基于MVC設(shè)計(jì)模式的醫(yī)院數(shù)字化信息管理系統(tǒng)

鞏蕾

（山東省濟(jì)南市第三人民醫(yī)院信息中心 山東省濟(jì)南市 250132）

傳統(tǒng)的醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)從掛號(hào)到診療主要是采用人工操作方式，已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的基本需要。醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的智能化和信息化發(fā)展是現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的基本發(fā)展趨勢(shì)?；贛VC模式的醫(yī)院數(shù)字化信息管理系統(tǒng)具有較高的安全性和擴(kuò)展性，滿足現(xiàn)代醫(yī)院信息化醫(yī)療服務(wù)的需要，提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的智能化。

1 技術(shù)應(yīng)用分析

1.1 MVC模式

MVC模式是現(xiàn)代軟件開(kāi)發(fā)設(shè)計(jì)的主要模式，可以真正實(shí)現(xiàn)模型層和用戶層之間的代碼分離，這樣編程設(shè)計(jì)代碼可以通過(guò)不同的代碼進(jìn)行表現(xiàn)。MVC模式中視圖層主要是用戶之間數(shù)據(jù)交換的界面，系統(tǒng)需要界面來(lái)面向用戶，對(duì)用戶顯示處理結(jié)果，方便用戶對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行操作。視圖層的設(shè)計(jì)是基于C#. NET技術(shù)的，通過(guò)文本框和表格等形式對(duì)系統(tǒng)桌面進(jìn)行開(kāi)發(fā)，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)界面的基本功能。模型層在系統(tǒng)中作為數(shù)據(jù)層，對(duì)系統(tǒng)的應(yīng)用數(shù)據(jù)進(jìn)行存儲(chǔ)，也可以向控制層發(fā)送數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)數(shù)據(jù)的交換。模型層可以實(shí)現(xiàn)簡(jiǎn)單的軟件建模，對(duì)系統(tǒng)的模型進(jìn)行定義?？刂茖幼鳛镸VC模式的中間層，負(fù)責(zé)接收視圖層發(fā)送的請(qǐng)求，基于業(yè)務(wù)邏輯的處理方式對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，然后把處理的結(jié)果返回給視圖層?？蛻舳私邮盏恼?qǐng)求都集中于應(yīng)用程序控制器，并把生成的用戶界面分配給視圖組件。MVC模式可以對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行合理設(shè)計(jì)，提高了系統(tǒng)的工作效率。

1.2 C#. NET

C#. NET是在. NET框架基礎(chǔ)之上進(jìn)行開(kāi)發(fā)的語(yǔ)言，本文系統(tǒng)的設(shè)計(jì)采用的框架是基于. NET平臺(tái)進(jìn)行設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)的。C#是完全面向?qū)ο蟮囊环N編程語(yǔ)言，采用封裝、組合和編程方式進(jìn)行面向?qū)ο缶幊淘O(shè)計(jì)，是現(xiàn)代編程語(yǔ)言中采用的主要方式。C#. NET具有特定類的可訪問(wèn)性，可以對(duì)類進(jìn)行合理設(shè)計(jì)。C#. NET接口包括方法、屬性和事件，并可以對(duì)單一或者多個(gè)接口進(jìn)行擴(kuò)展。C#不具有本身的特征類庫(kù)，但是可以對(duì). NET的類庫(kù)進(jìn)行共享。C#. NET類庫(kù)是由.NET Framework SDK的元素構(gòu)成，并且元素的組成包括類和值等。C#. NET通過(guò).NET Framework的組件和應(yīng)用程序，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)功能進(jìn)行訪問(wèn)。C#. NET保留了C++管理模式，具有垃圾收集功能。在電腦長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)行過(guò)程中，由于內(nèi)存產(chǎn)生垃圾造成系統(tǒng)運(yùn)行變慢，對(duì)系統(tǒng)程序中的堆棧進(jìn)行及時(shí)的釋放和建立是很關(guān)鍵的，因此C#. NET垃圾收集模式的應(yīng)用更加方便合理。

