優(yōu)質(zhì)護(hù)理在結(jié)腸癌術(shù)后并發(fā)腸瘺致腹腔感染患者中的應(yīng)用效果

張志霞

（內(nèi)蒙古呼和浩特市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特）

0 引言

臨床消化科常見的惡性腫瘤之一就是結(jié)腸癌，發(fā)病人群多見于50 歲左右的中老年群體，該病的死亡率較高，而且患者的預(yù)后效果也不佳[1]。目前治療結(jié)腸癌的方式主要是放療、化療和手術(shù)治療等，但若想根治的話，就只能選手術(shù)治療，所以臨床如何護(hù)理結(jié)腸癌術(shù)后的患者十分重要[2]，以往護(hù)理此類患者多用基礎(chǔ)護(hù)理，本次為探究優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院于2018 年6 月至2019 年6 月收治的結(jié)腸癌術(shù)后并發(fā)腸瘺致腹腔感染患者38 例，均分兩組，排除其他器官疾病者[3]。其中男15 例，女23 例，年齡48～69 歲，平均（57.9±6.8）歲，兩組患者在性別、年齡等臨床資料上無差異，P＞0.05 可對比。

1.2 方法

對照組患者在入院后進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，包括手術(shù)前后、飲食以及病情的查看等。實(shí)驗(yàn)組入院后采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體包括：①心理護(hù)理。護(hù)理人員要預(yù)先了解到患者的基本情況，然后按照患者病情制定出切實(shí)有效的心理疏導(dǎo)方案，這樣利于提高患者對治療的依從性。也可以在閑暇時(shí)為患者講解一些成功治愈疾病的案例，這樣能從側(cè)面增強(qiáng)患者對戰(zhàn)勝疾病的自信心。②加大護(hù)理強(qiáng)度。醫(yī)護(hù)人員要盡可能多次的巡視病房，如遇患者需要，可從旁協(xié)助患者拍擊背部，這樣可以在一定程度上幫助患者排出痰液，從而讓其呼吸道變得更為順暢，進(jìn)而避免肺部感染的發(fā)生。③加強(qiáng)營養(yǎng)。患者治療期間需要禁水，同時(shí)還需要接受抗感染、胃腸減壓，之后可以用生長抑素來治療，所以提供營養(yǎng)支持的時(shí)候可以按照患者的實(shí)際情況來。④體位護(hù)理。患者在麻醉效力過去以后，要協(xié)助患者選一舒適的體位，并幫助患者翻身，釋放患者腹部上的張力，這有利于患者恢復(fù)胃腸功能。⑤運(yùn)動(dòng)護(hù)理。根據(jù)患者病情好轉(zhuǎn)情況制定運(yùn)動(dòng)方案，如果患者傷口恢復(fù)得很好，就可以協(xié)助患者來適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)，而且病情越好，越可以增大運(yùn)動(dòng)量，這樣對免疫系統(tǒng)和胃腸功能都會(huì)有很好的恢復(fù)功效。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的致病菌以及生活質(zhì)量評分，并做好記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次數(shù)據(jù)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 25.0 處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t 和χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組致病菌比較

38 例患者在檢查完畢后發(fā)現(xiàn)有20 例患者是革蘭陰性菌，所占比為52.63%，11 例患者是革蘭陽性菌，所占比為28.95%，7 例患者是真菌，所占比為18.42%。

2.2 兩組生活質(zhì)量比較

在評價(jià)所有患者的認(rèn)知職能、情緒職能等以后，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組的生活質(zhì)量評分明顯要高于對照組，且組間差異顯示有意義，P＜0.05，具體見表1。

表1 兩組護(hù)理后的生活質(zhì)量對比

表1 兩組護(hù)理后的生活質(zhì)量對比

組別 例數(shù) 軀體職能 角色職能 認(rèn)知職能 社會(huì)職能 情緒職能對照組 19 70.1±3.3 71.4±3.2 70.5±2.0 72.1±2.2 73.5±2.4實(shí)驗(yàn)組 19 89.5±4.5 90.1±4.3 88.6±2.1 89.5±3.7 90.2±2.3 t 16.798 16.5684 22.235 25.941 28.694 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

結(jié)腸癌近幾年的發(fā)病率一直在上升，甚至可與直腸癌的發(fā)病率旗鼓相當(dāng)。關(guān)于此病的病因目前尚未明確，大致跟攝入過少的瓜果蔬菜、缺乏運(yùn)動(dòng)以及吃過多的動(dòng)物脂肪跟蛋白有關(guān)[4]。手術(shù)是治療此類患者的主要方式，但是術(shù)后患者很難恢復(fù)飲食，進(jìn)而導(dǎo)致營養(yǎng)不良，加上術(shù)后易引起并發(fā)癥，致使?fàn)I養(yǎng)被消耗，并最終使患者的內(nèi)環(huán)境紊亂。以往護(hù)理結(jié)腸癌術(shù)后并發(fā)腸瘺致腹腔感染患者多是用基礎(chǔ)護(hù)理，近年來發(fā)現(xiàn)采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理更能保障患者的生活質(zhì)量，患者在受到精心照顧后，更能增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，而且在保證充分的營養(yǎng)支持和適量運(yùn)動(dòng)以后，不但患者胃腸功能得到了改善，而且患者的身體素質(zhì)也會(huì)更好，這就為術(shù)后的恢復(fù)提供了一定條件，同時(shí)還可提升患者自身的免疫力。此外，醫(yī)務(wù)人員在跟患者溝通后，更利于其釋放不良情緒，從而提高患者依從性。在本次探討里面，發(fā)現(xiàn)疾病的致病菌主要是革蘭陰性菌，而實(shí)驗(yàn)組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，其生活質(zhì)量評分明顯要高于對照組，且組間差異有意義，P＜0.05。

綜上所述，在對結(jié)腸癌術(shù)后并發(fā)腸瘺致腹腔感染患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理之際，更可提升其生活質(zhì)量，所以臨床應(yīng)用價(jià)值極高。