實(shí)施重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理對胃腸道腫瘤手術(shù)患者術(shù)后康復(fù)的影響

郝瑞婷，劉曉飛

（內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特）

0 引言

胃腸道腫瘤手術(shù)會對患者形成較強(qiáng)的應(yīng)激反應(yīng)，進(jìn)而影響人體神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)正常工作，不僅會影響手術(shù)效果，還會延緩術(shù)后康復(fù)[1]。因此在術(shù)后給予良好的護(hù)理措施，對保證手術(shù)效果和提高預(yù)后具有重要意義。在術(shù)后進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理，可對生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測，減少風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，促進(jìn)身體康復(fù)[2]。本文將對胃腸道腫瘤手術(shù)患者實(shí)施重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理對術(shù)后康復(fù)的影響展開分析，具體內(nèi)容如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

以2018 年6 月至2019 年6 月在我院接受胃腸道腫瘤手術(shù)的200 例患者作為本次研究對象，根據(jù)數(shù)字隨機(jī)表法將其隨機(jī)分為兩組，對照組（95 例）：男65 例，女30 例，年齡46～74 歲，平均（60.1±1.6）歲；實(shí)驗(yàn)組（105 例）：男70 例，女35 例，年齡45～75 歲，平均（61.2±1.4）歲。對比基本信息兩組患者差異較?。≒＞0.05），具備可比性。

1.2 方法

給予對照組常規(guī)護(hù)理，包括基本的引流管護(hù)理、體征監(jiān)測、皮膚護(hù)理等。

實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上接受重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理，具體為：術(shù)后給予患者蘭素拉唑、奧美拉唑，通過抑制胃酸起到保護(hù)胃黏膜的作用；給予患者奧硝唑、TFN、頭孢類抗生素，起到消炎抗感染的作用。給予患者心電監(jiān)護(hù)儀（型號：M8004；廠家：飛利浦），監(jiān)測CVP、ABP、CO2等指標(biāo)。胃腸道腫瘤手術(shù)患者術(shù)后需要腸內(nèi)營養(yǎng)支持，通過腸內(nèi)營養(yǎng)泵（型號：K-L5021A；廠家：北京科力建元醫(yī)療有限公司）改善患者的營養(yǎng)狀況，為身體恢復(fù)提供基礎(chǔ)。患者接受液體輸注時(shí)使用輸液泵（型號：CGW-S；廠家：廣東萬眾科技有限公司），嚴(yán)格控制液體速度。給予患者氣壓治療儀（型號：30BI）促進(jìn)血液循環(huán)，起到預(yù)防血栓的效果，使用排痰機(jī)（型號：PTJ-5002CE；廠家：吉林省日成醫(yī)用電子器材有限公司）促進(jìn)患者排出痰液，使用呼吸機(jī)（型號：Engstorom Por；廠家：上海力新實(shí)業(yè)有限公司）保證呼吸道通暢。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護(hù)理后術(shù)后康復(fù)癥情況并進(jìn)行評分，包括味覺、口干、吞咽困難、反流、胃部不適以及飲食受限，分值越低表明恢復(fù)越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

通過結(jié)果得知，實(shí)驗(yàn)組味覺、口干、吞咽困難、反流、胃部不適以及飲食受限等康復(fù)癥評分均低于對照組，差異較大（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組患者康復(fù)癥評分對比

表1 兩組患者康復(fù)癥評分對比

組別 味覺 口干 吞咽困難 反流 胃部不適 飲食受限對照組（n=95）10.32±2.33 39.54±4.12 17.58±12.47 23.58±18.45 22.64±12.85 21.36±9.11實(shí)驗(yàn)組（n=105）7.34±2.39 34.58±4.15 14.25±11.65 14.69±13.58 15.82±10.52 15.92±11.21 t 8.911 8.470 1.952 3.905 4.172 3.742 P 0.000 0.000 0.052 0.001 0.000 0.000

3 討論

隨著人們生活習(xí)慣的變化和飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整，近年來我國胃腸道腫瘤發(fā)病率不斷上升，給患者的身體健康造成嚴(yán)重威脅[3]。目前臨床針對胃腸道腫瘤主要采用手術(shù)治療，通過直接切除病灶起到緩解疾病癥狀的效果。雖然手術(shù)治療對疾病起到一定的改善效果，但由于創(chuàng)傷較大，恢復(fù)時(shí)間緩慢，易出現(xiàn)較多并發(fā)癥影響預(yù)后效果，因此在胃腸道腫瘤術(shù)后給予適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施對提高治療效果和改善預(yù)后具有明顯幫助[4]。重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理是在術(shù)后給予患者綜合護(hù)理措施，通過監(jiān)測生命體征變化，保證機(jī)體器官功能正常運(yùn)行，對病情進(jìn)行控制，促進(jìn)康復(fù)。胃腸道腫瘤手術(shù)患者術(shù)后無法進(jìn)食，通過給予腸內(nèi)營養(yǎng)干預(yù)可保持營養(yǎng)均衡，增強(qiáng)免疫力，滿足機(jī)體能量需求。從本次研究結(jié)果看出，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后各項(xiàng)康復(fù)癥評分更低，說明胃腸道腫瘤手術(shù)患者實(shí)施重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理可加快術(shù)后康復(fù)，對比常規(guī)護(hù)理優(yōu)勢明顯。

綜上所述，重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理應(yīng)用于胃腸道腫瘤手術(shù)患者術(shù)后護(hù)理中，能夠改善病情，促進(jìn)身體康復(fù)，值得推廣。