口腔正畸治療牙周病致前牙移位的臨床效果分析

谷慧芬

（河北省石家莊晉州同濟醫(yī)院，河北 晉州）

0 引言

牙周炎主要是由于局部因素引起的牙周支持組織的慢性炎癥，是累積牙齦、牙周膜、牙槽骨和牙骨質(zhì)四種牙周支持組織的慢性感染性疾病，往往會造成牙周支持組織的炎性破壞，其發(fā)病率和嚴(yán)重性隨著年齡的增高而增加，在35 歲以后患病率明顯增高，50～60 歲達到高峰，此后患病率會有所下降，通?；加醒乐苎椎幕颊撸３憩F(xiàn)為牙齦出血、牙齒脫落或移動，以及出現(xiàn)咀嚼功能障礙，對患者的飲食和面部造成較大的影響[1]。目前，臨床上常采用常規(guī)的療法對牙周病致前牙移位的患者進行治療，可以取得一定的效果，但效果并不是很好，沒能使患者的前牙移位癥狀得到明顯的改善[2]。因此，本文中，通過對牙周病導(dǎo)致前牙移位的患者采取口腔正畸的治療方式，不僅改善了患者面部的美觀度，還有效地治療了牙周炎癥。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選取2017 年2 月至2019 年2 月來我院口腔科進行治療的40 例牙周病患者，根據(jù)隨機分組的方式，將40 例患者分為兩組，包括對照組（20 例）以及試驗組（20 例）。其中，試驗組男12 例，女8 例，年齡18～40 歲，平均（30.7±3.5）歲；對照組男11 例，女9 例，年齡在18～39歲，平均（29.8±3.2）歲。患者在年齡、性別方面都沒有明顯的差別，差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），所有的患者對本次的研究都知情，并同意參加此次的研究。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)方式治療，包括每天對口腔做好清潔工作，以及對患者的牙周應(yīng)用抗生素進行治療，控制口腔炎癥，還包括對牙齒的修復(fù)治療。

試驗組患者先接受常規(guī)治療，并改善患者的牙周炎病癥，再對其實施口腔正畸治療，使用方絲弓進行矯正，于切方處將托槽粘結(jié)，調(diào)整牙齒的整齊度，并使用鎳鈦圓絲對其進行固定，并結(jié)扎，再使用橡皮筋，收拔前牙的縫隙，使前牙緊湊[3]。正畸力度的選擇取決于患者的牙齒情況，每3 個月進行一次復(fù)查，并根據(jù)檢查的情況有針對性地進行正畸力度的調(diào)整。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

分析兩組患者的治療效果，并檢測患者牙齒的相關(guān)指標(biāo)，其治療效果分為顯效、好轉(zhuǎn)和無效，顯效指的是牙周病致前牙移位患者的牙齒外觀度良好，牙齒恢復(fù)正常咀嚼功能、無牙齒松動、牙周炎癥消失，且患者的滿意度較高；好轉(zhuǎn)指的是咀嚼功能有所改善，緩解了牙周炎癥裝，牙齒美觀度較好；無效指的是患者的牙周炎和咀嚼功能沒有出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，甚至是病情加重，且患者的滿意度不高[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 試驗組和對照組患者的治療效果對比

試驗組患者在接受治療后，其治療有效率為95%，而對照組患者的治療有效率為70%，試驗組的治療效果明顯比對照組要好，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如表1。

表1 試驗組和對照組患者的治療效果對比[n(%)]

2.2 試驗組和對照組患者牙齒相關(guān)指標(biāo)對比

數(shù)據(jù)顯示，試驗組患者相比于對照組，其牙齒的相關(guān)指標(biāo)都有明顯的改善，牙槽骨的高度、前牙覆頜以及牙周袋的深度都有明顯的降低，而且牙齒出血指數(shù)也比對照組要低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如表2。

表2 試驗組和對照組患者相關(guān)指標(biāo)對比

表2 試驗組和對照組患者相關(guān)指標(biāo)對比

出血指數(shù)（%）試驗組 20 3.62±0.24 3.04±0.51 3.11±0.16 22.84±0.56對照組 20 5.14±0.61 5.86±1.52 4.78±0.28 40.06±1.02 t 10.369 7.866 23.159 66.182 P 0.001 0.001 0.019 0.012組別 例數(shù) 牙槽骨高度（mm）前牙覆頜（mm）牙周袋深度（mm）

3 討論

牙周炎是臨床上一種十分常見的口腔疾病，在始發(fā)期，表現(xiàn)為血管擴張，通透性增強，有中性粒細胞、淋巴細胞和巨噬細胞對其進行浸潤，使膠原被破壞，齦溝區(qū)表現(xiàn)為急性滲出性炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)早期病變，隨著這些細胞的增殖，形成牙周袋，齦溝液內(nèi)出現(xiàn)免疫球蛋白和補體，這個時期是治療的最佳時機，若得到及時的治療，便可以有效緩解病情，否則將會更加嚴(yán)重，造成持續(xù)性的炎癥破壞，如牙周膜主纖維束的破壞，深牙周袋形成，以及牙槽骨吸收破壞，出現(xiàn)明顯的牙周溢膿和牙齒松動等牙周炎癥狀，使患者面部的美觀度降低，影響患者的日常生活[5]。牙周炎在早期，沒有任何的癥狀，牙齒伴有不同程度的位移，隨著病情的發(fā)展，到后期患者會有明顯的牙齒松動感或牙齒脫落，影響牙齒的美觀，到最后病變逐漸向外蔓延，對咀嚼肌形成嚴(yán)重的負擔(dān)，導(dǎo)致患者的咀嚼功能降低[6]。臨床上常采用的是常規(guī)治療方式，并不能取得顯著的治療效果，因此，找出一種有效的治療方式才是關(guān)鍵。

隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷發(fā)展，口腔正畸也逐漸被各大醫(yī)院所采用，它能夠有效地改善牙齒移位現(xiàn)象，其作用機制是利用牙齒可移動的特性，在牙冠上施加一定的壓力和收力，使患牙保持固定，并控制牙齒的整齊程度，以此來達到改善牙齒移動的現(xiàn)象，提升面部的美觀度[7]。在采用口腔正畸方式進行治療時，要注意日常的飲食以及口腔的維護，保持口腔的清潔，這些都會對治療時間和治療結(jié)束時間產(chǎn)生較大的影響，飲食禁忌太硬的食物，或粘性較大的食物，減少甜食的攝入，并于餐后進行徹底的口腔清潔，避免牙釉質(zhì)脫礦、齲齒、牙齦炎等并發(fā)癥的產(chǎn)生，造成牙齒脫落[8]。

本文中，通過對兩組患者分別實施不同的治療方式，發(fā)現(xiàn)試驗組患者在接受治療后，其治療有效率為95%，而對照組患者的治療有效率為70%，試驗組的治療效果明顯比對照組要好，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），而且試驗組患者相比于對照組，其牙齒的相關(guān)指標(biāo)都有明顯的改善，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上，對牙周病導(dǎo)致前牙移位的患者采取口腔正畸的治療方式，能夠使牙周病變得到有效的治療，并改善患者的面部美觀度，值得應(yīng)用。