優(yōu)質(zhì)護理在固定正畸治療中發(fā)生牙釉質(zhì)脫礦的應(yīng)用效果評價

張 嬌

（徐州醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院，江蘇 徐州 221002）

臨床上，矯正錯k畸形的治療方法之一即為固定正畸[1]，整體效果較佳，但仍有牙釉質(zhì)脫礦的問題存在，究其原因，主要與牙面清潔較差（牙齒矯正器佩戴所致）有關(guān)。且矯治器會對患者的牙齒鈣磷化產(chǎn)生不良影響[2]，增加患者的菌斑數(shù)量，影響患者的預(yù)后。為解決固定正畸患者的上述情況，臨床常輔以優(yōu)質(zhì)護理作對癥干預(yù)，可在保證患者正畸效果的同時降低其牙釉質(zhì)脫礦發(fā)生率。本文為系統(tǒng)分析優(yōu)質(zhì)護理在固定正畸患者治療中的效果，作以下內(nèi)容闡述。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選定本院于2016.12.06-2018.12.18期間收診的固定正畸患者72例，完全隨機法分為觀察、對照兩組，各36例。觀察組中，女15例，男21例；年齡9-23歲，平均為（17.75±2.34）歲；對照組中，女17例，男19例；年齡10-25歲，平均為（17.59±2.39）歲。比較以上資料，P＞0.05：差別不明顯。納入標準：⑴72例患者均符合固定正畸治療的手術(shù)指征。⑵72例入組患者臨床資料齊全，經(jīng)倫理委員會批準，且患者或患者家屬均已知情同意。⑶矯正前牙面清潔，且無齲齒。排除標準：⑴語言、閱讀、聽力、視覺、理解等障礙者。⑵治療途中配合度較差或退出實驗者。

1.2 方法

對照組展開傳統(tǒng)護理，方法：主要對患者的年齡、性別、性別、發(fā)病情況等基礎(chǔ)信息作相應(yīng)登記，并歸檔于初診檔案。同時以耐心、親和的口吻為患者講解固定正畸治療的知識、流程及相關(guān)注意事項。此外，還需做好環(huán)境干預(yù)、并發(fā)癥處理等護理工作。

觀察組展開優(yōu)質(zhì)護理，方法：①口腔護理，醫(yī)護人員應(yīng)了解患者的日?？谇还芾砬闆r，包括牙膏是否含氟、牙刷類型、刷牙時間、刷牙次數(shù)及刷牙方式等，另應(yīng)對患者平時的膳食習慣進行了解，如是否愛吃甜食或愛喝碳酸飲料等[3]。通過刷牙模型為患者演示正確的刷牙方式，以提升患者的牙齒清潔度。②心理護理，多數(shù)固定正畸患者會存在自卑、敏感、抑郁等不良情情緒，醫(yī)護人員應(yīng)通過聆聽、適當贊美、暗示、接受協(xié)商、找話題等心理學言語技巧，對其進行有效干預(yù)。并為其講解錯k畸形的負面影響、危害性、預(yù)防知識及相關(guān)注意事項等，可對患者的心理情緒進行穩(wěn)定。③健康宣教，醫(yī)護人員應(yīng)告知固定正畸患者每日用餐后，對自身牙齒進行清潔與保護，擇取含氟的牙膏以及漱口水，保證口腔衛(wèi)生良好。另外，應(yīng)叮囑患者，治療期間減少過甜、過硬、過黏類食物的食用。

1.3 觀察指標

觀察評測2組固定正畸患者的牙齦指數(shù)、菌斑指數(shù)、齦溝出血指數(shù)、附著能力及牙釉質(zhì)脫礦發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學處理

應(yīng)用SPSS 21.0軟件，計數(shù)資料上（x2檢驗），兩組固定正畸患者的牙釉質(zhì)脫礦發(fā)生率用“%”表示；計量資料上（t檢驗），兩組固定正畸患者的牙齦指數(shù)、菌斑指數(shù)、齦溝出血指數(shù)、附著能力用“”表示；P＜0.05：差別明顯。

2 結(jié) 果

2.1 比較2組固定正畸患者的牙周情況

觀察組治療后的牙齦指數(shù)（0.96±0.24）分、菌斑指數(shù)（1.05±0.09）分、齦溝出血指數(shù)（1.30±0.10）分、附著能力（1.68±0.22）mm均低于對照組（P＜0.05）。如表1。

表1 對比2組固定正畸患者的牙周情況

2.2 比較2組固定正畸患者的牙釉質(zhì)脫礦情況

觀察組1例牙釉質(zhì)脫礦，對照組6例牙釉質(zhì)脫礦，觀察組牙釉質(zhì)脫礦發(fā)生率（2.78%）低于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

隨著醫(yī)療科技進步，口腔正畸技術(shù)相應(yīng)得到提升，該技術(shù)現(xiàn)階段可有效改善患者的發(fā)音、面部美觀以及口腔咀嚼功能[4]，加之固定矯治器是一種具有高效性、精確性、安全性等特點的醫(yī)療器械，可幫助大部分錯k畸形病患回歸正常生活，但同時仍有小部分固定正畸患者會出現(xiàn)牙釉質(zhì)脫礦的問題[5]。以往針對此類固定正畸患者，常通過傳統(tǒng)護理進行干預(yù)，可提升患者的就醫(yī)舒適性，減少不必要的醫(yī)療糾紛，但難以滿足患者的根本需要。故目前應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理對固定正畸患者進行干預(yù)居多，該方法是一種具有針對性強、舒適性佳等特點的新式護理手段[6]，可在基于“溫馨關(guān)懷、以人為本”的理念下通過口腔護理、心理護理、健康宣教等手段，可幫助患者養(yǎng)成良好的牙齒清潔習慣、口腔衛(wèi)生習慣以及膳食習慣等，提升患者對于錯k畸形疾病的認知水平，提升其對于牙釉質(zhì)脫礦的預(yù)防能力，最終達到改善患者牙周狀況的目的。如文中表1、2所示，觀察組治療后的牙齦指數(shù)、菌斑指數(shù)、齦溝出血指數(shù)、附著能力均低于對照組（P＜0.05）；觀察組牙釉質(zhì)脫礦發(fā)生率（2.78%）低于對照組（P＜0.05）。結(jié)果比較可知，優(yōu)質(zhì)護理在固定正畸患者治療中的效用較以往的傳統(tǒng)護理更佳。

綜上所得，在固定正畸患者治療期間應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理，可保證患者的牙周恢復(fù)水平，減少患者的牙釉質(zhì)脫礦發(fā)生率，應(yīng)用價值較高。