快速康復(fù)外科理念在乳腺癌圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用研究

潘 欣

（無(wú)錫市人民醫(yī)院甲乳外科，江蘇 無(wú)錫 214023）

手術(shù)是治療乳腺癌的主要手段，由于其具有創(chuàng)傷性，患者術(shù)后很容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，影響患者的治療效果，且會(huì)導(dǎo)致患者術(shù)后恢復(fù)緩慢，增加其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[1]。因此在圍術(shù)期采取有效的護(hù)理干預(yù)十分重要，以往臨床主要應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，但并不理想，筆者認(rèn)為可應(yīng)用快速康復(fù)外科理念護(hù)理，遂開(kāi)展研究分析其具體效果，現(xiàn)作出報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

共選擇70例對(duì)象，全部是2018年1月到2019年12月在本醫(yī)院接受手術(shù)治療的乳腺癌患者。以隨機(jī)抽簽結(jié)果將所有對(duì)象分成對(duì)照組（n=35）和實(shí)驗(yàn)組（n=35）。對(duì)照組：年齡為31到66歲，平均年齡為（45.11±4.14）歲。實(shí)驗(yàn)組：年齡為30到67歲，平均年齡為（45.26±4.21）歲。兩組患者比較，所得出結(jié)果顯示沒(méi)有顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，主要措施為：常規(guī)術(shù)前訪(fǎng)視、術(shù)中與醫(yī)生配合、術(shù)后做好生命體征觀(guān)察及并發(fā)癥觀(guān)察、制定飲食方案、做好體位調(diào)整、落實(shí)患者心理護(hù)理等。

實(shí)驗(yàn)組患者則在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用快速康復(fù)外科理念護(hù)理，具體的方法為：①建立快速康復(fù)外科理念護(hù)理小組，挑選成員并對(duì)其進(jìn)行培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)能力，并使其充分了解快速康復(fù)外科理念，以其為指導(dǎo)理念開(kāi)展護(hù)理工作。②手術(shù)前為患者介紹手術(shù)流程、醫(yī)療團(tuán)隊(duì)等，同時(shí)向其講解手術(shù)成功治療的案例，緩解患者的不良情緒，使其積極配合治療。③手術(shù)過(guò)程中嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的體征，當(dāng)發(fā)生異常時(shí)要通知醫(yī)生進(jìn)行處理，相關(guān)液體要放在恒溫箱保溫，同時(shí)對(duì)患者做好保暖措施。④手術(shù)結(jié)束后根據(jù)患者的恢復(fù)情況為其制定科學(xué)合理的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃與飲食方案，同時(shí)做好并發(fā)癥預(yù)防工作。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

①記錄兩組患者手術(shù)后出現(xiàn)的并發(fā)癥，計(jì)算總發(fā)生率以對(duì)比。②記錄兩組患者的切口愈合時(shí)間與住院時(shí)間，對(duì)比平均值。③以問(wèn)卷[2]測(cè)評(píng)兩組患者對(duì)護(hù)理措施的滿(mǎn)意程度，總分為100分，評(píng)分越低則說(shuō)明患者對(duì)護(hù)理措施越不滿(mǎn)意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS19.0為本次研究的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件。計(jì)數(shù)資料經(jīng)過(guò) 檢驗(yàn)，表達(dá)為 。計(jì)量資料經(jīng)過(guò)t檢驗(yàn)，表達(dá)為（±s）。統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在的依據(jù)是P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 將兩組患者手術(shù)后出現(xiàn)的并發(fā)癥情況進(jìn)行互相比較

表1為詳情，與對(duì)照組患者（48.57%）相比，實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥總發(fā)生率（17.14%）更低，有明顯差異（P＜0.05）。

2.2 將兩組患者的切口愈合時(shí)間

住院時(shí)間與護(hù)理滿(mǎn)意度情況進(jìn)行比照。具體情況見(jiàn)表2，與對(duì)照組患者相比，實(shí)驗(yàn)組患者的切口愈合時(shí)間與住院時(shí)間均更短，其護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分更高，存在明顯差異（P＜0.05）。

表1 兩組患者手術(shù)后出現(xiàn)的詳細(xì)并發(fā)癥情況及對(duì)比

表2 兩組患者的具體切口愈合時(shí)間、住院時(shí)間及護(hù)理滿(mǎn)意度情況

3 討 論

乳腺癌是臨床常見(jiàn)的惡性腫瘤疾病，對(duì)患者的身體健康有著嚴(yán)重不良影響。臨床主要采用手術(shù)治療方式，可將患者的病灶切除，進(jìn)而起到治愈的作用，效果理想[3-4]。

快速康復(fù)外科理念是指在圍術(shù)期采用多學(xué)科綜合的一種護(hù)理措施，其目的在于提高患者的恢復(fù)速度，降低術(shù)后并發(fā)癥幾率，縮短住院時(shí)間，該理念最早被應(yīng)用在消化道手術(shù)中，其后隨著其逐漸成熟而被廣泛應(yīng)用于臨床手術(shù)治療中[5]。近些年，乳腺癌疾病的發(fā)病率逐漸增加，其發(fā)病人群的年齡降低，受到臨床的重點(diǎn)關(guān)注，為促進(jìn)患者的術(shù)后恢復(fù)，使患者可以及早康復(fù)出院，并降低其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，在圍術(shù)期護(hù)理中對(duì)其應(yīng)用快速康復(fù)外科理念具有必要性[6]。本次研究結(jié)果表示：與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、切口愈合時(shí)間與住院時(shí)間均更低，其護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分更高，有明顯差異（P＜0.05）。

綜上所述，在乳腺癌圍術(shù)期護(hù)理中應(yīng)用快速康復(fù)外科理念的效果十分理想，患者術(shù)后可更快恢復(fù)并出院，其出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率降低，患者對(duì)護(hù)理措施更為滿(mǎn)意，可在臨床積極推廣。