探討妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的臨床護(hù)理干預(yù)價(jià)值

曹美紅

（南通大學(xué)附屬醫(yī)院母嬰同室，江蘇 南通 226000）

妊高癥即為妊娠高血壓綜合癥，屬于一種常見(jiàn)產(chǎn)科病癥。該病主要以高蛋白、高血壓、水腫等為常見(jiàn)臨床表現(xiàn)，且若是嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致患者昏迷、抽搐、休克等，嚴(yán)重危害其和胎兒的身心健康、生活質(zhì)量[1]。本研究主要是對(duì)妊高癥產(chǎn)婦實(shí)行護(hù)理干預(yù)所起到的效果進(jìn)行深入探究。具體研究?jī)?nèi)容如下；

1 基線資料與干預(yù)方法

1.1 基線資料

基于隨機(jī)數(shù)表法將我院2018.12-2019.12接納治療的80例妊高癥產(chǎn)婦分為對(duì)照組40例（年齡（28.31±2.19）歲），觀察組40例（年齡（27.72±2.62）歲）。兩組產(chǎn)婦一般資料相比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義并不顯著（P＞0.05）。所有產(chǎn)婦及其家屬對(duì)本次研究均知曉，且自愿簽署知情同意書，我院倫理委員會(huì)對(duì)此知情并批準(zhǔn)研究。

1.2 干預(yù)方法

兩組產(chǎn)婦采用不同護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，觀察組則實(shí)行護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：

①心理干預(yù)：護(hù)理人員在產(chǎn)前要對(duì)產(chǎn)婦的相關(guān)生命體征進(jìn)行良好觀察，包括呼吸、血壓、脈搏等，同時(shí)要定時(shí)巡視病房并及時(shí)處理巡視中發(fā)現(xiàn)的不良狀況。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)同產(chǎn)婦做好溝通交流，保持溝通交流中的溫柔、親切語(yǔ)言和肢體動(dòng)作。傾聽(tīng)產(chǎn)婦的主訴并評(píng)估其心理狀況，告知妊高癥診療要點(diǎn)、產(chǎn)程的注意和配合事項(xiàng)、產(chǎn)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及其預(yù)防措施，以此提升產(chǎn)婦的認(rèn)知水平，積極配合相關(guān)治療以及護(hù)理措施。

②出血護(hù)理：護(hù)理人員在產(chǎn)婦完成護(hù)理之后應(yīng)當(dāng)將新生兒狀況向其告知，以此促進(jìn)心情的放松。且在產(chǎn)后，護(hù)理人員要對(duì)產(chǎn)婦的陰道出血量、血液顏色等進(jìn)行密切觀察并記錄，同時(shí)積極采用相關(guān)預(yù)防措施來(lái)予以干預(yù)，避免水電解質(zhì)紊亂、體循環(huán)衰竭等不良狀況的出現(xiàn)。若是產(chǎn)婦存在宮縮乏力狀況，則護(hù)理人員還需遵醫(yī)囑來(lái)實(shí)行用藥干預(yù)，促進(jìn)宮縮力度的提升，從而讓產(chǎn)后出血量得到降低；也可采用子宮按摩等措施來(lái)促進(jìn)宮縮來(lái)讓子宮內(nèi)凝血被盡快排出。

③基礎(chǔ)護(hù)理：產(chǎn)婦分娩后的24h內(nèi)，護(hù)理人員要積極為產(chǎn)婦打造優(yōu)質(zhì)、健康的病房環(huán)境，以此讓產(chǎn)婦有良好休養(yǎng)過(guò)程，有利提高機(jī)體康復(fù)水平。待產(chǎn)婦各項(xiàng)身體指標(biāo)、胃腸功能恢復(fù)后，護(hù)理人員要予以其優(yōu)質(zhì)飲食，要求富含維生素以及蛋白質(zhì)，忌辛辣、刺激性飲食，保持少食多餐。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度、產(chǎn)后出血量進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和分析。其中護(hù)理滿意度采用我院自制問(wèn)卷調(diào)查表進(jìn)行，100分為滿分，滿意：90分-100分；基本滿意：65-89分；不滿意：低于65分。總滿意率=（滿意例數(shù)+不滿意例數(shù)）該組患者例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（±s）表示，率計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意比較結(jié)果

觀察組護(hù)理滿意度相比對(duì)照組而言明顯更高，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（P＜0.05）。

表1 兩組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意比較結(jié)果[n,(%)]

2.2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量比較結(jié)果

觀察組產(chǎn)后出血量為（310.21±112.47）ml，對(duì)照組產(chǎn)后出血量則為（656.29±121.82）ml；兩組數(shù)據(jù)相比較，t=13.202，P=0.001，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（P＜0.05）。

3 討 論

妊高癥屬于當(dāng)下一種較為常見(jiàn)的產(chǎn)科病癥，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)全身痙攣等狀況。其臨床表現(xiàn)主要以蛋白尿、高血壓等為主，且嚴(yán)重時(shí)會(huì)對(duì)患者生命健康造成嚴(yán)重威脅。

臨床認(rèn)為，為了進(jìn)一步提高產(chǎn)后產(chǎn)婦恢復(fù)狀況，降低產(chǎn)后出血量，有必要予以其更為合理且有效的護(hù)理措施來(lái)進(jìn)行干預(yù)。而通過(guò)護(hù)理干預(yù)的運(yùn)用，將傳統(tǒng)的形式化護(hù)理模式轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)、積極、以人為本的護(hù)理理念，讓患者在診療過(guò)程中得到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[2]。心理干預(yù)通過(guò)積極了解、評(píng)估產(chǎn)婦心理，指導(dǎo)其保持穩(wěn)定血壓以及積極、良好形態(tài)，有利提高其分娩過(guò)程的信心以及一定的耐受力；產(chǎn)后的出血護(hù)理則通過(guò)護(hù)理人員的專業(yè)護(hù)理操作，確保了出血量得到有效降低，促進(jìn)患者的快速康復(fù)；通過(guò)基礎(chǔ)護(hù)理的輔助運(yùn)用，有利于進(jìn)一步控制產(chǎn)后出血量，促進(jìn)整體康復(fù)水平的提升[3-4]。

此次研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，且產(chǎn)后出血量低于對(duì)照組。說(shuō)明臨床護(hù)理干預(yù)可有效降低妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量，提升其護(hù)理滿意度[5]。

綜上所述，臨床護(hù)理干預(yù)對(duì)于妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量的降低具有積極意義，值得臨床推廣運(yùn)用。