新冠知識二十條

1.新型冠狀病毒和SARS同類不同種

新型冠狀病毒屬于β屬的冠狀病毒，有包膜，顆粒呈圓形或橢圓形，常為多形性，直徑60-140nm。其基因特征與SARSr-CoV和MERSr-CoV有明顯區(qū)別。目前研究顯示與蝙蝠SARS樣冠狀病毒（bat-SL-CoVZC45）同源性達(dá)85%以上。

新型冠狀病毒是冠狀病毒的一種，它跟SARS冠狀病毒是平行的，二者是同一類（病毒），但不是同一種。

2.新冠病毒與菊頭蝠冠狀病毒有關(guān)聯(lián)

據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告，越來越多證據(jù)表明，新冠病毒和在蝙蝠中傳播的冠狀病毒（CoV）之間存在聯(lián)系。更具體地說，是與在蝙蝠亞種菊頭蝠中傳播的冠狀病毒有關(guān)。

不過報(bào)告指出，此次疫情暴發(fā)最初的傳播途徑仍然不清楚，目前最可能的情況是某種中間宿主動物將病毒傳染給了人類。目前中外專家都在努力尋找新型冠狀病毒的動物傳染源。

3.新型冠狀病毒對紫外線和熱敏感

病毒對紫外線和熱敏感，56℃30分鐘、乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒。氯已定不能有效滅活病毒。

4.確診病例絕大多數(shù)是輕癥

此次新型冠狀病毒感染的肺炎的患者絕大多數(shù)是輕癥。

5.潛伏期多為3-7天

據(jù)《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第五版）》，基于目前的流行病學(xué)調(diào)查，潛伏期1-14天，多為3-7天。

鐘南山院士：我們根據(jù)患者講述過接觸傳染源時間以及癥狀最早出現(xiàn)的時間進(jìn)行計(jì)算，最長的是24天，但1099例中只有1例。以這僅有的1例患者報(bào)道的時間作為疾病的最長潛伏期是不夠科學(xué)的。我們的研究顯示所有患者潛伏期的中位數(shù)是4天。

6.無癥狀感染者也可能成為傳染源

目前所見傳染源主要是新型冠狀病毒感染的患者。無癥狀感染者也可能成為傳染源。但是目前發(fā)現(xiàn)的無癥狀感染者，主要是病人的密切接觸者，更多地發(fā)生在家庭成員之間。無癥狀感染者病情偏輕，病毒量相對少，因此在傳播能力上可能會弱一點(diǎn)。

7.人群普遍易感

新冠肺炎是一種新發(fā)的傳染病，大家都沒有免疫力，人人易感。要避免用手觸摸樓梯的扶手，電梯的按鈕等小區(qū)公共設(shè)施的表面，觸摸之后一定不要去觸摸自己的眼睛、嘴巴、鼻子，要盡快洗手。

目前死亡病例以高齡為主，男性占2/3，女性占1/3，80%以上都是60歲以上的老年人，且多數(shù)有一種以上的心腦血管、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。

8.若局部病毒量很高，2秒也會傳染

新冠病毒總體來說傳染性上比較強(qiáng)的，15秒接觸造成傳播是完全可能的。如果沒有防護(hù)，局部病毒量又很高，一句話工夫飛沫就可能到了，你就被感染了。別說15秒，2秒也會造成傳染，所以防護(hù)很重要。

9.冠狀病毒變異概率較低

冠狀病毒是單鏈的RNA病毒，相對來講比較穩(wěn)定，它可能會變異，但是和流感病毒相比變異概率比較低。流感病毒幾個月會發(fā)生變異，冠狀病毒變異的概率比較低。但是仍要警惕它是不是會發(fā)生變異。

10.未發(fā)現(xiàn)寵物傳染新型冠狀病毒

目前研究顯示，冠狀病毒有50多種，四個屬，可以感染到很多動物，但這之間有物種屏障，并非隨意相互感染，能感染人的只有7種，目前為止還未發(fā)現(xiàn)有寵物感染病毒，傳染給人，也沒發(fā)現(xiàn)患者感染，傳染給寵物。

11.核酸檢測不是唯一診斷依據(jù)

目前公布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第五版）》從核酸檢測、肺部影像學(xué)、臨床癥狀三個方面結(jié)合起來判斷病人狀況。

核酸檢測存在一定的假陰性，也就是一部分病人沒有檢測出來。這樣可能造成一些傳染源沒有真正被識別出來，有擴(kuò)大的風(fēng)險(xiǎn)。以前診療方案把核酸檢測作為唯一的診斷依據(jù)，現(xiàn)在第五版診療方案把CT和臨床也作為依據(jù)，這三個方面結(jié)合起來，作為對病人恢復(fù)情況的判斷。

12.目前沒有確認(rèn)有效的抗病毒治療方法

據(jù)《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第五版）》，目前沒有確認(rèn)有效的抗病毒治療方法。避免盲目或不恰當(dāng)使用抗菌藥物，尤其是聯(lián)合使用廣譜抗菌藥物。

13.全國出院標(biāo)準(zhǔn)一致

患者體溫恢復(fù)正常3天以上、呼吸道癥狀明顯好轉(zhuǎn)，肺部影像學(xué)顯示炎癥明顯吸收，連續(xù)兩次呼吸道病原核酸檢測陰性（采樣時間間隔至少1天），可解除隔離出院或者根據(jù)病情轉(zhuǎn)至相應(yīng)科室治療其他疾病。

