優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)急性腦梗死患者靜脈溶栓治療的臨床療效分析

叢地霞，李遷遷，孫遠(yuǎn)貞

（徐州醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院/徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院，江蘇 徐州 221006）

急性腦梗死又叫做缺血性腦卒中，主要是腦組織血液供應(yīng)出現(xiàn)異常所導(dǎo)致的腦組織缺血性壞死，少部分患者會(huì)伴有栓塞、血栓的現(xiàn)象。目前臨床中對(duì)于急性腦梗死的治療，主要通過(guò)溶栓治療的方式，溶栓治療能夠迅速將已閉塞的血管通開。但是由于溶栓存在一定的風(fēng)險(xiǎn)性，因此在進(jìn)行溶栓治療時(shí)需要配合有效的護(hù)理來(lái)減少并發(fā)癥的發(fā)生，從而提高整體治療效果。為了驗(yàn)證其臨床價(jià)值，本次選取在我院進(jìn)行治療的急性腦梗死患者作為研究對(duì)象，具體研究結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

按照隨機(jī)數(shù)字表法將230例在我院進(jìn)行靜脈溶栓治療的急性腦梗死患者進(jìn)行分組調(diào)查，分別為對(duì)照組(n=115)和實(shí)驗(yàn)組(n=115)，病例選自2018年1月-2019年12月。對(duì)照組患者中男性67例，女性48例，年齡范圍在42歲至85歲，平均年齡（63.5±3.1）歲；實(shí)驗(yàn)組中男性62例女性53例，年齡區(qū)間在44-83歲，平均年齡為（65.2±4.4）歲。統(tǒng)計(jì)對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者的相關(guān)則。結(jié)果顯示兩組患者的性別、年齡等一般資料不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受一般護(hù)理，詳情如下，對(duì)患者提出的問(wèn)題耐心地予以解答，并給予患者用藥指導(dǎo)，同時(shí)為患者提供良好的病房環(huán)境；實(shí)驗(yàn)組患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，方法:

1.2.1 健康宣教

采用適當(dāng)?shù)姆绞綄?duì)患者進(jìn)行健康教育，告知患者及其家屬急性腦梗死靜脈溶栓治療中的注意事項(xiàng)，提高患者的治療依從性[1]。

1.2.2 溶栓護(hù)理

在患者手術(shù)前為患者建立靜脈通道，并將手術(shù)器械及藥品準(zhǔn)備好，在手術(shù)中配合醫(yī)生盡快完成手術(shù)。

1.2.3 基礎(chǔ)護(hù)理

在患者進(jìn)行靜脈溶栓后，為患者進(jìn)行肢體按摩，以此提高患者的舒適度；告知患者家屬盡可能滿足偏癱、失語(yǔ)患者的要求，并對(duì)患者的吞咽功能、日常生活能力進(jìn)行指導(dǎo)，給予患者康復(fù)訓(xùn)練和飲食指導(dǎo)，幫助患者盡早康復(fù)。

1.2.4 并發(fā)癥護(hù)理

護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行吸痰、拍背、排痰處理，避免患者出現(xiàn)吞咽功能障礙后，呼吸道內(nèi)出現(xiàn)較多分泌物；定期為患者更換床單、衣物，并為患者清潔皮膚，防止出現(xiàn)壓瘡或皮膚潰爛等現(xiàn)象。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用spss17.0軟件分析處理本次研究中230例患者的相關(guān)數(shù)據(jù)，其中護(hù)理滿意率采用（n,%）描述，行卡方值檢驗(yàn)；NHISS評(píng)分采用（±s）表示，行t檢驗(yàn)，當(dāng)檢驗(yàn)結(jié)果顯示P＜0.05具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較

表1 兩組病人護(hù)理前后神經(jīng)功能缺損情況對(duì)比（±s）

表1 兩組病人護(hù)理前后神經(jīng)功能缺損情況對(duì)比（±s）

組別 例數(shù) 護(hù)理前 護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組 165 23.53±3.24 14.27±2.35對(duì)照組 165 23.36±2.09 18.36±2.78 t 0.5664 14.4325 P 0.5715 0.0000

2.2 護(hù)理滿意率比較

對(duì)照組中不滿意患者26例，護(hù)理滿意率為77.39%，實(shí)驗(yàn)組中不滿意患者7例，護(hù)理滿意率為93.91%，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X=12.7719,P=0.0003）。

3 討 論

腦梗死患者的發(fā)病率約為30%，占所有腦卒中患者的60%，急性腦梗死是腦血管疾病中的一種，在臨床中比較常見[3-2]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是目前臨床中應(yīng)用比較廣泛的一種護(hù)理方式，主要是通過(guò)改善常規(guī)護(hù)理存在的不足，是一種新型護(hù)理方式[4]。通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，幫助患者疏導(dǎo)不良情緒，同時(shí)使患者能夠積極配合治療，在治療的同時(shí)對(duì)患者講解治療方式以及治療中注意事項(xiàng)，以此來(lái)減少并發(fā)癥的發(fā)生，使患者能夠重視疾病的治療。通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行溶栓護(hù)理，在手術(shù)前為患者建立靜脈通道。通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行并發(fā)癥護(hù)理對(duì)患者可能存在的并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防，同時(shí)對(duì)患者的床單被罩衣物等進(jìn)行及時(shí)更換。為了驗(yàn)證優(yōu)質(zhì)護(hù)理存在的臨床價(jià)值，本次選取在我院進(jìn)行治療的急性腦梗死患者作為研究對(duì)象，分析兩組患者的研究結(jié)果，研究結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組患者在神經(jīng)功能缺損評(píng)分方面明顯優(yōu)于對(duì)照組，研究結(jié)果再次證實(shí)其臨床價(jià)值。

綜上所述，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年腦梗死患者護(hù)理中能夠改善患者的生活質(zhì)量及神經(jīng)功能缺損情況，效果顯著，值得臨床推廣和應(yīng)用。