風險管理對提高介入護理管理質(zhì)量的意義評價

高秀娟

[摘要] 目的 探究應用風險管理對介入護理管理質(zhì)量的影響情況。方法 收集2017年10月—2019年6月至該院介入科接受治療的患者80例作為研究對象，隨機將其劃分為觀察組和對照組，各40例，觀察組應用護理風險管理方案，對照組應用常規(guī)護理管理方案，對比兩組護理效果。結(jié)果 觀察組患者醫(yī)院感染、手術成功、不良反應、糾紛投訴、護理滿意度等有關指標明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 對介入科患者的臨床護理中應用護理風險管理方案，能夠提升護理人員的風險意識，有效預防風險事件的出現(xiàn)，最大程度上保證患者在進行介入檢查和介入治療的安全。

[關鍵詞] 護理;風險管理;護理管理;質(zhì)量;效果

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）04（a）-0056-03

Evaluation of the Significance of Risk Management in Improving the Quality of Interventional Nursing Management

GAO Xiu-juan

Department of Interventional Catheterization， Jigang Hospital， Jinan， Shandong Province， 250101 China

[Abstract] Objective To explore the impact of applied risk management on the quality of interventional nursing management. Methods A total of 80 patients who were treated in the interventional department of the hospital from October 2017 to June 2019 were collected as study objects， and they were randomly divided into observation group and control group， each with 40 cases. The observation group applied a nursing risk management program. The control group applied the routine nursing management program to compare the nursing effect between the two groups. Results Patients in the observation group were better than those in the control group in terms of noscomial infections， successful surgery， adverse reactions， dispute complaints， and nursing satisfaction. The differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion For interventional patients， the application of nursing risk management scheme in clinical nursing can improve the risk awareness of nursing staff， effectively prevent the occurrence of risk events， and ensure the safety of patients during interventional examination and interventional treatment to the greatest extent， which has great clinical promotion significance.

[Key words] Nursing; Risk management; Nursing management; Quality; Effect

當前隨著我國經(jīng)濟飛速發(fā)展，醫(yī)療技術也隨之快速發(fā)展，其中治療方式也不斷豐富，包括手術治療、藥物治療、放射治療以及介入治療。其中介入治療是近年來出現(xiàn)的新治療方案。介入治療具有創(chuàng)傷小，治療效果相對較好，術后恢復速度快，適應范圍廣等優(yōu)點，因此迅速被臨床醫(yī)生接受。當前介入治療方式被大范圍的應用后，發(fā)現(xiàn)對接受介入治療患者的護理仍有一定的護理風險，同時由于介入治療方案臨床應用時間較短，導致針對接受介入治療的患者的護理不夠規(guī)范，十分容易出現(xiàn)護理風險。該文收集2017年10月—2019年6月至該院介入科接受治療的患者80例作為研究對象，探究應用風險管理對介入護理管理質(zhì)量的影響情況，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

收集該院介入科接受治療的患者80例作為研究對象，隨機將其劃分為觀察組和對照組，各40例，其中觀察組有男21例，女19例;年齡在41～88歲，平均年齡為（56.53±9.87）歲。對照組有男22例，女18例;年齡在42～87歲，平均年齡為（55.96±9.75）歲，對兩患者基本資料進行統(tǒng)計學分析后，發(fā)現(xiàn)其差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。該研究所有研究對象均自愿參加該研究，并經(jīng)過該院倫理委員后審核通過。

1.2? 納入標準與排除標準

該研究所有患者均符合接受第八版人民衛(wèi)生出版社的《外科學》介入治療指征，自愿參加該研究的患者作為研究對象。該研究排除不能配合該研究的患者作為研究對象;排除合并精神疾病的患者作為研究對象;排除合并嚴重的心臟、肝臟、腎臟疾病患者作為研究對象;排除對該研究應用藥物過敏的患者作為研究對象。

