回不去的37℃：人類體溫降低之惑

最近，你每天進(jìn)出小區(qū)，是不是都要測(cè)量體溫？進(jìn)入公司或廠區(qū)大門(mén)，是不是也要“中上一槍”？而每次測(cè)量時(shí)，你會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的體溫一般都是36℃左右。這就奇怪了，一直都說(shuō)，人的正常體溫大約是37℃，但為什么自己的體溫達(dá)不到37℃呢？難道自己是特殊的那一個(gè)嗎？不，你不是一個(gè)人。

近期，斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授朱莉·帕森內(nèi)特及其團(tuán)隊(duì)發(fā)布論文稱，他們從2000年起開(kāi)始測(cè)量人的體溫，并與參加美國(guó)南北戰(zhàn)爭(zhēng)的士兵體溫記錄進(jìn)行了比較。這項(xiàng)研究揭示，與19世紀(jì)的男性相比，現(xiàn)代男性體溫下降了0.58℃，相比之下現(xiàn)代女性體溫比19世紀(jì)下降了0.32℃。數(shù)據(jù)顯示，人類體溫約每10年下降0.03℃。

說(shuō)起37℃這個(gè)“標(biāo)準(zhǔn)體溫”，還是源自1851年德國(guó)內(nèi)科醫(yī)生卡爾·翁德里希的研究成果。當(dāng)時(shí)，他對(duì)2.5萬(wàn)名測(cè)試對(duì)象進(jìn)行了數(shù)百萬(wàn)次的體溫測(cè)量，并基于這些數(shù)據(jù)撰寫(xiě)了一篇影響深遠(yuǎn)的文章，設(shè)定了一個(gè)被奉行了100多年的體溫標(biāo)準(zhǔn)，即37℃是正常體溫的“生理點(diǎn)”。

這么多年來(lái)，醫(yī)生們也把體溫作為一個(gè)關(guān)鍵的生命體征來(lái)幫助確定一個(gè)人的健康狀況。有證據(jù)表明，人體保持一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的溫度，是為了保持許多器官和化學(xué)反應(yīng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，并有可能防止真菌感染。但最近，這個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的“37 ℃標(biāo)準(zhǔn)體溫”標(biāo)準(zhǔn)在改變，許多科學(xué)家的研究發(fā)現(xiàn)，人類體溫在不斷下降，37℃已經(jīng)成為歷史。

為什么人類的體溫會(huì)逐漸下降，科學(xué)界尚未有確切的說(shuō)法。帕森內(nèi)特猜測(cè)稱，這可能和人類生活環(huán)境的變化有一些關(guān)系?！拔覀兩畹沫h(huán)境已經(jīng)發(fā)生改變，包括室內(nèi)的溫度、與微生物的接觸，以及可以獲取的食物。我們?cè)谏砩险诎l(fā)生變化?！绷硪粋€(gè)原因可能是，由于現(xiàn)在衛(wèi)生、醫(yī)療和飲食條件的改善，現(xiàn)代人不會(huì)像19世紀(jì)的人一樣，容易染上因瘧疾、肺結(jié)核和牙疼等引起的炎癥疾病?！拔覀冇酶鞣N抗體藥物解決了一般性炎癥，這令人類不需要再加速身體的新陳代謝來(lái)抵御疾病，體溫自然也就降了下來(lái)。”帕森內(nèi)特解釋說(shuō)。

還有專家分析認(rèn)為，人類體溫下降的主要原因是缺乏運(yùn)動(dòng)。首先，肌肉是人體內(nèi)最大的發(fā)熱器官，較少的肌肉意味著較低的體溫和較低的基礎(chǔ)代謝;其次，無(wú)處不在的空調(diào)使人類大腦下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞失去了接收刺激的機(jī)會(huì)，久而久之，體溫調(diào)節(jié)中樞將對(duì)外界溫度不再敏感;再次，現(xiàn)代人生活壓力大，導(dǎo)致人體處于應(yīng)激狀態(tài)時(shí)產(chǎn)生的“皮質(zhì)醇”長(zhǎng)期過(guò)量分泌，一邊分解肌肉，一邊儲(chǔ)存脂肪，基礎(chǔ)代謝率一降再降，體溫也就隨之降低。

不過(guò)，就算人類的平均體溫發(fā)生了變化，它也不會(huì)改變醫(yī)生們對(duì)病人體溫的原有評(píng)估。比如發(fā)燒這件事，成年人的體溫只要超過(guò)37.7 ℃，仍然會(huì)被認(rèn)為處于低燒狀態(tài)。

何況，新的研究結(jié)果也存在一些爭(zhēng)議。來(lái)自馬里蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)院的菲利普·馬克科維克博士便表示，美國(guó)南北戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期的數(shù)據(jù)存在太多變量，沒(méi)人能保證士兵在測(cè)試時(shí)是否處于健康狀態(tài)，而且也不清楚這些數(shù)據(jù)到底是來(lái)自腋下還是口腔。

