希望理論在抑郁癥患者臨床康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用效果

盛 玲

（無錫市精神衛(wèi)生中心，江蘇 無錫 214151）

抑郁癥屬于臨床比較常見疾病，和患者長期維持低落、高漲情緒相關(guān)，部分患者還會伴有行為與精神異常等[1]。目前，抑郁癥自我評價偏低，極易出現(xiàn)絕望和無助等情緒，需要結(jié)合患者病情展開護(hù)理干預(yù)，以改善其心理情緒，確?；颊咴缛湛祻?fù)。對此，本文取130例抑郁癥患者為對象，分別進(jìn)行常規(guī)、希望理論康復(fù)護(hù)理，研究其應(yīng)用效果，為患者早日康復(fù)奠定基礎(chǔ)。

1 資料和方法

1.1 基本資料

以2017年08月至2019年08月收治的130例抑郁癥，根據(jù)隨機(jī)方式劃分2組，對照組男性34例，女性31例，最小15歲，最大57歲，均值（36±3）歲，患者病程6個月-26年，均值（12.3±2.1）年。研究組男性36例，女性29例，最小16歲，最大57歲，均值（36.5±1.5）歲，患者病程7個月-26年，均值（12.1±2.6）年。對比患者基本資料可知，其差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

臨床康復(fù)護(hù)理中，對照組常規(guī)護(hù)理，即入院檢查和治療，對注意事項進(jìn)行明確等。研究組是以此為前提應(yīng)用希望理論，具體包括：幫助患者制定目標(biāo)，定期展開活動，告知患者目標(biāo)途徑和提升動機(jī)水平等。（1）對患者希望指數(shù)予以評估，科學(xué)制定計劃方案。在患者入院后24小時內(nèi)，要求醫(yī)護(hù)人員利用積極交流方式，對患者行為予以觀察，同時收集患者心理測試相關(guān)資料，以實現(xiàn)抑郁情況、希望指數(shù)全面評估，根據(jù)患者文化水平和生活習(xí)慣等制定希望計劃，以改善抑郁情緒。（2）根據(jù)患者住院期間病程特點和臨床表現(xiàn)，科學(xué)制定護(hù)理措施[2]。（3）全面落實希望護(hù)理計劃：在入院初期，患者整體自我評價能力偏低，存在嚴(yán)重抑郁焦慮心理，不具有較高自信心，應(yīng)該及時展開心理干預(yù)，并糾正負(fù)面情緒，按照早重夕輕原則，清晨需要強(qiáng)化巡視工作，針對早起患者需要予以鼓勵和安撫，盡量延長睡眠時間，使其正確認(rèn)識生活意義，并告知患者用藥重要作用；入院第3-6周，為患者展開認(rèn)知行為干預(yù)，創(chuàng)建健康認(rèn)知結(jié)構(gòu)，積極面對臨床治療[3]。引導(dǎo)患者參加運(yùn)動鍛煉，可以維持身心愉悅，參加舞蹈或繪畫等活動，可以豐富患者興趣愛好；入院第6周-出院前一周，為患者家屬講解抑郁癥先兆癥狀，科學(xué)制定運(yùn)動方法與飲食計劃，告知患者認(rèn)真完成計劃的重要作用，以提升其自信心，同時還需要定期復(fù)診，早日恢復(fù)健康。

1.3 評估標(biāo)準(zhǔn)

選擇HAMD（漢密爾頓抑郁量表）對患者抑郁情況進(jìn)行評分，分?jǐn)?shù)越高抑郁越嚴(yán)重；選擇HHI（Herth希望指數(shù)）對患者希望指數(shù)進(jìn)行評分，分?jǐn)?shù)越高希望越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

選取SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析，HAMD與HHI表示方式為（±s），組間選擇t檢驗，以P＜0.05為標(biāo)準(zhǔn)，代表組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 HAMD評分

在進(jìn)行分別護(hù)理干預(yù)后，對照組HAMD評分高于研究組（P＜0.05）。

表1 HAMD評分對比[n、±s、分]

表1 HAMD評分對比[n、±s、分]

分組 n 干預(yù)前 干預(yù)后對照組 65 25.3±3.1 11.4±3.2研究組 65 25.5±3.2 6.0±1.4 t 0.3619 12.4643 P 0.7180 0.0000

2.2 HHI評分

干預(yù)后的對照組HHI評分低于研究組（P＜0.05）。

表2 HHI評分對比[n、±s、分]

表2 HHI評分對比[n、±s、分]

分組 n 干預(yù)前 干預(yù)后對照組 65 22.7±4.3 31.1±5.4研究組 65 23.1±4.2 41.5±6.2 t 0.5365 10.1980 P 0.5925 0.0000

3 討 論

在抑郁癥患者恢復(fù)期間，科學(xué)展開臨床康復(fù)護(hù)理，不僅可以加快患者恢復(fù)速度，而且還能改善其預(yù)后。對于希望理論應(yīng)用，可以幫助患者具備一定自信心，重新?lián)碛兄委熛Ｍ谡麄€護(hù)理中發(fā)揮重要作用?，F(xiàn)階段，希望護(hù)理作為心理學(xué)主要組成部分，逐漸受到心理學(xué)與精神醫(yī)學(xué)關(guān)注，同時被科學(xué)應(yīng)用于認(rèn)知心理整個治療過程[4]。希望屬于個體更好面對壓力因子，希望在患者基本治療方面發(fā)揮重要作用。因此，在抑郁癥患者的治療期間，希望理論需要通過與患者積極交流方式，向患者講解疾病知識內(nèi)容，不斷提升疾病認(rèn)知度，進(jìn)而改善護(hù)患關(guān)系，引導(dǎo)患者維持樂觀心態(tài)，積極面對臨床治療。如果患者情緒較差，也可以利用音樂播放等形式調(diào)節(jié)[5]。

本文中65例患者應(yīng)用希望理論展開臨床康復(fù)護(hù)理后，患者HAMD與HHI評分均得到明顯改善，各項指標(biāo)和對照組比較差異有意義（P＜0.05），可見，抑郁癥患者整個護(hù)理過程，希望護(hù)理是改善患者抑郁情緒的重要方式。

綜上所述，在抑郁癥臨床康復(fù)護(hù)理中，對于希望理論的應(yīng)用，除了可以緩解抑郁情緒之外，還可以提升患者希望指數(shù)，確?；颊呔哂休^高治療信心，從而積極面對臨床治療和護(hù)理，使其呈現(xiàn)較高應(yīng)用價值。