質(zhì)量控制在血液凈化護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用觀察

李妍靜，彭夕嵐，張 英*

（重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院，重慶 400010）

為使對血液透析患者的血液凈化護理工作順利展開，本次試驗選取154例進行血液透析的患者作為觀察對象，研究在血液凈化護理質(zhì)量管理中應(yīng)用質(zhì)量控制的實際效果。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次試驗選取于2018年11月～2019年11月在本院進行血液透析的154例患者作為觀察對象，隨機分為A組和B組，每組77例，確保患者知情并簽訂知情同意書，經(jīng)本院倫理委員會批準展開研究。比較兩組一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

B組實施常規(guī)基礎(chǔ)護理質(zhì)量管理，保障患者良好的睡眠質(zhì)量，合理的飲食結(jié)構(gòu)。并鼓勵患者多多進行有氧運動，在運動過程中實施有效監(jiān)控，保證患者的身體健康安全。A組在常規(guī)基礎(chǔ)上采用質(zhì)量控制，具體操作如下：（1）所有護理人員進行集體學(xué)習血液凈化護理質(zhì)量控制的相關(guān)制度，為確保每一位護理人員對于相關(guān)制度深入了解，在學(xué)習結(jié)束之后進行簡單測試。對所有護理人員進行分組，并設(shè)置監(jiān)督人員，確保相關(guān)制度正常實施。（2）分組之后，設(shè)置相關(guān)責任制度，具體明確到每一位護理人員的相關(guān)責任[1]。每周固定時間舉行所有小組討論會議，在會議進行過程中，每組必須提出護理過程中所發(fā)現(xiàn)問題，并集中討論解決方案，提升每一位護理人員的自查能力。（3）對所有患者進行分區(qū)式管理，明確標識急診、隔離及普通區(qū)域，以開展護理工作。環(huán)境管理時，最大程度減少感染概率，確認清潔區(qū)、污染區(qū)相應(yīng)物品分開使用。（4）加強對透析用水的日常管理，對水處理間加強巡查力度，確保所有設(shè)備正常運行，對每次巡查進行數(shù)據(jù)登記，并要求相應(yīng)小組長簽字。每一位小組長對相應(yīng)組別的護理人員加強技能培訓(xùn)，確保每一位護理人員專業(yè)技能操作規(guī)范。

1.3 觀察指標

記錄護理過程中出現(xiàn)的每一次熱源反應(yīng)及感染事件，集中統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用SPSS19.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，采用（x2）和（t）進行校驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者的熱源反應(yīng)與感染事件發(fā)生率

分別比較兩組患者的熱源反應(yīng)與感染事件發(fā)生率，A組熱源反應(yīng)發(fā)生率1.30%低于B組11.69%（P＜0.05）；A組感染事件發(fā)生率1.30%低于B組14.29%（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組患者的熱源反應(yīng)與感染事件發(fā)生率[n(%)]

2.2 比較兩組患者的護理質(zhì)量評分

在護理質(zhì)量評分方面，A 組患者的綜合護理質(zhì)量評分為（83.56±6.96）分，B組患者的綜合護理質(zhì)量評分為（66.25±5.89）分，A組明顯高于B組（P＜0.05）。

3 討 論

為提高血液透析患者在治療和護理中的安全性，將質(zhì)量控制應(yīng)用其中有重要的意義[2]。在質(zhì)量控制的過程中，通過完善相關(guān)制度，并確保每一項制度落實到具體實處，提升相關(guān)護理人員的質(zhì)量控制意識，加強對相關(guān)設(shè)備的專業(yè)操作，并且通過行之有效的分區(qū)管理制度，改善治療環(huán)境。最終提高血液凈化護理質(zhì)量管理水平，保證每一位護理人員達到患者的要求[3]。研究結(jié)果顯示，A組熱源反應(yīng)發(fā)生率、感染事件發(fā)生率均低于B組14.29%（P＜0.05）。在護理質(zhì)量評分方面，A組患者的綜合護理質(zhì)量評分為（83.56±6.96）分，B組為（66.25±5.89）分，A組高于B組（P＜0.05）。綜上所述，在液凈化護理管理中，將質(zhì)量控制應(yīng)用其中，能夠全面提高對患者的護理質(zhì)量，保障血液凈化護理工作的順利完成。