馬克科維克還表示，人類的身體并非只有一種溫度，比如說(shuō)我們肝臟的部分往往是最熱的，皮膚表層則是最冷的。另外，體溫也會(huì)因時(shí)間、天氣而在一個(gè)范圍內(nèi)出現(xiàn)小幅波動(dòng)，比如早上和晚上跑步后測(cè)得的體溫也會(huì)不一樣。

而在帕森內(nèi)特看來(lái)，人類身體變得稍微涼一點(diǎn)，其實(shí)也并不奇怪：“我們也會(huì)長(zhǎng)高，也會(huì)變胖，體溫只是人類在過(guò)去200年演變過(guò)程中的另一種生理機(jī)能變化而已?！彼€表示，這種降溫趨勢(shì)很可能還會(huì)繼續(xù)，但降到一定程度就會(huì)停止，至于降溫會(huì)不會(huì)對(duì)人類的平均壽命帶來(lái)影響，則需要進(jìn)一步的研究。

生活中有一個(gè)流傳很廣的說(shuō)法：體溫和免疫力直接相關(guān)。因?yàn)椴《竞茈y在37℃以上環(huán)境中存活，所以提高體溫可以殺滅病毒。

四川大學(xué)華西醫(yī)院感染性疾病中心副主任馮萍認(rèn)為，這個(gè)說(shuō)法只對(duì)了一半——體溫的確和免疫力有關(guān)，但打敗病毒的并不是它。

為什么生病了體溫會(huì)升高？馮萍介紹，這是因?yàn)椴≡w進(jìn)入身體后，刺激體內(nèi)白細(xì)胞產(chǎn)生很多炎癥介質(zhì)，它們就像人體派出的“衛(wèi)兵”，奔赴“戰(zhàn)場(chǎng)”去和病原體廝殺。而這些介質(zhì)是致熱源，會(huì)刺激人體下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞，從而讓體溫升高。直到病原體全部被“消滅”了，炎癥介質(zhì)不再產(chǎn)生，體溫才逐漸下降。

換句話說(shuō)，真正打敗病毒的是炎癥介質(zhì)。而體溫升高，只是白細(xì)胞出動(dòng)的副產(chǎn)物罷了。

高體溫不僅不是“幫手”，還有可能成為“殺手”。馮萍說(shuō)，過(guò)強(qiáng)的炎癥反應(yīng)會(huì)讓體溫升得過(guò)高，這會(huì)導(dǎo)致人體細(xì)胞和組織的壞死，嚴(yán)重的甚至導(dǎo)致多器官功能衰竭?！八拇ㄈ苏f(shuō)發(fā)燒把腦殼‘燒瓜了，就是因?yàn)槟X細(xì)胞對(duì)高熱很敏感，容易出現(xiàn)受損或壞死?！?/p>

不過(guò)，體溫的確可以在一定程度上反映人體免疫力的強(qiáng)弱?！?0歲老人很少發(fā)燒，就是因?yàn)橹挥忻庖吡?qiáng)的人才更容易出現(xiàn)體溫增高的現(xiàn)象。”馮萍說(shuō)。

發(fā)燒固然不是好事，那么體溫低于36℃又是否正常呢？

武漢兒童醫(yī)院副主任醫(yī)師舒迎春表示，科學(xué)來(lái)講，正常體溫是一個(gè)范圍，且各部位有所區(qū)別：口腔舌下溫度為36.3℃至37.2℃，直腸溫度為36.5℃至37.7℃，腋下溫度為36.0℃至37.0℃。

針對(duì)體溫低于正常范圍的情況，武漢市第四醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專家張青松解釋稱，如果排除測(cè)量有誤，確實(shí)有一部分人的體溫長(zhǎng)期偏低，這屬于生理性低溫，對(duì)身體健康沒(méi)有多大影響。

不過(guò)，天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)科教授趙建國(guó)也提醒，多數(shù)情況下，體溫略低雖然對(duì)身體沒(méi)有太大損傷，但確實(shí)有可能導(dǎo)致免疫力偏低。

趙建國(guó)表示，體溫低通常說(shuō)明基礎(chǔ)代謝率比較低、血流放慢，白細(xì)胞工作效率相應(yīng)降低，因此即便發(fā)現(xiàn)外來(lái)敵人（如病毒、細(xì)菌），反應(yīng)也會(huì)變得遲緩。

而生理性體溫低最常見(jiàn)的原因是運(yùn)動(dòng)少、壓力大、長(zhǎng)時(shí)間待在溫度過(guò)低（比如16℃）的空調(diào)房，造成體溫調(diào)節(jié)中樞不敏感。（本刊綜合）