14.新冠肺炎治愈后有后遺癥嗎

目前很難確定是否有后遺癥，因?yàn)樾鹿诜窝妆┌l(fā)前后才四個月不到時間，還需要密切觀察，但免疫力低的人群需更重視

新冠肺炎輕型和普通型患者臨床上占比超過80%以上。輕癥患者如果身體基礎(chǔ)條件比較好，休息好，保持良好心情，飲食得當(dāng)，發(fā)病以后，人體免疫整體上占有優(yōu)勢，就有可能逐漸康復(fù)。

即使是比較重的病人，如果能得到及時專業(yè)的治療，適當(dāng)用些藥物，必要時吸氧，就能維持一個好的人體免疫狀態(tài)，縮短發(fā)病期，較快的進(jìn)入到康復(fù)期。一般也不會造成后遺癥，因此大家不必過分恐慌。

但是如果是高齡老人，或者有比較嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病的人，如果不重視，即使普通感冒也可能引發(fā)嚴(yán)重的器官或者組織損害，甚至危及生命。所以對于免疫力低的人群患有新冠肺炎，應(yīng)該更加重視，患者盡量臥床休息，避免受涼，適當(dāng)加強(qiáng)營養(yǎng)，最重要的是不要恐懼，要有信心，保持良好心態(tài)，心態(tài)是最好的免疫力，積極配合臨床治療，也可以逐漸康復(fù)。

15.體內(nèi)無病毒復(fù)制傳播，康復(fù)者不具有傳染性

新冠肺炎患者出院后，會在專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)診，這期間都實(shí)施嚴(yán)格的封閉居家隔離或是在指定隔離點(diǎn)隔離。經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)次回訪、復(fù)診檢查，并顯示各項(xiàng)指標(biāo)正常的出院患者，其體內(nèi)病毒基本已被殺滅，病毒已經(jīng)停止復(fù)制，更不會進(jìn)行傳播，完全可以回歸正常生活，大家沒有必要恐慌。

16.新冠病毒污染蔬菜肉類概率低

病毒通過飛沫、直接接觸的方式污染到蔬菜、水果、肉類的幾率很低。建議蔬菜、肉、水果買回家后先用流水清洗。通過將食物洗凈煮熟，“飯前便后”洗手等方法可預(yù)防病毒經(jīng)消化道傳播。

17.新冠病毒污染快遞可能性小

一般情況下，快遞包裹在運(yùn)輸過程中被新型冠狀病毒污染的可能性小，目前尚未有因接收快遞而感染新冠肺炎的報(bào)道。建議取件人在收快遞時最好佩戴好口罩和手套。處理完包裹后要及時摘下手套，并用流水洗手或使用手消毒劑。

18.乘坐公共交通工具要全程戴口罩

乘坐公共交通工具要全程戴口罩，如果要摸拉手，可以戴著手套，直到抵達(dá)目的地再摘下來，摘掉手套馬上洗手，不必專門戴醫(yī)用手套。建議記下自己的行程，萬一出現(xiàn)不舒服，要主動報(bào)告行程。

19.吃飯時盡量保持距離

外賣是不是百分之百安全，但總體來講造成疾病傳播的概率很低。建議戴口罩出門到外面取外賣，把外包裝直接扔進(jìn)垃圾桶，不要帶回房間。進(jìn)屋洗手后再取里面的餐食，再洗手后吃飯。吃飯時盡量保持距離，最好自己吃自己的，不要說話，快速吃完。因?yàn)槌燥垥r必須脫口罩，一定要保證間隔一米以上的距離。

20.為什么要尋找“零號病人”

首先回答什么是“零號病人”？“零號病人”通常是指第一個患有某種傳染病，并開始擴(kuò)散傳播病毒的人?！傲闾柌∪恕笔且粋€通俗說法，在流行病調(diào)查中，又被叫做“首發(fā)病例”“標(biāo)識病例”。但這個攜帶了病毒的人不一定會發(fā)病。因此還有“一號病人”的說法，標(biāo)記的是第一個出現(xiàn)癥狀的病人。

“零號病人”和“一號病人”兩者并不一定等同，往往還不是同一個人。但是在他們身上，流行病學(xué)家能找到重要的指征意義，為后續(xù)的預(yù)防和治療提供指導(dǎo)。

那“零號病人”為什么重要？

無論是尋找“零號病人”，還是當(dāng)下開展的流行病學(xué)調(diào)查，都有助于最快、最準(zhǔn)確地確認(rèn)傳染源和傳播途徑，及時采取有效防控措施，阻止疫情發(fā)展。

通過“零號病人”的細(xì)致調(diào)查，能夠鎖定傳染源，是否接觸了什么動物？鎖定傳播方式，與動物是如何接觸的？了解流行病史，了解到病毒在人體的潛伏期有多長？對血清、疫苗等抑制或治愈性藥物的研發(fā)起到重要作用。

事實(shí)上，“零號病人”很難一錘定音，遠(yuǎn)不是研究的終點(diǎn)，“零號”后還可能會有新的“零號”發(fā)現(xiàn)，其確認(rèn)過程本身就是對病毒發(fā)展情況的復(fù)盤與再認(rèn)知。

尋找“零號病人”的過程是針對病毒而非人，在尊重科學(xué)規(guī)律的前提下，事實(shí)才會慢慢呈現(xiàn)。