呂尤佳
(吉林市中心醫(yī)院,吉林 吉林)
消化道癌癥是臨床醫(yī)學(xué)中常見的消化道惡性腫瘤疾病,其主要指發(fā)生在消化道組織的惡性腫瘤,該疾病極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)衰竭、肝臟功能下降等癥狀,以此嚴(yán)重威脅患者生命安全[1-2]。隨著我國人民生活方式的轉(zhuǎn)變,消化道癌癥病發(fā)率與日俱增,據(jù)大數(shù)據(jù)統(tǒng)計得知,我國每年因消化道癌死亡人數(shù)高達15 萬,其已經(jīng)嚴(yán)重影響到我國人民健康水平[3-5]。本文通過對消化內(nèi)鏡技術(shù)應(yīng)用在消化道早期癌癥中的治療效果進行剖析,意在為臨床提高消化道癌治愈率提出可行性方案,具體如下。
隨機選取2016 年1 月至2019 年1 月于我院接受治療的消化道早期癌癥患者26 例作為研究對象,并采用隨機分組法將其分為研究組和對比組,其中研究組患者13例,對比組患者13 例。研究組患者年齡40~63 歲,平均(52.4±3.3)歲,平均體重(56.3±7.3)kg,男性7 例,女性6 例。對比組患者年齡40~65 歲,平均(53.1±3.7)歲,平均體重(5 6.4±6.8)k g,男性7 例,女性6 例。兩組患者年齡、體重、性別等一般資料對比均不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。因此,兩組患者具有可比性。
入選標(biāo)準(zhǔn):(1)兩組患者均符合消化道早期癌癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。(2)兩組患者均知道此次實驗研究的目的以及詳細(xì)過程。(3)均由患者及其家屬簽署知情同意書。
給予對比組患者傳統(tǒng)開放手術(shù)治療,術(shù)前對患者行傳統(tǒng)X 線檢查,并對病理組織進行判斷,在給予患者全身麻醉后行開放手術(shù)治療,切除完病變組織后觀察患者狀態(tài)是否異常,隨后縫合切口并長時間給予患者藥物控制治療。給予研究組患者應(yīng)用消化道內(nèi)鏡技術(shù)的內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù),術(shù)前對患者行白光內(nèi)鏡檢查,通過內(nèi)鏡反饋對患者消化道內(nèi)部血管分布、黏膜分布等情況進行診斷排查,隨后采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)治療,術(shù)中由消化道內(nèi)鏡引導(dǎo),切除病變異常的黏膜組織。
通過對兩組患者進行不同的手術(shù)方案進行治療,統(tǒng)計對比兩組患者治療有效率,治療有效率參考患者臨床癥狀,以患者消化道內(nèi)病變組織完全清除且無不良反應(yīng)發(fā)生為顯效,以患者病變組織完全清除,但出現(xiàn)輕微不良反應(yīng)為有效,以患者病變組織沒有完全清除,臨床癥狀沒有得到完全改善為無效,并統(tǒng)計兩組患者治療總有效率,總有效率為顯效率、有效率之和。統(tǒng)計對比兩組患者感染、導(dǎo)管堵塞、穿孔以及出血等手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率。
通過SPSS 12.0 對數(shù)據(jù)進行分析統(tǒng)計,用卡方和(%)檢驗及表示計數(shù)資料,用t 和(±s)檢驗及表示計量資料,P<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
通過對兩組患者進行手術(shù)治療,統(tǒng)計對比兩組患者治療有效率。其中研究組患者治療顯效率、有效率以及總有效率均高于對比組患者且對比具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),研究組患者治療無效率明顯低于對比組患者且對比具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),具體見下表1。
表1 兩組患者治療有效率對比[n(%)]
通過對兩組患者進行手術(shù)治療,統(tǒng)計對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率。其中研究組患者感染、導(dǎo)管堵塞、穿孔以及出血等手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率均低于對比組患者且對比具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),具體見下表2。
表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比[n(%)]
消化道癌癥屬于惡性腫瘤疾病,該疾病不僅會導(dǎo)致患者進食、發(fā)聲障礙,還可能造成患者出現(xiàn)消化道綜合征和呼吸疾病,且隨著腫瘤疾病的發(fā)展,其還會波及遠處臟器組織,以此嚴(yán)重威脅患者生命安全。該疾病病發(fā)原因極為駁雜,據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計,遺傳因素、飲食習(xí)慣、微量元素缺乏等均易導(dǎo)致病發(fā),患者早期臨床癥狀表現(xiàn)為下咽困難、呼吸急促,中晚期還會出現(xiàn)咳血、胸前區(qū)疼痛等臨床癥狀,目前針對該疾病主要采用手術(shù)治療為主的方法進行治療[6-8]。
傳統(tǒng)的開放手術(shù)在治療消化道癌時需對患者進行剖腹操作,通常在對患者進行手術(shù)治療時,易對其他內(nèi)臟組織造成損傷,不僅不利于患者后期康復(fù)治療,還使手術(shù)治療效果受限,安全治療性較差。隨著醫(yī)療科技的不斷發(fā)展,消化道內(nèi)鏡技術(shù)的應(yīng)用,臨床治療消化道癌采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)治療能大量規(guī)避手術(shù)風(fēng)險,最大程度地保障患者安全治療性。該手術(shù)在內(nèi)鏡的引導(dǎo)下能精確的對患者病變組織進行切除,在不傷及其他臟器組織的同時,還能發(fā)揮極高的療效性,具有極高的臨床應(yīng)用價值[9-10]。
本文研究結(jié)果顯示,使用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)進行治療的研究組患者,其治療有效率和并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于對比組患者且對比具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
綜上所述,給予消化道早期癌癥消化道內(nèi)鏡技術(shù)引導(dǎo)下治療,在大幅度改善患者臨床癥狀時,還能降低患者術(shù)中、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率,提高患者康復(fù)效率。因此,值得臨床推廣。