腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術的護理體會

于紅梅

（新疆阿克蘇地區(qū)第一人民醫(yī)院 婦科，新疆 阿克蘇）

0 引言

卵巢腫瘤是一種常見的女性生殖器腫瘤，治療后容易出現(xiàn)并發(fā)癥，嚴重影響患者的生命健康[1]。本次研究通過我院收錄的總計200 例進行腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術患者分別采用常規(guī)護理和優(yōu)質護理，分析兩組的臨床指標、心理狀態(tài)以及對護理的滿意度，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

收錄我院2018 年6 月至2019 年6 月總計200 例進行腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術患者，隨機分為觀察組和對照組，各100 例。其中觀察組平均（30.12±2.34）歲，腫瘤平均（5.02±1.32）cm。對照組平均（30.34±1.99）歲，腫瘤平均（5.16±1.44）cm。兩組一般資料差異不明顯（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理。護理人員按照醫(yī)院要求、依照醫(yī)囑對患者進行護理，指導患者的飲食和健康鍛煉等。

觀察組采用優(yōu)質護理，具體措施如下。

（1）入院護理?；颊咴谌朐汉髮ζ溥M行腔鏡下卵巢囊腫剝除術相關知識的講解，并協(xié)助患者在病床上調整舒適的體位，定期為患者打掃病房，保證環(huán)境的干凈、清潔。

（2）術前護理。叮囑患者在手術之前保證身體狀態(tài)的良好，預防感冒等疾病出現(xiàn)。在手術前1 d 常規(guī)進行會陰部備皮準備，協(xié)助患者進行沐浴更衣，對患者的精神狀態(tài)進行檢查，同時做好各種皮試及備血工作，手術前12 h 囑咐患者進行禁食以及禁水，手術當天患者進行手術的同時，提前為患者進行病床的準備。

（3）心理護理。由于患者需要進行手術治療，對手術的恐懼心理會使患者容易產(chǎn)生各種緊張、焦慮以及抑郁等不良情緒，護理人員要對患者情緒變化密切關注，減少患者的心理負擔[2]。

（4）術后護理。在手術結束之后護理人員及時地將患者送回病房，密切地關注患者各項生命體征，給予患者保暖措施，維持患者手術切口處的清潔衛(wèi)生，定期進行殺菌處理，避免出現(xiàn)感染等情況，同時為患者按摩背部，促進血液循環(huán)，避免患者因長期保持同樣的姿勢而導致壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常情況及時反饋和處理。

（5）飲食指導。根據(jù)營養(yǎng)師的建議，結合患者的習慣指導其養(yǎng)成良好的飲食習慣，多喝水，盡量食用清淡、維生素以及蛋白質含量高的食物，多吃新鮮的瓜果蔬菜，杜絕辛辣、刺激等重口味食物。

（6）康復指導。手術結束24 h 后，根據(jù)患者的身體恢復情況協(xié)助其進行適當?shù)幕顒?，促進身體的血液循環(huán)，減少因長期臥床而導致壓瘡等不良癥狀的發(fā)生，囑咐患者多注意休息保證充足的睡眠，同時提醒患者在清洗身體時不能使用盆浴，注意身體的保養(yǎng)，避免因生病而影響身體的正?；謴?，出院后在術后恢復期間，發(fā)現(xiàn)異常情況及時的回院進行復查[3]。

1.3 觀察指標

根據(jù)兩組的臨床指標進行對比，臨床指標包括手術出血量、手術時間、下床活動時間以及住院時間。

根據(jù)兩組的護理效果進行對比，采用焦慮自評量表（S A S）評分以及抑郁自評量表（SDS）評分對護理效果進行評價。

根據(jù)兩組對護理的滿意度進行對比，按照醫(yī)院給出的問卷調查方式，滿分100 分，＜60 分為不滿意，60～90分為滿意，＞90 分為非常滿意。護理總滿意度=（滿意+非常滿意）/ 總例數(shù)×l00%。

1.4 統(tǒng)計學方法

將實驗所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0 進行分析處理，計量資料采用t 檢驗，以均數(shù)± 標準差（±s）表示；計數(shù)資料采用χ2檢驗，以率（%）表示，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床指標對比

觀察組的臨床指標相比對照組均明顯更優(yōu)，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的臨床指標對比

表1 兩組患者的臨床指標對比

下床活動時間（h）組別 例數(shù) 手術出血量（mL）手術時間（min）住院時間（d）觀察組 100 58.17±15.69 75.93±21.34 7.43±2.28 6.34±4.17對照組 100 102.39±25.18 93.12±30.68 23.92±6.02 10.06±4.54 t 14.905 4.600 25.616 6.035 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組患者的心理狀態(tài)對比

治療前兩組的心理狀態(tài)差距不大，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。治療后觀察組的心理狀態(tài)相比對照組均明顯更優(yōu)，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的心理狀態(tài)對比

表2 兩組患者的心理狀態(tài)對比

組別 組別SAS SDS治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 100 67.35±5.49 33.27±3.17 66.79±5.12 31.93±3.49對照組 100 66.79±5.62 44.08±3.82 66.43±5.29 41.35±4.03 t 0.713 21.777 0.489 17.670 P 0.477 0.000 0.625 0.000

2.3 兩組患者的護理滿意度對比

觀察組對護理工作的滿意度（9 8.0 0%）相比對照組（7 9.0 0%）明顯更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者的護理滿意度對比（n, %）

3 討論

卵巢腫瘤是常見的女性生殖器腫瘤之一，與內(nèi)分泌系統(tǒng)失調、環(huán)境污染以及先天性遺傳因素等有關，患者通常會出現(xiàn)中等大小的腹部包塊、腹水以及腹膜刺激癥狀等[4]。臨床上對于卵巢腫瘤的治療方式為手術治療[5]。腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術，具有創(chuàng)口小、手術出血量少以及術后身體恢復速度快等特點，受到了廣泛的應用，但由于術后容易發(fā)生并發(fā)癥，因此需要對患者的圍術期采用優(yōu)質的護理[6]。隨著人們生活水平的提高，受生活和飲食方面的不規(guī)律等的影響，再加上膳食結構的變化和環(huán)境污染的加劇，導致卵巢腫瘤的發(fā)病率逐年上升，并且有呈年輕化的趨勢，嚴重影響了患者的生命健康，因此研究對進行腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術后的患者合理的護理手段對社會有重要意義[7]。

研究得出，觀察組的臨床指標相比對照組均明顯更優(yōu)，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。治療前兩組的心理狀態(tài)差距不大，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。治療后觀察組的心理狀態(tài)相比對照組均明顯更優(yōu)，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組對護理工作的滿意度（98.00%）相比對照組（79.00%）明顯更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結果說明對進行腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術患者采用優(yōu)質護理，臨床效果更加顯著，能明顯地改善患者的心理狀態(tài)，提高患者對護理的滿意度。

綜上所述，通過優(yōu)質護理，能改善進行腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術患者的心理狀態(tài)，提升整體治療效果，提高護理滿意度，具有臨床推廣的價值。