艾滋病患者抗病毒藥物治療的臨床效果分析

王建欣

（河北省遷安市疾病預(yù)防控制中心，河北 唐山）

0 引言

艾滋病是目前傳播速度最快、治療效果一直不太理想的疾病之一，而目前還未有可以完全根治艾滋病的藥物和手術(shù)治療方式，因此只能憑借抗病毒藥物來抑制艾滋病病毒，從而降低艾滋病的感染率[1-3]。臨床上一般采用血常規(guī)檢查、生化檢查、X線檢查、HIV抗體檢測等方法來判定艾滋病病毒是否存在，其常見癥狀為虛弱、全身淋巴結(jié)腫大、持續(xù)發(fā)熱、盜汗等，若對艾滋病病毒不采取及時(shí)有效的抑制，可能會導(dǎo)致腎、肺、肝等臟器的損害，嚴(yán)重者會死于艾滋病并發(fā)癥。本次研究主要探究對艾滋病患者實(shí)行抗病毒藥物治療的臨床效果，以便尋求抑制艾滋病病毒復(fù)制效果更佳的抗病毒藥物予以治療。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機(jī)抽取疾病預(yù)防控制中心的110例艾滋病患者參與本次研究調(diào)查，對其開展抗病毒藥物治療，抗病毒藥物由國家免費(fèi)提供，參與研究患者資料如表1所示。

表1 110例艾滋病患者基礎(chǔ)資料（n,）

表1 110例艾滋病患者基礎(chǔ)資料（n,）

例數(shù) 研究時(shí)間 抗病毒藥物治療時(shí)間 男性 女性 年齡（歲）平均年齡（歲）病程（年）平均病程（年）110 2015年11月至2019年11月 12周、24周 73 37 20～6137.41±8.15 0.3～2 1.03±0.59

1.2 方法

治療前：疾病預(yù)防控制中心對所有艾滋病患者實(shí)行全面檢查，包括心電圖、血糖、胸片、血脂、肝功能、血常規(guī)、腹部B超、血淀粉酶等。臨床主治醫(yī)師向艾滋病患者講解艾滋病相關(guān)知識及治療期間的注意事項(xiàng)及治療措施等，加強(qiáng)艾滋病患者對抗病毒藥物治療的積極性和配合度，提高艾滋病患者治療的信心。

治療中：治療期間需實(shí)時(shí)評估艾滋病患者的心理狀態(tài)和依從性，若發(fā)現(xiàn)任何不良情況，需立即告知醫(yī)師并對艾滋病患者采取有效安撫和控制[4-5]。依據(jù)艾滋病患者的檢查情況及淋巴細(xì)胞水平制定抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療方案：44例艾滋病患者給予齊多夫定、拉米夫定、奈韋拉平抗病毒藥物治療，劑量及時(shí)間分別為2次/d，1片/次和1次/d，1片/次和2次/d，1片/次。15例患者給予AZT+3TC+依非韋倫（1次/d，1片/次）。51例患者給予TDF+3TC+EFV（TDF 1次/d，1片/次）。所有治療藥物均采用口服形式，由國家免費(fèi)提供。

治療后：對110例艾滋病患者進(jìn)行隨訪調(diào)查，治療后3個(gè)月期間每2周進(jìn)行1次調(diào)查，治療3～6個(gè)月每12周調(diào)查1次，隨訪調(diào)查內(nèi)容包括全面檢查的內(nèi)容、了解患者的相關(guān)情況[6]。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

①艾滋病患者艾滋病病毒的抑制情況，一般采用病毒載量法測定，艾滋病病毒的VL水平低于400 cps表示艾滋病病毒完全被抗病毒藥物抑制。②艾滋病患者的用藥依從性和抗病毒藥物治療有效率。每周對艾滋病患者實(shí)行一次依從性測定，測定依據(jù)按照艾滋病患者的用藥次數(shù)、用藥量、漏服次數(shù)及量決定；治療有效率按照艾滋病患者采用抗病毒藥物對艾滋病病毒的抑制作用判定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件分析、處理，用t檢驗(yàn)計(jì)量資料（），用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料（%），P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 艾滋病病毒抑制效果

