綜合護理對經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)后膀胱痙攣患者的影響

柯斯奇

（梧州市人民醫(yī)院，廣西 梧州）

0 引言

膀胱腫瘤是泌尿系統(tǒng)中較為多發(fā)的腫瘤[1]。隨著我國臨床醫(yī)療技術(shù)的不斷成熟與發(fā)展，目前治療膀胱腫瘤的最佳手術(shù)方案為經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)[2]。雖然經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切手術(shù)具有諸多優(yōu)點，但也存在一定的缺陷，比如術(shù)后患者容易出現(xiàn)膀胱痙攣等不良情況[3]。綜合護理作為一種有效的護理方式，能夠通過護理減少經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)不良情況的發(fā)生[4]。本文通過對觀察組和對照組22 例經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)后膀胱痙攣患者作為研究對象，研究經(jīng)尿道膀胱腫瘤患者在電切手術(shù)完成后實施綜合護理的效果與影響，現(xiàn)進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2013 年4 月至2018 年4 月收治的經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)后膀胱痙攣患者22 例，將所有患者根據(jù)護理方法不同均分為對照組（11 例，采用常規(guī)護理方式）與觀察組（11 例，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上加上綜合護理方式）。觀察組患者中女性4 例，男性7 例，年齡35～77 歲，平均（54.72±4.58）歲，對照組患者中女性3 例，男性8 例，年齡34～76 歲，平均（54.48±4.79）歲，對兩組患者一般資料通過采用統(tǒng)計學(xué)分析，結(jié)果得出P＞0.05，可做對比討論。所有經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)后膀胱痙攣患者均已知情同意，并自愿納入本次研究中，且經(jīng)由我院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 方法

對照組對患者采用常規(guī)護理方式，觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上加上綜合護理方式，主要護理內(nèi)容如下。

（1）心理護理：膀胱腫瘤患者容易產(chǎn)生緊張、焦慮等不良情緒，可能會對患者的身心健康產(chǎn)生不利影響，造成患者不愿意積極配合接受治療與術(shù)后護理。護理人員需采取個性化的心理護理方案，盡可能了解患者的心理狀態(tài)，以消除患者的不良情緒。

（2）健康教育：護理人員應(yīng)一對一對患者及其家屬進行健康知識宣教，宣傳內(nèi)容主要包括膀胱腫瘤產(chǎn)生的原因、臨床表現(xiàn)、手術(shù)治療方案、治療期間的準(zhǔn)備事項、經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)的優(yōu)缺點、術(shù)后護理方式以及注意事項，增加患者對經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)以及疾病的認(rèn)知度，減少患者的抵觸情緒以及鼓勵患者配合醫(yī)生治療與護理。

（3）膀胱痙攣護理：經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)后實時監(jiān)測患者的導(dǎo)尿管情況，以免患者的導(dǎo)尿管出現(xiàn)扭曲或者折疊等情況。如果發(fā)生折疊扭曲，需及時調(diào)節(jié)引流管位置，保持引流管暢通，定時對患者的導(dǎo)尿管與尿道口進行消毒處理，密切觀察患者的尿意情況。根據(jù)患者的實際情況給予其適量藥物緩解膀胱痙攣情況。

（4）提肛訓(xùn)練：醫(yī)護人員需指導(dǎo)患者定時進行提肛訓(xùn)練，醫(yī)護人員戴好無菌醫(yī)用手套后在食指上涂抹石蠟油，將食指逐漸插入患者的肛門，指導(dǎo)患者深吸氣提肛，直到患者的肛門收縮有力時方可停止，每次30 min 左右，每日2 次。

1.3 觀察指標(biāo)

通過記錄患者的膀胱痙攣持續(xù)時間和住院時間對觀察組與對照組的護理效果進行比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將得出的膀胱痙攣患者數(shù)據(jù)納入SPSS 18.0 軟件中分析，計量資料比較通過t 驗證，并以（±s）顯示，綜合護理方式和常規(guī)護理的比較，P＜0.05 為差異顯著，代表此研究有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過對觀察組與對照組患者護理后的膀胱痙攣持續(xù)時間和住院時間進行比較，觀察組患者的膀胱痙攣持續(xù)時間和住院時間明顯比對照組患者更短，綜合護理方式的護理效果更佳，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理后的膀胱痙攣持續(xù)時間和住院時間比較

表1 兩組患者護理后的膀胱痙攣持續(xù)時間和住院時間比較

組別 例數(shù) 膀胱痙攣持續(xù)時間（s） 住院時間（d）觀察組 11 58.45±4.76 5.23±1.42對照組 11 137.64±12.53 8.76±1.34 t 19.595 5.997 P 0.001 0.001

3 討論

膀胱腫瘤是我國臨床較為多發(fā)與常見的一種泌尿系統(tǒng)疾病[5]。膀胱腫瘤大部分為移行上皮細胞癌。隨著我國近年來人民不良的生活習(xí)慣和作息習(xí)慣，膀胱腫瘤疾病的發(fā)病人數(shù)呈逐年遞增趨勢，其發(fā)病率也在不斷上升[6]。對于經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)后膀胱痙攣患者實施有效的護理措施具有十分重要的意義[7]。

綜合護理作為一種有效的經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)后膀胱痙攣護理方式，主要護理方式包括采取個性化的心理護理方案，以消除患者的不良情緒。一對一對患者及其家屬進行健康知識宣教，實時監(jiān)測患者的導(dǎo)尿管情況，以免患者的導(dǎo)尿管出現(xiàn)扭曲或者折疊等情況。定時進行提肛訓(xùn)練，監(jiān)測患者的疾病情況，一旦發(fā)生異常情況，馬上告知醫(yī)生給予相應(yīng)的處理[8]。

本文通過對觀察組和對照組22 例經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)后膀胱痙攣患者作為研究對象，對照組對患者采用常規(guī)護理方式，觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上加上綜合護理方式。通過對觀察組與對照組患者護理后的膀胱痙攣持續(xù)時間和住院時間進行比較，觀察組患者的膀胱痙攣持續(xù)時間和住院時間明顯比對照組患者更短，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

研究結(jié)果表明，綜合護理方式在本次研究中比常規(guī)護理的作用更加明顯，能夠有效提高患者的臨床治愈率，一定程度上緩解患者的膀胱痙攣情況，值得臨床更多的推廣和研究。