中醫(yī)護(hù)理對(duì)老年高血壓患者服藥依從性的應(yīng)用

趙愛(ài)紅，何鳳心

（百色市中醫(yī)醫(yī)院，廣西 百色 533000）

我國(guó)人口在逐年增長(zhǎng)，人口老齡化越來(lái)越多，老年高血壓發(fā)病率也在逐漸提升，有報(bào)道顯示，發(fā)病率以達(dá)到49%[1]。早期人們認(rèn)為隨著年齡的上升血壓也會(huì)隨之上升是源于生理現(xiàn)象，并不得到重視，從而忽視治療，但長(zhǎng)期臨床實(shí)踐表明，高血壓是損害患者生活以及身體的重要因素，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)心血管疾病，會(huì)給患者生命安全帶來(lái)威脅。早期發(fā)現(xiàn)并對(duì)血壓進(jìn)行控制能降低風(fēng)險(xiǎn)。臨床上主要以藥物控制血壓，患者服藥依從性好差將直接影響治療效果，因此，需要護(hù)理人員對(duì)其服藥進(jìn)行干預(yù)，增加其服藥依從性，改善血壓控制情況。本文研究中醫(yī)護(hù)理對(duì)老年高血壓患者產(chǎn)生的效果，闡述如下。

1 資料與方式

1.1 一般資料

使用抽簽法對(duì)本院篩選出的50例老年高血壓患者進(jìn)行分組，分為兩組各25例，時(shí)間選為2017年1月至2019年1月。其中實(shí)驗(yàn)組男、女比例為16： 9，年齡在48至74歲，平均年齡為（61.74±10.23）歲；對(duì)照組男、女比例為15：10，年齡在47至75歲，平均年齡為（62.33±10.16）歲。兩組一般資料無(wú)差異（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者知情同意；（2）經(jīng)臨床診斷符合高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患有惡性腫瘤、心功能障礙等其他重癥疾??；（2）與患者溝通有障礙。

1.2 方式

對(duì)照組實(shí)施一般護(hù)理，每天進(jìn)行護(hù)理查房?jī)纱?；?duì)其飲食、運(yùn)動(dòng)、生活習(xí)慣等進(jìn)行指導(dǎo)；按醫(yī)囑進(jìn)行用藥指導(dǎo)。實(shí)驗(yàn)組采取中醫(yī)護(hù)理。（1）環(huán)境護(hù)理：安排意見(jiàn)舒適、安靜的病房，護(hù)理人員要設(shè)法將一些令人煩躁的聲音去除，要隨時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，以保證室內(nèi)的空氣清新，溫濕度要分別保持在18至20℃、50%至60%，但要依據(jù)氣候以及患者體質(zhì)進(jìn)行調(diào)整。（2）動(dòng)靜相宜：指導(dǎo)患者要適當(dāng)?shù)撵o心修養(yǎng)，以保證血壓得到改善，達(dá)到早日恢復(fù)的目的。可適當(dāng)增加活動(dòng)量，增強(qiáng)體質(zhì)，在病情允許的條件下更應(yīng)該注意動(dòng)靜結(jié)合。（3）情志護(hù)理：人在患病后，常規(guī)有恐懼、不安等不良情緒發(fā)生。因此護(hù)理人員要主動(dòng)與患者溝通，注意語(yǔ)言要輕柔、態(tài)度要熱情誠(chéng)懇，拉近醫(yī)患之間聯(lián)系，對(duì)其講述疾病的發(fā)病機(jī)制以及治療方式，介紹血壓控制較好的患者進(jìn)行講述，給其安排對(duì)生活充滿信心的室友，潛移默化，增強(qiáng)其治療信心。對(duì)住院時(shí)間長(zhǎng)而想念家屬的患者，要請(qǐng)家屬多進(jìn)行探視，告知家屬，親友的陪伴是任何人都替代不了的，要讓患者感受到家庭的溫暖。（4）飲食調(diào)護(hù)：注意營(yíng)養(yǎng)均衡，對(duì)于血壓在中、重度的患者，要控制食鹽的攝入，一般每日攝鹽量3.5至4.0g。（5）用藥護(hù)理：護(hù)理人員要準(zhǔn)確的掌握給藥途徑以及給藥方式，要囑咐患者定時(shí)、定量的按醫(yī)囑用藥。

1.3 觀察指標(biāo)

使用Morisky服藥依從性問(wèn)卷對(duì)患者服藥依從性進(jìn)行評(píng)估，量表分值為0至8分，得分越高，服藥依從性越好[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采取SPSS15.0系統(tǒng)程序解析數(shù)據(jù)，采取%表達(dá)計(jì)數(shù)資料，使用卡方檢驗(yàn)；采取（）表達(dá)計(jì)量資料，使用t檢驗(yàn)，用P＜0.05表達(dá)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)比兩組服藥依從性，護(hù)理前，兩組數(shù)據(jù)無(wú)顯著差異（P＞0.05），護(hù)理后，兩組均有所改善，但實(shí)驗(yàn)組組優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組服藥依從性評(píng)分對(duì)比（n=25）

3 討 論

高血壓是現(xiàn)在社會(huì)上常見(jiàn)的一種慢性疾病，尤其老年患者發(fā)病率極高，而且會(huì)對(duì)生活造成影響，臨床上主要以藥物控制血壓，但多數(shù)老年人記性較差，不能堅(jiān)持定時(shí)、定量的服用藥物，服藥依從性較差，因此藥物治療效果并不理想[4]。

李美冰[5]研究發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)護(hù)理是以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)進(jìn)行的護(hù)理工作，長(zhǎng)期以來(lái)，中醫(yī)堅(jiān)持以個(gè)人為主體，因此創(chuàng)建具有中醫(yī)特色的護(hù)理系統(tǒng)，對(duì)患者病情進(jìn)行詳細(xì)了解，進(jìn)行治療與護(hù)理，所以在中醫(yī)里醫(yī)與護(hù)是不分開(kāi)的。經(jīng)過(guò)幾十年的臨床實(shí)踐，中醫(yī)護(hù)理越來(lái)越完善，已廣泛應(yīng)用于臨床上，且提升了整體護(hù)理質(zhì)量。本文結(jié)果顯示，護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組服藥依從性高于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）。因此得出，中醫(yī)護(hù)理能顯著提升服藥依從性，促進(jìn)治療效果，使患者血壓可以得到有效的控制。

綜上所述，中醫(yī)護(hù)理能提升整體護(hù)理質(zhì)量，使患者血壓能有效控制，值得推廣與應(yīng)用。