綜合護理在老年冠心病心律失?；颊咧械淖o理應(yīng)用

李龍山

（山東省濟南市第三人民醫(yī)院，山東 濟南）

0 引言

隨著我國生活節(jié)奏的日益加速、工作壓力增加和作息、飲食不規(guī)律等原因，我國老年冠心病患者逐年增多，發(fā)病率呈上升趨勢[1]。冠心病患者由于冠狀動脈急性狹窄或者閉塞，會導(dǎo)致心肌供血持續(xù)減少[2]。嚴(yán)重的情況甚至造成心肌嚴(yán)重缺血或壞死，造成心律失常等臨床癥狀的產(chǎn)生[3]。尋求有效的治療與護理方式對于老年冠心病心律失常疾病具有十分重要的意義[4]。本文通過對觀察組和對照組的60 例老年冠心病心律失?；颊哌M行觀察與研究，評估分析老年冠心病心律失?；颊咴谂R床護理中通過綜合護理的效果及應(yīng)用，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2018 年5 月至2019 年5 月收治的60 例老年冠心病心律失?；颊咦鳛檠芯繉ο螅瑢⒒颊唠S機分為兩組，對照組30 例和觀察組30 例，對照組對患者進行常規(guī)護理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上對患者進行綜合護理。觀察組中女性13 例，男 性17 例，年 齡61～76 歲，平 均（67.48±5.64）歲。對照組中女性14 例，男性16 例，年齡62～78 歲，平均（68.63±5.47）歲。兩組患者關(guān)于年齡、性別等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。所有老年冠心病心律失?；颊呔鶎Ρ狙芯客耆橥?，并簽署知情同意書，我院倫理委員會對本研究批準(zhǔn)研究。

1.2 方法

對照組對患者進行常規(guī)護理，主要護理內(nèi)容包括發(fā)放疾病防治手冊、觀察患者的病情變化、日常護理與心理疏導(dǎo)等方面。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上對患者進行綜合護理，主要護理措施如下。

（1）心理護理：因為老年冠心病患者長時間都處于疾病，并且患者經(jīng)常會出現(xiàn)心律失常等癥狀，這將對患者的身心健康產(chǎn)生不利的影響，造成患者不能積極配合護理工作。護理人員應(yīng)主動和患者進行溝通交流，及時了解患者的心理狀態(tài)，并對患者的具體情況實施針對性的心理護理，消除患者的不良情緒。主動為患者講解治愈的成功案例等，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心，鼓勵患者積極接受疾病治療。

（2）健康教育：護理人員應(yīng)根據(jù)患者的實際情況，一對一的對患者進行健康宣傳，并告知患者及家屬老年冠心病心律失常疾病的相關(guān)情況，主要內(nèi)容包括疾病產(chǎn)生的原因、臨床癥狀、治療方式、護理方式與藥物服用注意事項等，并以各種方式對患者進行健康知識教育。

（3）飲食護理：囑咐并監(jiān)督患者更多的食用高蛋白、易消化之類的食物，多食用新鮮水果蔬菜，及時補充人體所需的營養(yǎng)，增強老年患者的免疫力。少食用寒涼、油膩與辛辣刺激性等對患者刺激較大的食物，盡量多喝溫水，保持作息規(guī)律，多運動，保持大便通暢。

（4）用藥護理：我國臨床治療老年冠心病心律失常疾病的常用方式是藥物治療，護理人員應(yīng)詳細的告知患者藥物使用劑量與方法等，指導(dǎo)并監(jiān)督患者按時、按量服用藥物，保證患者正確的基礎(chǔ)藥物治療，增強患者的用藥依從性。在服藥期間，護理人員觀察患者服用后的癥狀情況和不良反應(yīng)。若患者發(fā)生異常情況，及時告知醫(yī)生并相應(yīng)處理。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄觀察組與對照組患者護理后的SAS 評分、心功能評分與生活質(zhì)量評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將得出的老年冠心病心律失?；颊邤?shù)據(jù)，使用SPSS 18.0軟件針對性分析，計量數(shù)據(jù)使用t 檢驗，并采用均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，表格的計數(shù)資料使用χ2進行檢驗，并采用率（%）表示，綜合護理與常規(guī)護理的比較，P＜0.05 為差異顯著，研究具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過對兩組患者護理后的SAS 評分、心功能評分與生活質(zhì)量評分進行比較，觀察組患者護理后的SAS 評分、心功能評分與生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組，觀察組患者的護理效果更佳，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

表1 兩組患者的SAS 評分、心功能評分與生活質(zhì)量評分比較

表1 兩組患者的SAS 評分、心功能評分與生活質(zhì)量評分比較

組別 例數(shù) SAS 評分 心功能評分 生活質(zhì)量評分觀察組 30 25.67±3.43 2.02±0.15 92.72±6.45對照組 30 41.32±4.56 2.47±0.07 86.46±8.57 t 15.023 14.890 2.849 P 0.001 0.001 0.006

3 討論

心律失常是冠心病的最主要臨床表現(xiàn)，患者通常會出現(xiàn)氣短與頭暈等相關(guān)癥狀[5]。若老年冠心病心律失常癥狀不能得到有效的治療與護理，這將對老年患者的健康與生命安全造成嚴(yán)重的威脅[6]。隨著我國目前社會逐漸向老齡化方向發(fā)展，老年冠心病心律失?；颊呷藬?shù)不斷增加，其發(fā)病率也在逐年上升[7]。

綜合護理作為一種有效的老年冠心病心律失常疾病護理方式，其護理方式主要包括發(fā)放疾病防治手冊、觀察病情變化、心理護理、健康教育、飲食護理與用藥護理等方面護理措施來提高患者的臨床治愈率，一定程度上促進患者身體的康復(fù)[8]。

本文通過我院收治的60 例老年冠心病心律失?；颊咦鳛檠芯繉ο螅瑢φ战M對患者進行常規(guī)護理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上對患者進行綜合護理，觀察組患者護理后的SAS 評分、心功能評分與生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

研究結(jié)果表示，綜合護理與只進行常規(guī)護理對于老年冠心病心律失?；颊叨季哂幸欢ǖ淖o理效果，但綜合護理在本次研究中的護理作用更加明顯，有利于提高患者的臨床治愈率，在一定程度上改善患者的生活質(zhì)量，探討分析重癥監(jiān)護室（ICU）腦出血患者在臨床護理中通過預(yù)見性護理干預(yù)對降低肺部感染發(fā)生率的效果，值得臨床推廣和研究。