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    心理護(hù)理干預(yù)在縮宮素引產(chǎn)中對(duì)產(chǎn)程及新生兒的影響

    2020-06-10 06:32:10梁群莉王婉超
    關(guān)鍵詞:宮素產(chǎn)程新生兒

    梁群莉,王婉超,羅 丹

    (桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院產(chǎn)科,廣西 桂林 541001)

    分娩雖是一種正常的生理現(xiàn)象,但在產(chǎn)婦分娩時(shí)有多種因素可對(duì)分娩結(jié)局造成影響,如:由宮縮、宮口擴(kuò)張等引起產(chǎn)婦發(fā)生劇烈疼痛,從而導(dǎo)致產(chǎn)婦極易出現(xiàn)各種不良心理情緒(焦慮、抑郁及恐懼等),而此種不良心理情緒可致使產(chǎn)婦產(chǎn)生應(yīng)激生理反應(yīng)進(jìn)而嚴(yán)重影響分娩時(shí)間與分娩結(jié)局[1-2]。因此,為了確保產(chǎn)婦順利進(jìn)行分娩,給予心理護(hù)理干預(yù)是至關(guān)重要的,本文就此分析心理護(hù)理干預(yù)在縮宮素引產(chǎn)中對(duì)產(chǎn)程及新生兒的影響,如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    2018年10月至2019年4月期間在我院行縮宮素引產(chǎn)的200例產(chǎn)婦被選為研究對(duì)象。根據(jù)入院時(shí)間不同進(jìn)行分組,以100例于2018年10月至2018年12月期間入院產(chǎn)婦作為對(duì)照組(常規(guī)護(hù)理),另以100例于2019年1月至2019年4月期間入院產(chǎn)婦作為觀察組(心理護(hù)理干預(yù))。對(duì)照組:年齡24-35歲,平均(27.8±2.2)歲,孕周37-41周,平均(39.1±0.3)周。觀察組:年齡25-35歲,平均(27.5±2.3)歲,孕周37-42周,平均(39.1±0.5)周。兩組的年齡、孕周等臨床資料基本一致(P>0.05)。

    1.2 方法

    對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理,如:日常生活護(hù)理、指導(dǎo)飲食及產(chǎn)程監(jiān)測(cè)等。

    觀察組加用心理護(hù)理干預(yù),具體為:①第一產(chǎn)程:在此時(shí)期,產(chǎn)婦可存在由規(guī)律宮縮所引起的疼痛,護(hù)理人員向產(chǎn)婦進(jìn)行自我介紹,給予產(chǎn)婦鼓勵(lì)與安慰,還需以易于理解的方式講解妊娠與分娩的相關(guān)知識(shí),并針對(duì)產(chǎn)婦所提出的問題進(jìn)行詳細(xì)解答,同時(shí)應(yīng)滿足產(chǎn)婦的合理需求,以加強(qiáng)其安全感、信任感及依從性,從而提高產(chǎn)婦的疼痛閾值,確保產(chǎn)婦可順利進(jìn)行分娩。②第二產(chǎn)程:在此時(shí)期,助產(chǎn)人員需沉著冷靜,以和藹的態(tài)度進(jìn)一步鼓勵(lì)產(chǎn)婦,同時(shí)講解產(chǎn)程的進(jìn)展情況,適時(shí)告知產(chǎn)婦胎頭下降情況,以緩解產(chǎn)婦的不良心理情緒,并指導(dǎo)產(chǎn)婦以自由體位(如蹲位、坐位、跪趴體位等)進(jìn)行深呼吸及正確的用力方法,如:宮縮時(shí)自發(fā)屏氣用力(類似排便);宮縮間歇時(shí),需放松全身,進(jìn)行適量休息,以保持體力面對(duì)下一次宮縮發(fā)力。另外,護(hù)理人員可手握產(chǎn)婦雙手進(jìn)行鼓勵(lì)安慰,按摩穴位增強(qiáng)舒適感,以提高其分娩信心,使產(chǎn)婦主動(dòng)配合分娩。③第三產(chǎn)程:在此時(shí)期,護(hù)理人員需及時(shí)使用縮宮素加強(qiáng)其宮縮,并持續(xù)鼓勵(lì)安慰產(chǎn)婦,以維持其心理情緒穩(wěn)定,避免因情緒劇烈波動(dòng)引起的產(chǎn)后大出血情況發(fā)生。④產(chǎn)后:護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)告知產(chǎn)婦新生兒情況,促進(jìn)其平復(fù)情緒,同時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦盡早以正確方式進(jìn)行母乳喂養(yǎng),以促進(jìn)子宮收縮,預(yù)防產(chǎn)后大出血。