1.3? 方法

該研究對照組患者應用常規(guī)護理管理方案，觀察組應用護理風險管理方案，具體方法為完善護理風險管理制度：應用護理風險管理，首先應完善護理風險管理制度，明確不同崗位護理人員風險管理職責。其中護士長應充分了解有關護理風險的相關制度和信息。護士長應結(jié)合實際情況了解本科室護理風險管理的現(xiàn)狀，并發(fā)現(xiàn)當前實施的護理風險管理制度的問題和護理風險管理制度的薄弱點和存在的安全隱患，定期組織本科室人員針以安全護理為主題進行討論分析，發(fā)現(xiàn)當前臨床護理中存在的風險，并討論出解決方案。護理風險教育：護士長應定期組織本科室護理人員接受護理風險教育，經(jīng)過系統(tǒng)化的教育不斷提升本科室護理人員的整體護理責任意識，不斷提升護理人員預防護理風險的意識和能力，最大程度上降低因人為疏忽導致的護理風險。規(guī)范流程：接送患者前需評估其病情，確認其生命體征穩(wěn)定時再進行運送，運送時應攜帶相應搶救器材，所有患者需放置靜脈留置針，保證靜脈通路的順暢。運送中應提前準備電梯，最大程度縮短運送時間。使用平車運送時應安裝護欄，運送速度應適中，轉(zhuǎn)彎時適當減速。

1.4? 觀察指標

比較兩組醫(yī)院感染、手術成功、不良反應、糾紛投訴、護理滿意度情況。

1.5? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以[n（%）]的形式表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

經(jīng)過統(tǒng)計后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的醫(yī)院感染率、手術風險成功率、不良反應發(fā)生率、糾紛投訴率、護理滿意度等指標明顯優(yōu)于對照組的醫(yī)院感染率、手術風險成功率、不良反應發(fā)生率、糾紛投訴率、護理滿意度等指標，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），兩組患者的護理質(zhì)量情況見表1。

3? 討論

介入護理管理工作相較于其他護理管理工作有一定的特殊性，主要原因為：部分接受介入治療的患者，病情比較復雜，介入科護理管理工作要求一定的專業(yè)性，相關人員在護理管理工作中需要考慮到患者、患者家屬、醫(yī)護人員和護理管理制度等多個方面。而當前為了提升介入護理管理質(zhì)量和護理效果，部分醫(yī)院在介入護理管理中應用風險管理方案，獲得不錯的護理管理效果。

目前，全國各地區(qū)不同醫(yī)院出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛中，因護理工作問題導致的糾紛占很大一部分。護理風險管理應臨床需求應運而生，其主要是指護理人員于護理過程中對潛在不安全因素的評估，再行對應的處理方法，以降低不良事件發(fā)生。護理風險管理及時對臨床護理工作質(zhì)量的監(jiān)管也是對臨床護理工作的補充，同時護理風險管理是近年來受專家認可的新型管理模式，當其科學有效的實施后，能夠有效控制科室成本同時提升護理工作質(zhì)量，可有助于建立良好的醫(yī)患關系。護理風險管理重在提高患者的風險意識和護理水平，另可成立護理風險管理小組，對患者進行介入治療以預防護理風險事件的發(fā)生非常重要。對于介入治療中護理風險的管理用戶防范措施分別通過以下幾點進行重點管理，即術前護理、術中護理以及術后護理，同時需要培養(yǎng)護理人員護理的風險意識，使醫(yī)護人員在日常護理工作中將患者為工作中心，回避可能發(fā)生護理風險的護理行為，對于過往護理實踐中發(fā)生的風險事件進行仔細研討，研究其規(guī)律，避免日后再犯此類失誤。通過護理風險管理的措施，能夠有效評價護理工作中存在的各種安全隱患問題，避免護理風險發(fā)生，據(jù)研究，在對護理人員進行過相關的護理風險管理培訓活動后，護理人員在實際中發(fā)生護理風險的概率就能夠大幅度降低，這對于提升護理質(zhì)量，進而提升醫(yī)院聲譽具有積極作用。

綜上所述，對于介入檢查和治療手術中，不正確的護理操作和帶有風險的護理行為均能影響接治療效果和護理質(zhì)量，而實施良好護理風險管理，能夠較為有效地提升護理質(zhì)量，規(guī)避護理風險。因此，手術的護理風險管理對臨床護理工作有十分重要的意義。

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（收稿日期：2020-01-03）