健康教育在老年高血壓患者護理中的應(yīng)用效果觀察及護理滿意度分析

劉麗芳

[摘要] 目的 分析健康教育在老年高血壓患者護理中的應(yīng)用效果觀察及護理滿意度。方法 方便選擇2018年6月—2019年6月期間到該院進行治療的120例老年高血壓患者作為研究對象，用電腦隨機法分為對照組和實驗組各60例，對照組患者對其進行常規(guī)的護理干預(yù)，實驗組患者對其進行健康教育護理，測試他們接受護理前后的血壓，邀請患者填寫焦慮/抑郁自評量表評分，比較兩組患者的心理狀態(tài)和滿意度。分析護理要點及其結(jié)果。結(jié)果 實驗組老年高血壓患者護理后的血壓（85.9±8.6）mmHg低于對照組（89.8±8.7）mmHg（t=2.47，P<0.05）;實驗組老年高血壓患者焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量（SDS）表得分分別為（45.2±4.3）分和（42.8±6.3）分，這兩個表均明顯低于對照組老年高血壓患者的（56.3±7.5）分、（58.1±3.9）分，（t=16.14、46.00，P<0.05）;實驗組老年高血壓患者的護理滿意度（95%）高于對照組（83%）（χ2=4.22，P<0.05）。結(jié)論 老年高血壓患者由于患病心態(tài)往往比較焦慮，采用健康教育護理比起常規(guī)的護理干預(yù)手段，能起到調(diào)節(jié)患者心理狀態(tài)的作用，增強患者的自信心，降低患者的血壓，從而提高患者的滿意度，在臨床對老年高血壓患者的治療中具有推廣價值。

[關(guān)鍵詞] 健康教育;老年高血壓患者;效果;護理滿意度

[中圖分類號] R473.5 ? ? ? ? ?[文獻標(biāo)識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1674-0742（2020）03（c）-0162-03

Observation on the Effect of Health Education in Nursing of Elderly Hypertensive Patients and Analysis of Nursing Satisfaction

LIU Li-fang

Department of Cardiology， Zibo Central Hospital， Zibo， Shandong Province， 255036 China

[Abstract] Objective To analyze the application effect of health education in nursing of elderly patients with hypertension and nursing satisfaction. Methods We selected during June 2018 - June 2019 to the hospital for treatment of 120 cases of elderly patients with high blood pressure as the research object， using a computer randomly convenient divided into control group and experimental group 60 cases， control group patients with routine nursing intervention， the experimental group patients to nursing， health education before and after the test they take care of blood pressure， and invite them to fill in anxiety/depression self rating scale score， compare two groups patients psychological status and satisfaction. Analyze their care points and Results. Results The blood pressure of aged patients with hypertension in the experimental group （85.9±8.6）mmHg was lower than that in the control group （89.8±8.7）mmHg（t=2.47， P<0.05）; self-rating anxiety scale for elderly patients with hypertension in the experimental group （SAS） and depression self-assessment scale （SDS） table scores were （45.2±4.3） points and （42.8±6.3） points， both of these tables were significantly lower than the elderly hypertension patients had （56.3±7.5） points and （58.1±3.9） points（t=16.14，46.0， P<0.05）; the nursing satisfaction of elderly patients with hypertension in the experimental group （95%） was higher than the control group （83%）（χ2=4.22， P<0.05）. Conclusion Elderly patients with high blood pressure due to illness mentality tend to be more anxious， the nursing health education compared with routine nursing interventions， can rise to adjust the action of patients psychological status， enhance patients' confidence， lower patients'blood pressure， which referred to the patient's satisfaction， in the clinical treatment in elderly patients with high blood pressure has promotion value.