2 系統(tǒng)需求分析

圖1：基于MVC設(shè)計(jì)模式的醫(yī)院數(shù)字化信息管理系統(tǒng)結(jié)構(gòu)圖

系統(tǒng)在設(shè)計(jì)中要滿足系統(tǒng)整體性設(shè)計(jì)的需要，滿足醫(yī)院數(shù)字化系統(tǒng)設(shè)計(jì)和應(yīng)用的需求。系統(tǒng)設(shè)計(jì)中的子系統(tǒng)軟件和硬件要充分考慮到系統(tǒng)整體功能的需要，系統(tǒng)中子模塊的設(shè)計(jì)要符合醫(yī)學(xué)信息統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)子模塊之間的有效數(shù)據(jù)交換。系統(tǒng)滿足標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)計(jì)的需要，系統(tǒng)接口設(shè)計(jì)要符合指定的醫(yī)院行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行設(shè)計(jì)，并且可以滿足集成化平臺(tái)應(yīng)用的需要，提高系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)化需要，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)的統(tǒng)一管理。系統(tǒng)功能設(shè)計(jì)要具有一定的實(shí)用性，可以對(duì)科室信息進(jìn)行科學(xué)的匯總和分析，并對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行有效的監(jiān)測(cè)，提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平。系統(tǒng)設(shè)計(jì)要具有一定的安全性，系統(tǒng)要保證24小時(shí)全天候的運(yùn)行，因此系統(tǒng)的可靠性和可維護(hù)性非常重要。系統(tǒng)設(shè)計(jì)要采用關(guān)系型數(shù)據(jù)庫(kù)提高系統(tǒng)對(duì)數(shù)據(jù)的處理速度，提高系統(tǒng)對(duì)數(shù)據(jù)處理的響應(yīng)時(shí)間。對(duì)系統(tǒng)內(nèi)部訪問(wèn)權(quán)限進(jìn)行設(shè)定，實(shí)現(xiàn)電子簽名機(jī)制，防止數(shù)據(jù)被誤刪和篡改等操作。

系統(tǒng)設(shè)計(jì)要具有開(kāi)放性，建設(shè)開(kāi)放式的系統(tǒng)平臺(tái)，構(gòu)建模塊化的醫(yī)院診療服務(wù)應(yīng)用結(jié)構(gòu)，滿足系統(tǒng)對(duì)醫(yī)院業(yè)務(wù)擴(kuò)展的需要，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)功能和醫(yī)院業(yè)務(wù)的無(wú)縫對(duì)接。系統(tǒng)設(shè)計(jì)要提供多種接口服務(wù)，滿足業(yè)務(wù)增加和變化的需要。系統(tǒng)設(shè)計(jì)中要為醫(yī)院業(yè)務(wù)增加提供可靠的擴(kuò)展性，并對(duì)業(yè)務(wù)功能進(jìn)行快速部署，在原有硬件和軟件的基礎(chǔ)之上，滿足醫(yī)院業(yè)務(wù)功能增加的需要。系統(tǒng)設(shè)計(jì)要簡(jiǎn)單并且方便日常維護(hù)管理，對(duì)系統(tǒng)的應(yīng)用數(shù)據(jù)要進(jìn)行統(tǒng)一管理，醫(yī)院內(nèi)部每個(gè)部門都可以從系統(tǒng)中獲取相應(yīng)的數(shù)據(jù)信息，并且醫(yī)院內(nèi)部各個(gè)部門之間實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享和互通。系統(tǒng)的設(shè)計(jì)要實(shí)現(xiàn)對(duì)系統(tǒng)的安全監(jiān)測(cè)和管理，并對(duì)系統(tǒng)內(nèi)部模塊進(jìn)行升級(jí)和配置，保障系統(tǒng)的安全可靠運(yùn)行。系統(tǒng)設(shè)計(jì)要把醫(yī)院業(yè)務(wù)模塊都有機(jī)的結(jié)合起來(lái)，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)功能的集成化管理，對(duì)子模塊進(jìn)行整合并統(tǒng)一管理，避免系統(tǒng)信息孤島情況的出現(xiàn)。系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院診療服務(wù)的智能化，并且實(shí)現(xiàn)電子處方和電子病歷的無(wú)紙化，更好的提高醫(yī)院信息化服務(wù)水平。

3 系統(tǒng)設(shè)計(jì)研究

3.1 系統(tǒng)總體結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)

在MVC模式設(shè)計(jì)的基礎(chǔ)之上對(duì)醫(yī)院數(shù)字化信息管理系統(tǒng)進(jìn)行設(shè)計(jì)，要充分的考慮醫(yī)院診療服務(wù)業(yè)務(wù)的基本需要，系統(tǒng)的設(shè)計(jì)可以為醫(yī)院的信息化建立提供一個(gè)整體的規(guī)劃。系統(tǒng)結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)是以醫(yī)院數(shù)字化建立為主要的思路，對(duì)子模塊功能的設(shè)計(jì)都是滿足醫(yī)院業(yè)務(wù)的需要。系統(tǒng)中各個(gè)模塊的設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)都是按照國(guó)家醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行設(shè)計(jì)，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)功能模塊數(shù)據(jù)互通，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)功能和醫(yī)院業(yè)務(wù)的無(wú)縫對(duì)接。

