中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)中風(fēng)患者負(fù)性情緒及睡眠障礙的效果分析

劉冬鳳，莫芳華，鐘 燕，潘梅清，黎偉榮

（鐘山縣人民醫(yī)院，廣西 賀州 542609）

中風(fēng)是多由痰熱內(nèi)盛、陰虛陽(yáng)亢或氣血虧虛，加之飲食、情志、勞倦等誘因所致。病位在腦，涉及肝、腎。突然發(fā)病，多具有半身不遂，偏身麻木，口舌歪斜，語(yǔ)言謇澀或不語(yǔ)，甚則神志恍惚、迷蒙、昏憒等特征的臨床表現(xiàn)。也有病發(fā)表現(xiàn)為歪僻不遂，但無(wú)神志障礙，這些癥狀會(huì)使患者產(chǎn)生焦慮、不安等負(fù)性情緒，會(huì)導(dǎo)致患者失眠，從而對(duì)預(yù)后產(chǎn)生巨大影響[1]。中醫(yī)護(hù)理中的情志護(hù)理能有效改善患者負(fù)面情緒，按摩可改善睡眠質(zhì)量，從而促進(jìn)患者治療進(jìn)展。本文對(duì)中醫(yī)護(hù)理應(yīng)用于中風(fēng)患者治療中的臨床效果進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 資料與方式

1.1 一般資料

使用抽簽法對(duì)本科收治的46例中風(fēng)患者進(jìn)行分組，分兩組各23例，時(shí)間選為2019年1月至2019年7月。其中，實(shí)驗(yàn)組男、女各17、6例，年齡為32至84歲（52.13±12.38）歲；對(duì)照組男、女各15、8例，年齡為34至86歲（53.21±12.79）歲。兩組一般資料無(wú)差異（P＞0.05）。

1.2 方 式

對(duì)照組實(shí)施一般護(hù)理，給患者安排一間舒適、安靜的病房；每日進(jìn)行護(hù)理查房?jī)纱?，?duì)其用藥以及生活習(xí)慣進(jìn)行指導(dǎo)。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施中醫(yī)護(hù)理。（1）環(huán)境護(hù)理：要隨時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，以保證室內(nèi)空氣清新，病室內(nèi)光線要柔和。（2）按摩指導(dǎo)：指導(dǎo)家屬可時(shí)常對(duì)患者進(jìn)行按摩，從肢體遠(yuǎn)心端向近心端有規(guī)律的按摩，減少患者發(fā)生痙攣的幾率，使患者四肢恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能。（2）動(dòng)靜相宜：可適當(dāng)進(jìn)行肢體訓(xùn)練，教會(huì)患者學(xué)會(huì)如何進(jìn)行關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)以及伸屈等簡(jiǎn)單動(dòng)作，指導(dǎo)患者不可太過(guò)勞累，訓(xùn)練時(shí)要注意勞逸結(jié)合。（3）情志護(hù)理：護(hù)理人員要主動(dòng)與患者溝通，注意語(yǔ)言要輕柔、態(tài)度要熱情誠(chéng)懇，拉近醫(yī)患之間聯(lián)系，對(duì)其講述疾病的發(fā)病機(jī)制以及治療方式，介紹中風(fēng)恢復(fù)良好的病患進(jìn)行講述，給其安排對(duì)生活充滿信心的室友，潛移默化，增強(qiáng)其治療信心。（4）飲食調(diào)護(hù)：多食用清淡、易消化的食物，減少油膩、高鹽的食物攝入。肝陽(yáng)暴亢型飲食應(yīng)清淡甘寒，如綠豆、芹菜、菠菜、冬瓜、絲瓜、梨等。痰熱腑實(shí)型飲食以清熱化痰潤(rùn)燥為主，如蘿卜、綠豆，冬瓜，芹菜等。風(fēng)痰阻絡(luò)型飲食宜食黑大豆、香菇、桃、梨等。以上三型忌食羊肉、雞肉、狗肉、牛肉等。氣虛血瘀型飲食宜益氣健脾通絡(luò)，如山藥薏苡粥，黃芪粥、蓮子粥、白菜、木耳、冬瓜等。陰虛風(fēng)動(dòng)型飲食以養(yǎng)陰清熱為主，如百合蓮子、薏苡仁粥，甲魚湯、淡菜湯，銀耳湯、黃瓜、芹菜等。

1.3 觀察指標(biāo)

使用焦慮自評(píng)量表（SAS）與抑郁自評(píng)量表（SDS） 對(duì)患者情緒進(jìn)行分析，總分為0至100分，分值越高，負(fù)面情緒更加嚴(yán)重。使用匹茨堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(PSQI)對(duì)患者睡眠障礙進(jìn)行評(píng)分，總分值為0至21分，分值越高，睡眠質(zhì)量越差[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采取SPSS15.0系統(tǒng)程序解析數(shù)據(jù)，采取%表達(dá)計(jì)數(shù)資料，使用卡方檢驗(yàn)；采?。ǎ┍磉_(dá)計(jì)量資料，使用t檢驗(yàn)，用P＜0.05表達(dá)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組SDS、SAS、PSQI評(píng)分分析，護(hù)理前，兩組數(shù)據(jù)無(wú)差異（P＞0.05）；護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組均優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組SDS、SAS、PSQI評(píng)分對(duì)比（n =23，分）

3 討 論

中風(fēng)多因氣血逆亂、腦脈痹阻或血溢于腦所致，該病起病急促，變化迅速，在臨床是一種重癥疾病，痊愈幾率很小，病情嚴(yán)重者可能會(huì)致死或致殘。中風(fēng)患者發(fā)病后可能會(huì)遺留不同程度的心理、認(rèn)知以及運(yùn)動(dòng)功能障礙等，因此常會(huì)有焦慮、抑郁等負(fù)性情緒出現(xiàn)，導(dǎo)致睡眠障礙。中風(fēng)后睡眠障礙屬于中醫(yī)學(xué)“失眠”“嗜臥”“不寐”等范疇，對(duì)生活質(zhì)量會(huì)產(chǎn)生影響，阻礙神經(jīng)功能的恢復(fù)進(jìn)展，延長(zhǎng)治療時(shí)間，對(duì)患者生命安全造成威脅。

林紅霞[3]研究表明，中醫(yī)護(hù)理在病情允許的情況下，進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，可以促進(jìn)血液循環(huán)，改善肢體運(yùn)動(dòng)功能，糾正錯(cuò)誤睡眠模式，改善睡眠質(zhì)量；采用情志護(hù)理，對(duì)患者負(fù)面情緒進(jìn)行紓解，減輕其心理負(fù)擔(dān)，促進(jìn)其以積極、放松的心態(tài)面對(duì)治療，提升了治療進(jìn)展；進(jìn)行飲食調(diào)護(hù)，即保證病人的合理必須的營(yíng)養(yǎng)，又有利于中風(fēng)危險(xiǎn)因素和病因的控制。本文結(jié)果顯示，護(hù)理后兩組SDS、SAS、PSQI評(píng)分均得到改善，但實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。因此得出，中醫(yī)護(hù)理可以有效改善患者負(fù)面情緒，提升睡眠質(zhì)量，可以以更好的狀態(tài)面對(duì)治療。

綜上所述，中醫(yī)護(hù)理更適用于中風(fēng)患者，促進(jìn)治療進(jìn)展，加快患者恢復(fù)速度，值得推廣與應(yīng)用。