[Key words] Health education; Elderly patients with hypertension; The effect; Nursing satisfaction

我國已經(jīng)開始邁入老齡化社會，而老齡化社會伴隨而來的就是高血壓等疾病在人群之間的患病比例提升[1]。高血壓這類疾病是臨床中老年人最常見的疾病之一，同時高血壓可能導(dǎo)致患者患上其他病，如糖尿病[2]。兩種病癥具有較高概率發(fā)生在同一患者身上，根據(jù)研究，患有糖尿病的患者有40%概率也患有高血壓這一病癥，而患有高血壓的患者其中也有18%左右的概率患有糖尿病[3]。老年高血壓患者的動脈粥樣硬化的速度快于常人，進而使得患者心血管疾病發(fā)病風(fēng)險提高，高血壓嚴重的患者還有幾率導(dǎo)致器官衰竭，從而危及生命[4]。老年高血壓患者，需要長期服用藥物以維持病情穩(wěn)定，控制血壓，而長期服用藥物會對患者的經(jīng)濟產(chǎn)生較大負擔(dān)，經(jīng)濟條件不好的患者很容易因為經(jīng)濟和身體病癥陷入抑郁和焦慮這種負面情緒之中[5]。有研究表明，對老年高血壓患者進行健康教育可以對他們的病情進行有效控制和降低他們的醫(yī)療費用[6]。該文方便選擇2018年6月—2019年6月期間到該院進行治療的120例老年高血壓患者作為研究對象，對分析健康教育的效果，報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

方便選擇該院治療的120例老年高血壓患者作為研究對象，用電腦隨機法分為對照組和實驗組，各60例，其中對照組女性32例，男性28例;年齡在60～79歲，平均年齡（66.6±3.7）歲。實驗組女性31例，男性29例;年齡在61～78歲，平均年齡（65.6±3.9）歲。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①臨床確診為老年高血壓患者;②告知患者研究意義，經(jīng)過患者同意;③心理精神方面正常。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有惡性腫瘤的;②器官具有疾病或者衰竭的;③視聽障礙。該次研究通過該院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 ?方法

對照組按照正常的程序給予老年高血壓患者基本的護理指導(dǎo)包括飲食和住院物品準(zhǔn)備和飲食指導(dǎo)[7]。實驗組在這樣的基礎(chǔ)上進行健康教育。①生活教育：在患者入院時即給予充分的關(guān)懷，及時打掃患者床鋪，將室內(nèi)溫度和濕度控制在患者能接受的程度。②高血壓知識教育：為了減輕老年高血壓患者在住院期間感到的焦慮，應(yīng)向老年高血壓患者及其家屬傳授高血壓的護理事項和相關(guān)高血壓的疾病預(yù)防和治療知識，提高他們的自信心和治療依從度，對患者還要進行心理干預(yù)，疏通患者因為疾病而壓抑的心情，告知輕松愉悅的心情更有利于疾病的康復(fù)。③飲食護理：注重患者的飲食均衡和休息，注意補充老年冠心病患者的維生素和蛋白質(zhì)，控制老年高血壓患者的鹽分和脂肪攝入，避免引發(fā)病情惡化，對于身體條件好的老年高血壓患者，可以適當(dāng)進行戶外活動如散步、慢跑、打乒乓球等增強體質(zhì)[8]。

1.3 ?觀察指標(biāo)

比較護理前后兩組老年高血壓患者的血壓，分析不同護理后的治療效果;并請患者用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量（SDS）來進行自評：SAS<60分為輕度焦慮，SAS在60～69分之間為中度焦慮，SAS≥70分為重度焦慮。SDS評分在53～62分之間為輕度抑郁，位于63～72 分在為中度抑郁，SDS>72分為重度抑郁;并請患者填寫護理滿意度調(diào)查表，滿分100分，<60評分在為不滿意，60～90評分在為基本滿意，>90分為非常滿意。護理滿意率=（非常滿意度人數(shù)+基本滿意度例數(shù)）/該組例數(shù)×100%[9]。

1.4 ?統(tǒng)計方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理該次老年高血壓患者的相關(guān)數(shù)據(jù)，其中計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以頻數(shù)和百分比（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?血壓

實驗組老年高血壓患者護理前的血壓和對照組差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護理后，實驗組老年高血壓患者的血壓比對照組老年高血壓患者的血壓更低（P<0.05），見表1。

2.2 ?心理狀態(tài)

實驗組老年高血壓患者心理SAS和SDS評分均低于對照組老年高血壓患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 ?滿意度

