不同灌腸液治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎的效果及護(hù)理觀察

徐佳

（遼寧解放軍九二四九三部隊醫(yī)院，遼寧 葫蘆島）

0 引言

UC（潰瘍性結(jié)腸炎）主要是患者發(fā)生結(jié)腸與直腸炎性病變，中醫(yī)領(lǐng)域則將該疾病歸屬于“便血”“腸風(fēng)”和“泄瀉”的范疇，患者發(fā)病與情志郁結(jié)、飲食和濕熱之邪有關(guān)[1-2]。本研究分析給予不同的灌腸液治療以及護(hù)理干預(yù)對病情的影響，現(xiàn)內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該實驗在患者完全知情狀態(tài)下挑選于2018年5月至2019年5月到院就診慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者50例，按照兩種不同的干預(yù)方式以及護(hù)理方式分為常規(guī)組與研究組。對常規(guī)組與研究組患者相關(guān)基線資料加以比對（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組：大承氣湯藥方，芒硝9 g、厚樸24 g、大黃12 g、枳實12 g。煎煮方式，首先將枳實與厚樸進(jìn)行水煎，隨后放入大黃，芒硝溶服。護(hù)理干預(yù)，日?；A(chǔ)護(hù)理、用藥指導(dǎo)、健康宣教。

研究組：黃連煎劑藥方，丹參和白及各20 g，黃芩、黃連以及黃柏各15 g，地榆30 g，以上所有藥材全部以水煎隨后提取藥液，分別于早晚灌腸1次，每次藥劑為100 mL。以上兩組患者均治療2個療程，1個療程為28 d。護(hù)理方式：（1）灌腸護(hù)理，對患者實行灌腸治療的過程中一定要動作輕柔，詢問患者有無出現(xiàn)不適感，查看患者是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。若患者出現(xiàn)腹部疼痛、心慌，則停止治療并讓患者保持放松狀態(tài)，避免發(fā)生腸道痙攣。灌腸結(jié)束后告知患者躺臥休息5～10 min并保留藥液1 h。（2）日常護(hù)理，每日對患者進(jìn)行肛周清潔，利用氧化鋅軟膏進(jìn)行涂抹避免發(fā)生皮膚糜爛，根據(jù)患者的病情康復(fù)情況指導(dǎo)患者練習(xí)適量的運(yùn)動，從而提高自身的免疫力。（3）飲食干預(yù)，當(dāng)患者處于急性發(fā)作期，盡量叮囑患者以半流質(zhì)或是流質(zhì)類食物為主，多食富含維生素、熱量以及蛋白類食物，禁食堅硬和生冷食物。（4）心理干預(yù)，由于每天需要經(jīng)常灌腸治療外加醫(yī)療費(fèi)用壓力，導(dǎo)致患者的心理上會出現(xiàn)不同程度的負(fù)面情緒，此時護(hù)理人員需要明確告知患者灌腸治療的重要性以及護(hù)理干預(yù)的好處等，讓患者能夠積極配合治療，從而提升患者治療依從性。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理效果：護(hù)理后患者臨床癥狀完全消失，大便正常，經(jīng)腸鏡檢查黏膜病變恢復(fù)正常為顯效；患者臨床癥狀有所改善，大便基本正常，經(jīng)腸鏡檢查黏膜病變有所減輕為有效；臨床癥狀未得到改善或是惡化為無效。總有效率為顯效率與有效率之和。將兩組患者治療后癥狀改善時間加以比對。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

如表 1所示，P＜0.05。

表1 比較兩組患者癥狀改善情況與護(hù)理效果[, n(%)]

表1 比較兩組患者癥狀改善情況與護(hù)理效果[, n(%)]

組別 n 膿血便（d） 腹瀉（d） 肛門墜脹（d） 腹痛（d） 粘液便（d） 總有效研究組 25 1.1±0.6 2.5±1.3 2.1±1.2 1.2±1.4 2.2±1.3 24（96.00）常規(guī)組 25 3.3±1.5 5.4±1.7 4.3±1.5 3.6±1.7 4.5±1.5 11（44.00）t/χ2 6.809 6.775 5.726 5.449 5.794 16.095t P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討論

對于UC疾病患者相關(guān)研究人員指出，引起患者發(fā)病的主要因素分別包括飲食習(xí)慣、持續(xù)發(fā)作、感染以及病情時間長等相關(guān)，并且嚴(yán)重情況下還會誘發(fā)結(jié)腸癌或是直腸癌[3-4]。在中醫(yī)領(lǐng)域?qū)⒃摬“Y歸屬于“便血”“腸風(fēng)”和“泄瀉”的范疇，而治療此病癥的主要目的便是祛腐利濕、清熱解毒[5-6]。因此，分別采用大承氣湯和黃連煎劑進(jìn)行治療。大承氣湯的主要治療功效為峻下熱結(jié)，大黃與芒硝聯(lián)用可起到益峻、瀉下通便功效；而黃連煎劑中黃柏、黃芩與黃連具有清熱瀉火功效；白及與地榆具有消腫散結(jié)、涼血止血功效；丹參具有涼血消癰、活血功效。以上藥物全部聯(lián)用，可起到活血生肌、清熱利濕解毒之功效[7-8]。

常規(guī)的護(hù)理干預(yù)并不能改善患者病情變化，甚至還會導(dǎo)致患者病情惡化。而針對性護(hù)理干預(yù)，通過對患者的心理、生理以及日常等方面進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，可顯著增強(qiáng)患者的治療依從性，降低不良事件的發(fā)生概率[9-10]。本實驗結(jié)果顯示，研究組癥狀消失時間與常規(guī)組相對比，顯著偏短，總護(hù)理效果與常規(guī)組相對比，顯著偏高，P＜0.05。

總而言之，臨床中針對UC疾病患者通過給予針對性的治療方式同時，還需加入有效護(hù)理干預(yù)措施聯(lián)合治療患者，不僅能提升整體護(hù)理效果，同時還能加快患者病情康復(fù)的時間。