表2 艾滋病患者艾滋病病毒的抑制效果（）

表2 艾滋病患者艾滋病病毒的抑制效果（）

注：*#均為與治療前相比，P＜0.05。

+淋巴細(xì)胞水平（個(gè)/mm3） t P治療前 115.12±51.28治療12周 197.54±101.23# 7.617# 0.000#治療24周 230.48±125.69* 8.912* 0.000*治療時(shí)長 CD4

2.2 用藥依從性

110例艾滋病患者均實(shí)行抗病毒藥物治療，依據(jù)用藥進(jìn)展可知，實(shí)行抗病毒藥物治療以來，艾滋病患者的用藥依從性皆有所提升，依據(jù)艾滋病患者對抗病毒藥物的抑制效果可得，110例艾滋病患者中用藥依從性有所提高，詳見下表3。

表3 用藥依從性[n(%)]

2.3 治療有效率

110例艾滋病患者均實(shí)行抗病毒藥物治療，經(jīng)過正規(guī)檢測結(jié)果可知，艾滋病病毒擴(kuò)散及感染狀況得到明顯控制，其中艾滋病病毒有效抑制的艾滋病患者有91例，抗病毒藥物的治療有效率總比例的82.73%。

3 討論

艾滋病是受艾滋病病毒感染所引起的一種危害性極大的傳染性疾病，艾滋病病毒會迅速擴(kuò)散到人體各個(gè)系統(tǒng)，破壞人體免疫功能系統(tǒng)，降低人體正常免疫能力，影響艾滋病患者的身體健康和生活質(zhì)量。艾滋病病毒會持續(xù)攻擊人體的T淋巴細(xì)胞，破壞人體免疫屏障，進(jìn)而引發(fā)各種危害性較大的疾病。隨著21世紀(jì)的到來，針對艾滋病抗病毒藥物的研究也取得了很大的突破，醫(yī)學(xué)界在對抗病毒藥物的研究的實(shí)際應(yīng)用中得出治療艾滋病的關(guān)鍵，即可通過藥物治療原理，抑制艾滋病病毒，恢復(fù)患者抗體中淋巴細(xì)胞的水平，使患者的免疫系統(tǒng)功能提升，降低艾滋病感染率及發(fā)病率[7-8]。本次研究將采用了抗病毒藥物實(shí)行相應(yīng)治療，依據(jù)治療結(jié)果可知，110例艾滋病患者在治療12周和24周后，艾滋病患者的淋巴細(xì)胞水平分別為（197.54±101.23）個(gè) /mm3、（230.48±125.69）個(gè)/mm3。艾滋病患者治療3個(gè)月后的淋巴細(xì)胞水平相較于治療前的（115.12±51.28）個(gè)/mm3明顯有所增長。110例艾滋病患者的淋巴細(xì)胞水平正隨抗病毒藥物治療時(shí)間的延長而逐漸升高，治療前和治療3個(gè)月后、治療6個(gè)月后的淋巴細(xì)胞水平差異明顯，3組淋巴細(xì)胞水平的對比效果具有明顯差異，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；110例艾滋病患者在經(jīng)過抗病毒藥物治療后，艾滋病病毒得到有效抑制的艾滋病患者有91例，抗病毒藥物的治療有效率總比例的82.73%；實(shí)行抗病毒藥物治療以來，艾滋病患者的用藥依從性有所提升，依據(jù)艾滋病患者對抗病毒藥物的抑制效果可得，110例艾滋病患者中用藥依從性有所提高的患者，完全依從有65例，占總比例的59.09%，部分依從的艾滋病患者有30例，占總比例的27.27%，不依從的艾滋病患者有15例，占總比例的13.64%，艾滋病患者的總用藥依從率為86.36%。

綜上所述，艾滋病患者采用抗病毒藥物予以治療，可降低病毒感染率，積極促進(jìn)淋巴細(xì)胞生成，使艾滋病患者艾滋病病毒在血液中高的載量降低，艾滋病患者采用抗病毒藥物治療也具有一定的臨床價(jià)值。