實驗組老年高血壓患者的滿意度高于對照組老年高血壓患者的滿意度，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 ?討論

高血壓是老年人群中常見的慢性疾病，一旦發(fā)病往往伴隨患者終身[10]。而我國由于老齡化社會的來臨，高血壓的患病率會在我國人口中逐步升高，這種病很難治愈，對身體影響大。老年高血壓患者長期的血壓控制治療使得患者在治療中心態(tài)逐漸變差，焦慮和抑郁等情況時有發(fā)生[11]。一旦患上高血壓，再加上沒有得到恰當(dāng)?shù)闹委煟鶗l(fā)其他的并發(fā)癥，將會嚴重影響患者的生活和工作[12]。而目前，患者大部分都對病情和保健的知識所知甚少，老年高血壓患者對專業(yè)的護士群體和護理有著較大的需求，這就使得要想實現(xiàn)對高血壓合并糖尿病患者的疾病把控，就必須從護理入手，從而做到對患者病情監(jiān)督和把控，而對醫(yī)院的現(xiàn)有護理手段進行優(yōu)化升級，是當(dāng)前社會發(fā)展的必然要求[13]。健康教育對患者的護理影響是從心理和生理兩方面進行的，心理護理其主要通過向老年高血壓患者講解高血壓知識，增加患者對自身病癥的了解程度來進行，所謂“有備無患”，讓患者清楚地知道自己的病癥可以讓患者在平時生活中更好地對自身的行為和飲食進行控制，同時可以提高患者的治療依從度[14]。而生理護理則是對患者的飲食干預(yù)，嚴格控制患者的食鹽攝入，同時指導(dǎo)患者進行運動，增強患者的免疫力。該文通過對老年高血壓患者的不同護理方式帶來的影響進行研究，護理前，實驗組老年高血壓患者護理前的血壓和對照組差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;在受到了健康教育干預(yù)的老年高血壓患者血壓（85.9±8.6）mmHg低于只受到普通護理干預(yù)的老年高血壓患者的血壓（89.8±8.7）mmHg（P<0.05）。這就說明健康教育能夠在一定程度上對老年高血壓患者的病情有所幫助，受到了健康教育的患者血壓降低更加明顯。而在老年高血壓患者的SAS和SDS評分中，實驗組老年高血壓患者的SAS（45.2±4.3）分和SDS（42.8±6.3）分均低于對照組老年高血壓患者的SAS （56.3±5.5）分，SDS（58.1±3.9）分（P<0.05）。表明通過健康教育，患者的焦慮抑郁情緒有一定緩解，其心理狀態(tài)有了一定恢復(fù)。在滿意度調(diào)查中，實驗組老年高血壓患者的95%也高于了對照組老年高血壓患者的83%差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。說明老年高血壓患者患者對健康教育的接納程度更高，更滿意這一干預(yù)手段。而這一干預(yù)并不只是單純的有病就醫(yī)無病就走，其干預(yù)手段使得人們有更多的時間了解自己的病情，知道關(guān)于高血壓治療和預(yù)防的知識，而醫(yī)生制定的方案也從開藥到給出運動和飲食以及用藥這三方面的知識，患者的治療受到了全方位的關(guān)注，其治療的心態(tài)自然可以在治療中得到提升，詳細了解病情到治療，再到運動和飲食，最后是療效的體現(xiàn)，患者看到療效后自然會繼續(xù)這樣的護理方式，從而實現(xiàn)良性循環(huán)。以上研究結(jié)果中采用健康教育的患者的血壓明顯下降，焦慮、抑郁狀態(tài)得到改善，患者滿意度提升，在石蕾[15]對老年高血壓患者采用健康教育的研究結(jié)果中，石蕾的研究結(jié)果中采用健康患者的滿意度為96%，與該文基本一致。

綜上所述，健康教育能夠提高老年高血壓患者的生活質(zhì)量，緩解病情有效降低患者血壓，幫助老年高血壓患者走出焦慮抑郁的狀態(tài)，從而提到老年高血壓患者對護理的滿意度，健康教育在臨床對高血壓合并糖尿病患者的護理中具有推廣價值。

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（收稿日期：2019-12-25）