高錳酸鉀溶液聯(lián)合蒙脫石散對治療ICU失禁性皮炎的護理觀察

李時安，甄雯雯，趙加儀

（江門市新會區(qū)人民醫(yī)院，廣東 江門 529100）

失禁性皮炎是因為大小便失禁而引起的臨床常見并發(fā)癥，由于患者肛周和會陰部長期受到尿漬與糞便的不良刺激，導致皮膚逐漸出現(xiàn)瘙癢、不適，甚至破損、感染等情況。失禁性皮炎在ICU患者中具有較高的發(fā)病率，不僅會給患者帶來極大的痛苦，還會導致患者住院時間延長，增加患者經(jīng)濟壓力。同時失禁性皮炎會給護理工作人員增加工作難度，長期的臨床實踐證實，傳統(tǒng)的護理方式在治療失禁性皮炎中效果一般，容易增加患者復發(fā)率。本次研究中探究高錳酸鉀溶液聯(lián)合蒙脫石散在ICU失禁性皮炎患者中的應用價值，詳細內(nèi)容如下：

1 資料、方法

1.1 資料

選擇2018年4月-2019年3月在本院接受治療的ICU失禁性皮炎患者，從中抽選出80例患者按照隨機數(shù)字表法分為對照組、觀察組，所有患者均給予常規(guī)護理，前者給予氧化鋅粉外涂、后者給予高錳酸鉀溶液+蒙脫石散。所有患者均知曉并同意參與本次研究。

對照組40例失禁性皮炎患者中：男女比例為23、17例，年齡范圍：67～89歲，平均年齡值為：78.3±2.4歲；

觀察組患者中，男女性患者比例分別為：22例、18例，年齡最低65歲，最大91歲，平均：78.6±2.6歲。

對比上述2組患者的一般資料，差異性并無統(tǒng)計學意義：P＞0.05。

1.2 方法

所有患者均實施常規(guī)ICU護理模式，護理人員根據(jù)患者病情具體情況，遵循醫(yī)囑做好患者日常護理工作，在操作過程中嚴格遵守無菌操作原則。

對照組失禁性皮炎患者實施常規(guī)護理：患者臥于氣墊床上，間隔兩小時翻身一次，促使局部皮膚保持干燥，患者每次大小便后，使用溫水或溫毛巾對皮膚進行擦拭，定時更換尿墊，并使用氧化鋅粉涂抹局部皮膚。

觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上，在排便以后使用溫水沖洗，濕紙巾擦拭，隨后使用裝有1：5000高錳酸鉀（產(chǎn)品批號170602，濟南康福生制藥生產(chǎn)）溶液的噴花壺對局部皮膚進行噴灑，5分鐘后用無菌棉枝吸干或自然待干，更換尿墊，再在患者皮膚處涂抹蒙脫石散（產(chǎn)品批號 M14129， 博福－益普生（天津）制藥生產(chǎn)）。每次排便以后重復上述治療[1]。

1.3 統(tǒng)計學處理

使用統(tǒng)計學軟件SPSS22.0版：計量資料采用t檢驗；計數(shù)資料采用卡方。當差異具有統(tǒng)計學意義時，以P＜0.05表達。

2 結(jié) 果

觀察組ICU失禁性皮炎患者總有效率為97.50%，明顯高于對照組患者總有效率對比結(jié)果顯示：P＜0.05（詳細見表1）。

表1 對比2組ICU失禁性皮炎患者臨床療效（n/%）

3 討 論

失禁性皮炎指的是皮膚長期或反復暴露與尿液、糞便中所導致的炎癥反應，患者往往合并伴有皮膚破損等情況。失禁性皮炎患者隨著病情進展會逐漸產(chǎn)生疼痛、感染、壓瘡，導致在原有疾病的基礎(chǔ)上，增加了治療難度，對患者治療產(chǎn)生影響。為了能夠提高ICU失禁性皮炎患者治療效果，臨床上不斷在探討合適的護理、治療手段以改善患者病情。但是常規(guī)護理方式內(nèi)容簡單，主要是采取氧化鋅進行治療，雖然能夠取得一定的治療效果，然而患者復發(fā)率較高，預后康復效果較差。本次研究中主要采用高錳酸鉀溶液聯(lián)合蒙脫石散進行治療，其中高錳酸鉀溶液屬于強氧化劑，和有機物相遇時能夠釋放出新生態(tài)氧，通過強氧化性達到良好的殺菌作用[2]。使用高錳酸鉀釋放出的氧能夠增加局部供氧效果，在對患者創(chuàng)面、外陰、肛裂部位進行清洗時，能夠進一步發(fā)揮止痛、止癢、預防感染的效果。蒙脫石散具有的層紋狀結(jié)構(gòu)并分布著非均勻性電荷，可以有效抑制消化道內(nèi)細菌、病毒、毒素，并且覆蓋消化道黏膜，從而提高粘膜屏障，有助于抵抗細菌感染[3]。兩種藥物聯(lián)合應用后，不僅能夠殺菌、抑菌，還能夠促進創(chuàng)面盡快愈合，能夠保護患者粘膜，抑制并減少大小便失禁分泌物產(chǎn)生的毒素，具有較高的治療效果。

在本次研究中，可以看出觀察組患者采取高錳酸鉀聯(lián)合蒙脫石散進行治療后，患者臨床療效顯著增加，兩組患者總有效率分別為：95.00%、80.00%，組間差異性對比結(jié)果顯示：P＜0.05。

總之，對ICU失禁性皮炎患者使用蒙脫石散聯(lián)合高錳酸鉀進行治療后，能夠顯著提高患者護理效果，改善患者病情并促進患者盡快康復。