    1.3 觀察項(xiàng)目

    ①對(duì)比兩組的產(chǎn)程時(shí)間。②對(duì)比兩組的新生兒Apgar評(píng)分。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):滿分為10分,分?jǐn)?shù)越高表示新生兒情況越好。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    全文所有計(jì)算數(shù)據(jù)均使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件實(shí)施分析,表達(dá)方式為n(%),其計(jì)算使用x2,表達(dá)方式為(),其計(jì)算使用t,P<0.05該項(xiàng)數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)。

    2 結(jié) 果

    2.1 對(duì)比兩組的產(chǎn)程時(shí)間

    觀察組產(chǎn)程時(shí)間顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。見表1。

    表1 兩組產(chǎn)程時(shí)間比較(n=100,,min)

    表1 兩組產(chǎn)程時(shí)間比較(n=100,,min)

    組別 產(chǎn)程時(shí)間 總產(chǎn)程時(shí)間第一產(chǎn)程 第二產(chǎn)程 第三產(chǎn)程對(duì)照組 402.32±14.9747.14±14.46 13.68±3.62 464.38±24.86觀察組 361.29±13.5834.58±11.31 9.09±2.25 397.89±21.91 t 20.300 6.842 10.769 20.065 P 0.000 0.000 0.000 0.000

    2.2 對(duì)比兩組的新生兒Apgar評(píng)分

    觀察組的新生兒Apgar評(píng)分顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。見表2。

    表2 兩組的新生兒Apgar評(píng)分比較(n=100,,分)

    表2 兩組的新生兒Apgar評(píng)分比較(n=100,,分)

    組別 新生兒Apgar評(píng)分對(duì)照組 7.26±1.23觀察組 8.68±1.35 t-7.775 P 0.000

    3 討 論

    隨著醫(yī)療技術(shù)的高速發(fā)展,臨床可通過產(chǎn)前檢查與彩超等方法確定產(chǎn)婦是否處于預(yù)產(chǎn)期與胎兒是否已發(fā)育成熟,從而可對(duì)其采取縮宮素引產(chǎn),但大多產(chǎn)婦會(huì)存在不同程度的心理不良情緒,如:緊張、焦慮、抑郁及恐懼等,此類不良情緒均會(huì)造成產(chǎn)婦出現(xiàn)自主神經(jīng)失調(diào)現(xiàn)象,從而導(dǎo)致母嬰結(jié)局受到嚴(yán)重影響[3]。因此,給予產(chǎn)婦心理護(hù)理干預(yù)是十分有必要的。

    本文研究發(fā)現(xiàn):觀察組產(chǎn)程時(shí)間顯著低于對(duì)照組(P<0.05),說明心理護(hù)理干預(yù)有助于縮短產(chǎn)婦產(chǎn)程。這是由于心理護(hù)理干預(yù)可幫助產(chǎn)婦正確認(rèn)知分娩(以促進(jìn)產(chǎn)婦快速適應(yīng)分娩并做好心理準(zhǔn)備),并在分娩全程進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)(全程鼓勵(lì)安慰以緩解心理壓力),同時(shí)給予指導(dǎo)正確的呼氣屏氣與用力方法(促進(jìn)加快分娩),從而有效縮短產(chǎn)程時(shí)間,十分有利于產(chǎn)婦分娩的順利進(jìn)行。本文研究亦發(fā)現(xiàn):觀察組的新生兒Apgar評(píng)分顯著高于對(duì)照組(P<0.05),提示心理護(hù)理干預(yù)還可有效改善新生兒狀況(前期兒茶酚胺分泌減少,改善胎盤血供,后期加快分娩進(jìn)程)。

    綜上所述,心理護(hù)理干預(yù)在縮宮素引產(chǎn)中可對(duì)產(chǎn)程及新生兒產(chǎn)生積極影響效果,值得臨床推廣使用。

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