質(zhì)量[7]。

該次研究中，將績效考核護理管理運用于觀察組護理人員中，對科室護理人員的職責進行劃分，實施分層定崗工作，由護士長在科室建立績效考核管理框架，成立質(zhì)量管理小組與績效考核小組，根據(jù)護理人員的綜合分析結(jié)果，計算出績效獎金系數(shù)。根據(jù)科室的具體狀況，制定績效考核淘汰制度，對于績效考核最優(yōu)的護理人員，應實施上升層次獎勵，同時對于出現(xiàn)差錯的護理人員，按照累積積分的方式納入績效考核，按照規(guī)定調(diào)整績效系數(shù)。通過觀察兩組護理人員的護理管理效果，可知，觀察組護理人員的護理質(zhì)量評分以及患者滿意度評分顯著優(yōu)于對照組，且觀察組護理人員的護理差錯事件發(fā)生率、護理不良事件發(fā)生率顯著低于對照組患者（P<0.05）。

綜上所述，在心內(nèi)科護理管理中實施績效考核護理模式，可有效地降低臨床護理中護理差錯事件發(fā)生率、護理不良事件發(fā)生率，提升患者對于護理人員的滿意度，促進和諧護患關系的建立，改善臨床護理質(zhì)量，具有十分重要的臨床意義。

[參考文獻]

[1] ?周琴琴.風險管理聯(lián)合績效考核在醫(yī)院急診科護理管理中的應用分析[J].糖尿病天地，2018，15（4）：83.

[2] ?朱秀琴，趙豫鄂.武漢市某醫(yī)院護理崗位績效考核前后護士心理壓力及工作滿意度狀況調(diào)查[J].醫(yī)學與社會，2018，31（4）：58-60.

[3] ?王秀菊，廉秀巖.績效考核管理模式在心內(nèi)科護理管理中的應用價值探討[J].飲食保健，2018，5（14）：188-189.

[4] ?王曉華.護士分層管理結(jié)合績效考核在婦科病房護理管理中的應用效果分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（13）：64-65.

[5] ?李燕玲，靳小雯，盧瑩，等.績效考核的實施對消化內(nèi)科護士心理狀態(tài)及護理質(zhì)量的影響[J].臨床消化病雜志，2017，29（3）：132-135.

[6] ?馬笑含，王盈霞，韓燕玲，等.護士全崗位培訓的績效考核在消毒供應中心護理工作中的應用[J].國際護理學雜志，2017， 36（10）：1412-1415.

[7] ?王燕.績效考核管理模式在心內(nèi)科護理管理中的應用價值探討[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（25）：97-98.

（收稿日期：2019-12-01）