全程健康教育在梅毒患者注射卞星青霉素中的作用

李艷

（山東大學(xué)第二醫(yī)院 感染肝病科，山東 濟(jì)南）

0 引言

梅毒主要是由蒼白螺旋體引起的，是一種系統(tǒng)性、慢性性傳播疾病[1]。梅毒的主要傳播途徑是通過性行為進(jìn)行傳播，該病毒具有傳染性強(qiáng)、危害大等特點[2]。據(jù)相關(guān)研究顯示，梅毒的發(fā)病率有逐漸升高的趨勢，是人類獨(dú)有的疾病。目前常采用卞星青霉素用于梅毒患者的治療中，卞星青霉素的價格較低，且具有較好的療效，引起的毒副反應(yīng)較少，因而在臨床上被廣泛應(yīng)用[3]。梅毒患者的治療過程中，應(yīng)用有效的護(hù)理措施也是提高治療療效的重要手段。本研究就全程健康教育應(yīng)用于梅毒患者注射卞星青霉素治療中的作用進(jìn)行分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017 年11 月至2019 年7 月我院收治的梅毒患者122 例。隨機(jī)將這122 例患者分為觀察組與對照組，每組61例。其中觀察組中，女性32 例，男性29 例，年齡為20～57 歲，平均（36.27±5.18）歲；對照組中，女性30 例，男性31 例，年齡為21～56 歲，平均（36.05±5.22）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①未患有精神疾病，具有良好的治療依從性；②經(jīng)診斷符合梅毒相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；③患者自愿簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①有藥物過敏史的患者；②肝、腎等重要臟器發(fā)生病變的患者。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

所有患者均注射卞星青霉素進(jìn)行治療。對照組采用常規(guī)的健康教育，觀察組采用全程健康教育，分為注射前、注射中和注射后的健康教育，具體措施如下：①注射前。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的臨床資料對患者進(jìn)行大致的了解，了解患者的病情發(fā)展?fàn)顩r及治療的情況。注射前為患者進(jìn)行健康教育，使患者對梅毒有一定的了解，包括梅毒的傳播途徑、傳染源、梅毒的分期等，告知患者相關(guān)的預(yù)防措施、治療中需要注意的重要事項。給予患者梅毒宣傳手冊，可在醫(yī)院內(nèi)設(shè)置專門的梅毒宣傳櫥窗?；ヂ?lián)網(wǎng)時代的來臨，還可通過醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)平臺傳遞相關(guān)的知識，定期為患者開展梅毒的知識講座。護(hù)理人員可在患者接受治療前為其講解卞星青霉素的相關(guān)知識，使患者了解治療方式、治療原理等。注意在注射前為患者進(jìn)行皮試，囑咐患者做皮試前的準(zhǔn)備工作。且護(hù)理人員應(yīng)注意，采用“三快一勻”的注射方式，提高注射的成功率，減少患者注射時的疼痛感。部分患者會由局部發(fā)生的刺激性疼痛而對該種治療方式產(chǎn)生恐懼感，可能導(dǎo)致患者放棄治療。護(hù)理人員應(yīng)提前告知患者在注射過程中可能發(fā)生的狀況，使患者做好心理準(zhǔn)備，緩解患者的不良情緒，增加其配合度。②注射時護(hù)理人員應(yīng)注意治療的環(huán)境，使病房內(nèi)的環(huán)境保持舒適、安靜、溫馨，且確保患者的隱私能夠得到保護(hù)，保持病房中空氣的流通性，溫度與濕度調(diào)節(jié)合適，并定時開展消毒工作。在注射中，護(hù)理人員注意自身情緒及表情的調(diào)節(jié)，增加患者對護(hù)理人員的親切感，注射期間與患者保持溝通，以分散患者的注意力，減少疼痛感。使患者采取自身感覺舒適的體位，囑咐患者保持肌肉的放松，在選取注射部位時注意避免選取有硬結(jié)、感染區(qū)、皮膚破損等部位。可告知患者已更換小針頭，緩解患者對針頭過大出現(xiàn)的緊張情緒。將藥液與溶媒充分混合后，將藥管內(nèi)的空氣排凈，核對患者的就醫(yī)信息，回抽無回血方可注入。③注射后。告知患者注射后可能發(fā)生的癥狀及相關(guān)的注意事項。告知患者在注射后的1 d 內(nèi)出現(xiàn)過敏反應(yīng)的相關(guān)癥狀反應(yīng)，使患者按照醫(yī)囑服用強(qiáng)的松，預(yù)防該情況的發(fā)生。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組患者的認(rèn)知程度，按照醫(yī)院自制的健康教育問卷調(diào)查表，分為熟悉掌握、一般了解及不了解，總認(rèn)知度=（熟悉掌握例數(shù)+一般了解例數(shù)）/總例數(shù)×100%。對比兩組患者的護(hù)理滿意度及配合度，滿意度分為滿意、較滿意及不滿意?？倽M意度=（滿意例數(shù)+較滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 19.0 統(tǒng)計學(xué)軟件處理本研究所得數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2的檢驗方式，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t 檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 認(rèn)知度

觀察組對梅毒的認(rèn)知度明顯高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組患者的認(rèn)知度[n(%)]

2.2 滿意度和配合度

觀察組的滿意度及配合度均比對照組高（P＜0.05），見表2。

表2 對比兩組患者的滿意度和配合度[n(%)]

3 討論

梅毒的各個時期的癥狀表現(xiàn)不同，在梅毒一期，通常表現(xiàn)為有硬下疳發(fā)作，同時近衛(wèi)淋巴結(jié)有發(fā)生腫大的現(xiàn)象[5]。梅毒二期主要表現(xiàn)為全身有梅毒疹的出現(xiàn)，初期的梅毒疹出現(xiàn)后可自行消退且不會留下瘢痕，但其中有20%的二期梅毒患者會復(fù)發(fā)梅毒疹，二期梅毒還會出現(xiàn)黏膜損害、脫發(fā)、骨關(guān)節(jié)損害等情況[6]。三期的梅毒患者中，大約有17%左右會發(fā)展為晚期梅毒，可能會對患者的神經(jīng)造成一定的損害[7]?；颊咴跐摲跁r無明顯的癥狀表現(xiàn)，據(jù)相關(guān)研究顯示，性傳播疾病患者的人數(shù)在不斷上升，梅毒的發(fā)病率加劇上升，若患者未及時到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的治療，可能會對其正常組織的器官及功能造成損害，甚至?xí)?dǎo)致患者殘疾或死亡，因此加強(qiáng)對梅毒的健康教育十分重要，全程健康教育是新興的護(hù)理方式，主要是在患者治療的各個時間段開展不同的健康教育，能有效提升患者自身的健康保健意識。告知患者梅毒的傳播途徑，使患者能夠在日常生活中注意自身行為，避免造成梅毒病毒的傳播，同時患者在治療后能夠有效預(yù)防再次感染梅毒。治療中的健康教育可有效消除患者對治療的恐懼感，使患者的情緒更加平和，積極配合醫(yī)師接受治療。

本次研究結(jié)果顯示，采用全程健康教育的觀察組患者對梅毒的認(rèn)知度明顯比采用常規(guī)健康教育的對照組更高（P＜0.05）；觀察組的配合度及滿意度均比對照組高（P＜0.05）。

綜上所述，全程健康教育的應(yīng)用能有效提升梅毒患者在注射卞星青霉素的配合度，明顯提升患者對梅毒的了解，緩解患者在治療過程中的不良情緒，取得了較好的效果，值得推廣應(yīng)用。