• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    直腸癌血性轉(zhuǎn)移卵巢1例報(bào)道

    2016-02-20 17:08:14劉澤剛
    西南國(guó)防醫(yī)藥 2016年8期
    關(guān)鍵詞:直腸癌卵巢淋巴結(jié)

    劉澤剛,宮 政,崔 明

    直腸癌血性轉(zhuǎn)移卵巢1例報(bào)道

    劉澤剛,宮政,崔明

    直腸癌;轉(zhuǎn)移;卵巢

    病例女性,42歲,2014年12月16日因“腹痛伴大便形狀改變2個(gè)月余”入院,結(jié)腸鏡及病理檢查示:直腸癌。行腹腔鏡直腸癌根治術(shù),術(shù)中探查未見腫瘤轉(zhuǎn)移,標(biāo)本病理檢查回報(bào):(直)腸潰瘍型中-低分化腺癌,腫瘤大小5.0 cm×3.0 cm×1.0 cm,距近端切緣2.0 cm,遠(yuǎn)端切緣7.0 cm,侵及全層達(dá)漿膜,侵犯神經(jīng);兩端切緣未見癌細(xì)胞,腸系膜淋巴結(jié)見轉(zhuǎn)移癌(4/12)。術(shù)后予以常規(guī)化療6次。半月前發(fā)現(xiàn)下腹部包塊,感腹脹伴便秘,于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診(診療具體不詳)行CT檢查,考慮為婦科腫瘤。為求進(jìn)一步診治,于2015年9月18日再次就診于我院,門診以“(1)直腸癌術(shù)后;(2)下腹包塊”收住我科。入院查體:腹平軟,腹壁可見一長(zhǎng)約15 cm手術(shù)瘢痕,愈合可。下腹部可觸及一大小約15 cm×10 cm腫塊,質(zhì)韌,邊界不清晰,推之不動(dòng),無壓痛;叩診腫塊實(shí)音,聽診腸鳴音正常,5次/min,未聞及振水音及血管雜音。輔助檢查:腹部超聲檢查結(jié)果:下腹及盆腔多發(fā)囊實(shí)性團(tuán)塊(病理性質(zhì)待查)。CT檢查提示:(1)盆腔巨大囊實(shí)性占位性病變,多考慮囊腺瘤或囊腺癌,需結(jié)合相關(guān)檢查;(2)直腸腸壁高密度吻合器影,結(jié)合病史考慮直腸癌術(shù)后。行剖腹探查術(shù),術(shù)中見子宮及附件與腸管嚴(yán)重致密粘連,因粘連嚴(yán)重?zé)o法行全子宮切除術(shù),據(jù)此決定行子宮次全切除術(shù)+雙附件切除術(shù)。術(shù)后病理回報(bào):(1)雙側(cè)卵巢低分化腺癌,結(jié)合病史及免疫組化結(jié)果,考慮直腸癌轉(zhuǎn)移,左卵巢腫瘤大小7.0 cm×7.0 cm×3.5 cm,(右)卵巢腫瘤大小11.0 cm×9.0 cm×6.0 cm,頸管殘端及雙側(cè)宮旁未見癌,大網(wǎng)膜淋巴結(jié)未見癌轉(zhuǎn)移(0/11);(2)子宮內(nèi)膜呈分泌期改變,肌壁未見癌變;(3)未見轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)。

    討論轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤是指惡性腫瘤細(xì)胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管或體腔,遷徙到其他部位繼續(xù)生長(zhǎng)而形成的同種類型的腫瘤。通過本例兩次手術(shù)及病理結(jié)果,可以判斷患者為直腸癌通過血液轉(zhuǎn)移至卵巢,分析如下:(1)患者第一次手術(shù)中探查腹腔及盆腔未見腫瘤與周圍組織粘連,同時(shí)未見腫瘤破潰。病理報(bào)告標(biāo)本兩端切緣未見腫瘤細(xì)胞。從這點(diǎn)上可以看出,第一次手術(shù)已經(jīng)將腫瘤切除完全。(2)第二次手術(shù)時(shí)從切除的淋巴組織中未見轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié),說明轉(zhuǎn)移不是從淋巴管道轉(zhuǎn)移,所以,此患者卵巢癌系直腸癌術(shù)后血液轉(zhuǎn)移導(dǎo)致。因直腸癌血液轉(zhuǎn)移較少見,特報(bào)道此病例供大家分析。

    R 735.37

    B

    1004-0188(2016)08-0938-01

    10.3969/j.issn.1004-0188.2016.08.053

    650032昆明,成都軍區(qū)昆明總醫(yī)院普通外科(劉澤剛,崔明);云南省第二人民醫(yī)院胸外科(宮政)

    崔明,電話:13888273289;E-mail:13888273289@ qq.com

    猜你喜歡
    直腸癌卵巢淋巴結(jié)
    保養(yǎng)卵巢吃這些
    喉前淋巴結(jié)與甲狀腺乳頭狀癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的相關(guān)性研究
    卵巢多囊表現(xiàn)不一定是疾病
    淋巴結(jié)腫大不一定是癌
    如果卵巢、子宮可以說話,會(huì)說什么
    腹腔鏡下直腸癌前側(cè)切除術(shù)治療直腸癌的效果觀察
    直腸癌術(shù)前放療的研究進(jìn)展
    COXⅠ和COX Ⅲ在結(jié)直腸癌組織中的表達(dá)及其臨床意義
    GRP及GRPR在結(jié)直腸癌中的表達(dá)及意義
    頸部淋巴結(jié)超聲學(xué)分區(qū)
    沂南县| 恩施市| 望奎县| 英德市| 阿坝| 康平县| 马鞍山市| 陵水| 郴州市| 曲靖市| 黔西县| 泰和县| 海淀区| 祁东县| 凤山市| 凌云县| 新闻| 兰考县| 遂平县| 南漳县| 洪雅县| 鄂尔多斯市| 砚山县| 安阳市| 铜陵市| 布拖县| 易门县| 务川| 孟州市| 石河子市| 广宗县| 睢宁县| 嫩江县| 浙江省| 西乌珠穆沁旗| 沙河市| 东明县| 本溪| 新源县| 屏山县| 绥宁县|