認(rèn)知行為干預(yù)在住院冠心病患者護(hù)理中對焦慮抑郁情緒的影響

陳遠(yuǎn)梅

（東莞市虎門人民醫(yī)院，廣東 東莞 623900）

冠心病是臨床上非常多發(fā)的一種心血管疾病，具有較高的發(fā)病率和危險性，是目前致使老年人發(fā)生死亡的重要病因之一[1]。冠心病患者通常有著比較長的治療周期，不僅僅會對患者的生理健康產(chǎn)生影響，尤其是對于住院患者來說，更是會給其帶來焦慮、抑郁等不良情緒，從一定程度上增加了患者臨床治療的難度，因此應(yīng)用科學(xué)有效的護(hù)理策略緩解患者不良心理，提升護(hù)理質(zhì)量意義重大。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2019年1月-2019年12月收治的260例患者開展本次試驗研究，分組方式選取數(shù)字表法，將所有患者均分為參照組和研究組兩組，每組130例。參照組有男70例，女60例，平均年齡為（66.87±5.21）歲；研究組有男72例，女58例，平均年齡為（66.24±5.68）歲。兩組資料對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組

該組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)：給予患者基礎(chǔ)宣教，對患者進(jìn)行生活護(hù)理和用藥指導(dǎo)等，做好環(huán)境護(hù)理等工作。

1.2.2 研究組

該組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予認(rèn)知行為干預(yù)：①理性情緒療法：理性情緒療法主要包括三個階段的內(nèi)容，其一為心理診斷階段，護(hù)理人員需與患者多展開交流和溝通，需全面評估患者的心理狀態(tài)，對誘發(fā)患者發(fā)生疾病的因素進(jìn)行掌握；其二為領(lǐng)悟階段，將致使患者發(fā)生冠心病的相關(guān)誘發(fā)原因告知給患者，使患者能夠明確認(rèn)識到不良行為和不良情緒在引發(fā)冠心病中的重要影響，告知患者理性情緒療法的重要性和必要性，以此來提升患者接受護(hù)理的依從性和主動配合性；其三為修通階段，面對患者存在的不科學(xué)的不合理的信念，護(hù)理人員需應(yīng)用質(zhì)疑的語氣與患者展開辨析，需逐步引導(dǎo)患者就自身存在的不正確的觀念進(jìn)行認(rèn)識和糾正[2]。②放松訓(xùn)練護(hù)理：相關(guān)護(hù)理人員需采取口頭指導(dǎo)的方式教會患者掌握正確的呼吸方式和放松方式，需指導(dǎo)患者進(jìn)行有規(guī)律的均勻的緩慢性的肌肉放松訓(xùn)練和深呼吸，以使得患者的不良情緒能夠得到有效釋放。護(hù)理人員需指導(dǎo)患者采取平臥的體位，閉目養(yǎng)神，盡可能的放空思維，以使患者全身肌肉能夠得到最大程度的放松，指導(dǎo)患者用鼻進(jìn)行呼吸，并且切身的對自己的呼吸進(jìn)行感受，持續(xù)時間為5分鐘，也可以指導(dǎo)患者靜坐幾分鐘等。③健康教育護(hù)理：根據(jù)患者與患者之間的差異性，為患者展開健康宣教，宣教的主要內(nèi)容包括飲食護(hù)理、疾病有關(guān)知識、藥物應(yīng)用規(guī)則、日常注意事項，護(hù)理人員需采取積極、樂觀、自信的態(tài)度對患者展開護(hù)理，需耐心回答患者提出來的各項疑問等[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

采取焦慮（SAS）自評量表對兩組患者的焦慮情況進(jìn)行評估，SAS評分大于等于57分證明具有焦慮風(fēng)險，采取抑郁（SDS）自評量表對兩組患者的抑郁情況進(jìn)行評估，SDS評分大于等于53分證明具有抑郁風(fēng)險；采取本院自制滿意度調(diào)查問卷對兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行評估，滿分為100分，80-100分為滿意，60-79分為一般滿意，0-59分為不滿意，護(hù)理滿意度=（滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理選取SPSS19.0軟件，計量資料通過(±s)表示，展開t檢驗；計數(shù)資料通過%表示，展開x2檢驗，當(dāng)組間對比結(jié)果顯示為（P＜0.05）時證明存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者焦慮抑郁情況

干預(yù)前兩組患者的焦慮（SAS）評分和抑郁（SDS）評分均基本一致且組間差異不明顯（P＞0.05），干預(yù)后與參照組SAS評分和SDS評分相比，研究組均偏低且組間差異明顯（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者焦慮抑郁情況對比[n (±s)]

表1 兩組患者焦慮抑郁情況對比[n (±s)]

組別 例數(shù) SAS（分） SDS（分）干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后研究組 130 57.74±8.52 33.13±2.31 54.16±4.35 30.25±4.12參照組 130 57.36±8.52 42.13±5.25 54.35±4.16 40.35±4.45 t / 0.321 17.354 0.361 17.325 P / 0.689 0.000 0.741 0.000

2.2 比較兩組患者護(hù)理滿意度

與參照組護(hù)理滿意度相比，研究組偏高且組間差異明顯（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度對比[n(%)]

3 討 論

冠心病在臨床上發(fā)作的主要因素為冠狀動脈粥樣硬化，其危險因素主要包括高血壓、肥胖、不良生活方式、血脂異常、社會心理因素等可變危險因素和性別、家族史、年齡等不可變危險因素，其中患者存在的焦慮、抑郁等負(fù)面情緒更是對其臨床治療起到了十分不利的影響。

采取科學(xué)有效的護(hù)理策略，對存在負(fù)面情緒的住院冠心病患者展開護(hù)理，疏導(dǎo)其焦慮、抑郁等不良情緒，有利于促進(jìn)患者臨床療效和預(yù)后效果的提升[4]。給予住院冠心病患者認(rèn)知行為干預(yù)，從理性情緒療法、放松訓(xùn)練護(hù)理、健康教育護(hù)理等多個方面展開護(hù)理，致力于為患者提供一個更輕松化，健康化，全面化的護(hù)理環(huán)境，以此來幫助患者維持樂觀、開朗的心理狀態(tài)，來促進(jìn)臨床醫(yī)護(hù)工作順利、高效展開[5]。

綜上所述，給予住院冠心病患者認(rèn)知行為干預(yù)能夠有效緩解患者的焦慮情緒和抑郁情緒，能夠顯著提升患者護(hù)理滿意度，具有推廣價值。