本系統(tǒng)的設(shè)計(jì)以MVC框架為標(biāo)準(zhǔn)，以醫(yī)院診療服務(wù)數(shù)據(jù)平臺(tái)為中心，建立數(shù)字化信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的管理。系統(tǒng)通過(guò)MVC結(jié)構(gòu)模式進(jìn)行設(shè)計(jì)，提高了系統(tǒng)中軟件的可移植性，并且提高了系統(tǒng)的運(yùn)行效率。并且采用角色權(quán)限訪問(wèn)控制提高系統(tǒng)安全性的同時(shí)，提高了系統(tǒng)的管理性和可操作性。系統(tǒng)的設(shè)計(jì)從掛號(hào)到患者就診都實(shí)現(xiàn)了智能化的操作，并且實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)間數(shù)據(jù)的共享和互通，通過(guò)MVC架構(gòu)設(shè)計(jì)有效的解決了信息孤島問(wèn)題。系統(tǒng)設(shè)計(jì)的各個(gè)子系統(tǒng)在獨(dú)立完成工作的同時(shí)，也是相互協(xié)作的，子系統(tǒng)組合在一起共同完成系統(tǒng)的整體功能，保證了醫(yī)院數(shù)字化信息管理系統(tǒng)的安全性和可行性。

系統(tǒng)總體結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)圖如圖1所示。

3.2 系統(tǒng)模塊功能設(shè)計(jì)

系統(tǒng)中子系統(tǒng)功能設(shè)計(jì)，醫(yī)院信息管理子系統(tǒng)功能是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院業(yè)務(wù)流程和物流資源等數(shù)據(jù)信息的整合和管理。主要是對(duì)醫(yī)院進(jìn)行業(yè)務(wù)管理和行政管理，并發(fā)布醫(yī)院管理決策功能。并提供數(shù)據(jù)信息的查詢功能，系統(tǒng)可以根據(jù)用戶輸入的條件信息，在界面上顯示用戶查詢數(shù)據(jù)的結(jié)果。

患者服務(wù)子系統(tǒng)模塊功能是對(duì)患者的信息進(jìn)行管理，對(duì)患者的門診診療信息和住院信息進(jìn)行整理，并對(duì)患者的診療服務(wù)進(jìn)行健康咨詢和隨訪服務(wù)等?；颊叻?wù)服務(wù)子系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)患者檔案管理和患者的投訴管理，并且把患者隨訪和咨詢信息通過(guò)傳播功能傳遞給門診或者臨床，進(jìn)一步為患者更好的服務(wù)。患者服務(wù)子系統(tǒng)中的信息反饋功能可以把醫(yī)院的醫(yī)療信息反饋給患者，并對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)的提醒，而且可以方便患者在系統(tǒng)界面中對(duì)需要的醫(yī)療信息進(jìn)行查詢。

門診掛號(hào)劃價(jià)子系統(tǒng)功能的設(shè)計(jì)主要可以對(duì)患者實(shí)現(xiàn)預(yù)約掛號(hào)，以及對(duì)患者的信息進(jìn)行更改等基本功能，方便醫(yī)院管理者對(duì)患者進(jìn)行掛號(hào)操作，并且提供準(zhǔn)確的掛號(hào)報(bào)表功能。

門診掛號(hào)劃價(jià)子系統(tǒng)中的號(hào)單處理模塊實(shí)現(xiàn)對(duì)號(hào)單的建立、修改和查詢，以及對(duì)號(hào)單的屬性進(jìn)行分析處理等，可以根據(jù)科室醫(yī)生基本信息來(lái)生產(chǎn)醫(yī)生的值班表。掛號(hào)處理模塊功能可以對(duì)窗口掛號(hào)進(jìn)行管理，按照患者的需要，選擇診療科室并快速生產(chǎn)掛號(hào)單，而且實(shí)現(xiàn)換號(hào)和退號(hào)的基本功能。門診劃價(jià)模塊完成門診藥房藥品的記賬功能，并根據(jù)科室開(kāi)出的治療費(fèi)用生成價(jià)格進(jìn)行劃價(jià)操作。打印輸出模塊按照醫(yī)院統(tǒng)一規(guī)格標(biāo)準(zhǔn)打印發(fā)票，通過(guò)計(jì)算機(jī)生成表單保證打印的發(fā)票不重號(hào)，如果在打印收據(jù)過(guò)程中發(fā)生故障，那么通過(guò)應(yīng)急措施進(jìn)行處理，保證患者收費(fèi)的準(zhǔn)確。統(tǒng)計(jì)功能模塊可以根據(jù)不同的時(shí)間段對(duì)醫(yī)院科室工作量信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，也可以完成掛號(hào)收費(fèi)的數(shù)據(jù)信息統(tǒng)計(jì)。并且完成科室報(bào)表的匯總以及收費(fèi)報(bào)表匯總等。查詢功能模塊根據(jù)條件對(duì)信息進(jìn)行查詢，并在系統(tǒng)界面中對(duì)信息進(jìn)行顯示。

