法羅適?電子止吐儀防治惡性腫瘤化療藥物性惡心嘔吐臨床效果觀察

王小紅，楊媛媛，劉春梅

（河北燕達(dá)醫(yī)院，河北 廊坊 065201）

近年來，惡性腫瘤的發(fā)病率呈上升趨勢，且具有較高的死亡率。有關(guān)研究表明，目前我國惡性腫瘤的發(fā)病例數(shù)超過了300萬例，癌癥死亡人數(shù)達(dá)到了220萬例[1]。化療方法是對(duì)惡性腫瘤患者進(jìn)行治療的主要手段，但是會(huì)產(chǎn)生諸多不良反應(yīng)，比如：惡心、嘔吐等。有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，惡心腫瘤患者在實(shí)際的化療過程中出現(xiàn)惡心嘔吐反應(yīng)的幾率為80%[2]。我科使用法羅適?電子止吐儀有效的減輕和緩解了患者惡心嘔吐的癥狀，取得了理想的效果。法羅適?電子止吐儀是一種新型的醫(yī)療器械，在腫瘤患者中應(yīng)用具有較好的效果，應(yīng)用范圍比較廣泛。本文擇取本科室（2017年3月至2018年2月）接收的惡性腫瘤患者（n=100），觀察法羅適?電子止吐儀防治惡性腫瘤化療藥物性惡心嘔吐臨床效果，現(xiàn)將觀察結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入本科室（2017年3月至2018年2月）接收的惡性腫瘤患者（n=100）作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各50例。對(duì)照組中男性20例，女性30例；最大年齡76歲，最小年齡45歲；其中肺癌21例，乳腺癌9例，胃癌5例，子宮內(nèi)膜癌4例，肝癌3例，鼻咽癌2例，食管癌2例，膽管癌2例，腸癌2例。實(shí)驗(yàn)組中男性13例，女性37例；最大年齡83歲，最小年齡42歲；其中肺癌19例，乳腺癌8例，鼻咽癌6例，子宮內(nèi)膜癌3例，肝癌3例，胃癌2例，食管癌2例，膽管癌2例，腸癌2例，外陰癌2例，輸卵管癌1例。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者通過CT、MRI、病理組織學(xué)檢查后確診為惡性腫瘤；排除標(biāo)準(zhǔn)：排除金屬接觸過敏患者；排除佩戴心臟起搏器、植入性醫(yī)療器械及體內(nèi)血糖儀患者；排除腕部皮膚破損患者；排除癲癇病患者；排除顱內(nèi)壓高患者；排除心臟病者。

1.3 方法

1.3.1 對(duì)照組

患者在化療過程中實(shí)施常規(guī)止吐藥物治療方案。

1.3.2 實(shí)驗(yàn)組

以常規(guī)止吐藥物為基點(diǎn)佩戴羅適?電子止吐儀進(jìn)行治療。法羅適?電子止吐儀在患者化療前進(jìn)行佩戴，位置在手腕內(nèi)關(guān)穴也就是手腕內(nèi)側(cè)腕部下兩橫指處，前臂肌腱之間，儀器上的金屬板應(yīng)緊貼內(nèi)關(guān)穴位，松緊適宜。應(yīng)從最低檔（一檔）開始，根據(jù)患者耐受的情況適當(dāng)進(jìn)行檔位調(diào)節(jié)（共五檔）。連續(xù)佩戴兩小時(shí)后止吐儀會(huì)震動(dòng)提示更換手臂，每八小時(shí)止吐儀會(huì)自動(dòng)關(guān)機(jī)，需重新啟動(dòng)。詢問患者的感受，對(duì)患者的惡心嘔吐發(fā)生情況進(jìn)行記錄和分析，持續(xù)治療1個(gè)療程。

1.4 觀察指標(biāo)

以WHO標(biāo)準(zhǔn)作為依據(jù)評(píng)定患者惡心嘔吐治療效果?？煞譃椋和耆刂啤⒉糠挚刂?、稍有控制以及未控制，CR（完全控制）是指：患者無惡心嘔吐現(xiàn)象發(fā)生。PR（部分控制）是指：患者出現(xiàn)惡心，但無嘔吐現(xiàn)象；MR（稍有控制）是指：患者惡心現(xiàn)象明顯，嘔吐現(xiàn)象為1～2次/d；F（未控制）是指：患者嘔吐現(xiàn)象超過3次/d。患者有效率為：（CR+PR）/n×100%（N為總?cè)藬?shù)）。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

相關(guān)計(jì)數(shù)資料采?。╪）或（%）予以表示，實(shí)施x2檢驗(yàn)，定性資料采?。ǎ┯枰员硎?，采用t檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)采取SPSS 24.0予以統(tǒng)計(jì)，P＜0.05，出現(xiàn)數(shù)值評(píng)定結(jié)果統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

分析惡心嘔吐控制情況，實(shí)驗(yàn)組有效率90%，高于對(duì)照組70%。

注：兩組有效率比較，x2=7.902，P＜0.05。

3 結(jié) 論

隨著社會(huì)的發(fā)展，惡性腫瘤的發(fā)病率呈上升趨勢，利用化療進(jìn)行治療，雖然具有一定的效果，但是長期使用化療藥物，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的胃腸道反應(yīng)，因此，對(duì)化療過程中產(chǎn)生的嘔吐反應(yīng)進(jìn)行控制是非常重要的[3]。從中醫(yī)角度來看，按摩穴位疏通經(jīng)絡(luò)是關(guān)鍵內(nèi)容。按摩穴位具有溫經(jīng)通絡(luò)及胃氣下降的效果，有助于降低患者惡心、嘔吐的發(fā)生幾率。將電子止吐儀在患者內(nèi)關(guān)穴放置，能夠刺激手腕部經(jīng)絡(luò)，有助于調(diào)節(jié)患者嘔吐現(xiàn)象?；颊咚幬锏哪褪芰?duì)治療依從性具有很大的影響，從而影響整體惡性腫瘤的化療效果。低頻脈沖電治療是一種新型的體外電刺激治療方法，止吐效果較好，和常規(guī)止吐藥物相比，該治療方法具有簡便，副作用少，費(fèi)用較低廉，不增加患者輸液量的作用，是治療化療相關(guān)惡心嘔吐的較好選擇。電子止吐儀不僅能夠降低患者惡心嘔吐的發(fā)生率，在手術(shù)麻醉中應(yīng)用，能夠避免患者出現(xiàn)惡心嘔吐現(xiàn)象，具有應(yīng)用及推廣價(jià)值。

本研究結(jié)果顯示，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組相比，實(shí)驗(yàn)組有效率為90%，對(duì)照組有效率為70%，實(shí)驗(yàn)組有效率明顯高于對(duì)照組，兩組有效率比較，x2=7.902，P＜0.05，差異顯著。提示法羅適?電子止吐儀在惡性腫瘤患者中應(yīng)用，能夠有效減少患者惡心嘔吐現(xiàn)象。在臨床治療中推廣使用電子止吐儀，有助于提高患者對(duì)化療的積極性，使化療方案順利實(shí)施，提高患者的生存治療，增強(qiáng)患者對(duì)抗疾病的信心與勇氣！