入出院登記結(jié)算管理子系統(tǒng)功能提供患者入院登記功能，并對(duì)患者入院的交納現(xiàn)金和病床的分配等基本功能進(jìn)行操作。對(duì)患者住院過(guò)程中的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和查詢，提高了醫(yī)院管理人員對(duì)患者住院情況進(jìn)行管理。提供患者在住院期間的費(fèi)用結(jié)算報(bào)表和催款報(bào)表等功能，方便對(duì)數(shù)據(jù)信息的統(tǒng)計(jì)和查詢，提高了醫(yī)院對(duì)患者費(fèi)用結(jié)算的及時(shí)性和有效性，實(shí)現(xiàn)患者在住院期間費(fèi)用日結(jié)清，有效的解決了患者費(fèi)用欠費(fèi)以及漏費(fèi)等一系列問(wèn)題，并且真正的實(shí)現(xiàn)醫(yī)保系統(tǒng)和醫(yī)院結(jié)算系統(tǒng)的整合。入出院登記結(jié)算管理子系統(tǒng)可以方便快捷的為患者辦理出院結(jié)賬手續(xù)，并對(duì)患者住院期間產(chǎn)生的費(fèi)用生成清單明細(xì)。患者結(jié)算出院，系統(tǒng)可以自動(dòng)根據(jù)患者醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用，對(duì)患者的費(fèi)用按醫(yī)保報(bào)銷比例進(jìn)行結(jié)算，并對(duì)患者的醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用和自費(fèi)費(fèi)用等明細(xì)進(jìn)行打印并生成電子發(fā)票。其中財(cái)務(wù)管理模塊功能是對(duì)病人各項(xiàng)費(fèi)用進(jìn)行統(tǒng)計(jì)會(huì)中，并且可以按照月和季度對(duì)醫(yī)院工作人員的工作量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

藥品庫(kù)管理子系統(tǒng)功能是記錄藥品入庫(kù)和出庫(kù)的基本信息，對(duì)藥品調(diào)價(jià)和賬務(wù)處理進(jìn)行管理，并對(duì)藥品質(zhì)量進(jìn)行管理和控制，根據(jù)綜合統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，保證醫(yī)院藥品有效的供給和流轉(zhuǎn)，進(jìn)一步提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。藥品庫(kù)管理中藥品入庫(kù)建立藥品明細(xì)賬單，并且支持采購(gòu)和調(diào)配功能，實(shí)現(xiàn)對(duì)藥品清單的打印。藥品出庫(kù)主要是藥品的領(lǐng)取，患者退藥，醫(yī)院科室對(duì)藥品領(lǐng)取等并打印藥品的出庫(kù)清單。藥品庫(kù)存管理主要是對(duì)藥品的批次、失效期限和藥品停用等進(jìn)行管理，對(duì)特殊藥品進(jìn)行管理，并且藥品庫(kù)房管理員要對(duì)清單進(jìn)行簽字。調(diào)價(jià)處理是對(duì)藥品價(jià)格調(diào)整進(jìn)行處理，是藥品庫(kù)管理的特有權(quán)利，其它系統(tǒng)不具有這樣的功能。調(diào)價(jià)處理是根據(jù)國(guó)家對(duì)藥品調(diào)價(jià)的規(guī)定進(jìn)行操作，實(shí)現(xiàn)了自動(dòng)化和智能化的計(jì)算處理方式，并打印藥品清單。

4 總結(jié)

醫(yī)院信息化建設(shè)，改變了傳統(tǒng)的醫(yī)院診療服務(wù)模式，促進(jìn)了現(xiàn)代化醫(yī)院診療服務(wù)的智能化和信息化的建設(shè)和發(fā)展。本文基于MVC架構(gòu)對(duì)醫(yī)院數(shù)字化信息管理系統(tǒng)進(jìn)行設(shè)計(jì)，提高了醫(yī)院診療服務(wù)的效率和質(zhì)量，更好的推動(dòng)了醫(yī)院信息化發(fā)展。