探究聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理技術(shù)干預(yù)在外科患者術(shù)后腹脹管理中的應(yīng)用效果

陳娟 張潔

【摘要】目的 探究聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理技術(shù)干預(yù)在外科患者術(shù)后腹脹管理中的應(yīng)用效果。方法 對(duì)我院2018年7月～2019年7月間收治的120例外科術(shù)后腹脹患者進(jìn)行分組，隨機(jī)將患者分為中醫(yī)護(hù)理組（60例，接受常規(guī)護(hù)理+中醫(yī)護(hù)理）和對(duì)照組（60例，接受常規(guī)護(hù)理），在護(hù)理結(jié)束后，醫(yī)護(hù)人員就護(hù)理效果進(jìn)行比較。結(jié)果 統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，中醫(yī)護(hù)理組患者相比于對(duì)照組患者的腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、術(shù)后首次肛門排氣時(shí)間、腹脹持續(xù)時(shí)間、住院時(shí)間這四項(xiàng)與腹脹相關(guān)的時(shí)間指標(biāo)均較短，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)外科術(shù)后腹脹患者 進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理能夠有效的縮短患者的康復(fù)時(shí)間，有益于患者盡早恢復(fù)腹部健康，值得在外科腹脹患者中進(jìn)行推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護(hù)理;外科術(shù)后腹脹;效果

【中圖分類號(hào)】R248 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.10..02

外科手術(shù)完成后，胃腸器官由于術(shù)中使用的麻醉藥物還未完全代謝，因此會(huì)出現(xiàn)胃腸功能未完全恢復(fù)的情況，嚴(yán)重是甚至?xí)?dǎo)致其腸胃器官停止蠕動(dòng)，導(dǎo)致其腹部產(chǎn)生大量的氣體，對(duì)手術(shù)效果造成影響，也因此會(huì)導(dǎo)致一部分患者出現(xiàn)擔(dān)心害怕等負(fù)面情緒，導(dǎo)致常規(guī)的護(hù)理效果較差[1]，本文中因此采用中兩種護(hù)理方式進(jìn)行對(duì)比實(shí)驗(yàn)，旨在研究中醫(yī)護(hù)理對(duì)患者術(shù)后腹脹的緩解效果，具體內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2018年7月～2019年7月間收治的120例外科術(shù)后腹脹患者均分為中醫(yī)護(hù)理組和對(duì)照組，其中中醫(yī)護(hù)理組（男性39例，女性21例，年齡22～61歲，平均年齡42.55±5.53歲）、對(duì)照組（男性37例，女性23例，年齡24～65歲，平均年齡41.97±5.98歲），兩組患者的基礎(chǔ)資料經(jīng)過對(duì)比顯示差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），本次實(shí)驗(yàn)經(jīng)本院倫理委員會(huì)確認(rèn)并批準(zhǔn)，醫(yī)護(hù)人員為所有患者進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理方式全部?jī)?nèi)容講解，所有患者表示同意并簽署同意實(shí)驗(yàn)書，實(shí)驗(yàn)前患者已經(jīng)過排查，剔除具有其他手術(shù)并發(fā)癥患者以及尚有其他手術(shù)病癥的患者。

1.2 治療方法

醫(yī)護(hù)人員為對(duì)照組患者提供常規(guī)的護(hù)理，其中包括進(jìn)行常規(guī)的腹部按摩護(hù)理、腹部/腰部熱敷、以及在不影響傷口的情況下進(jìn)行適量的腹部排氣鍛煉。而對(duì)中醫(yī)護(hù)理組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增加中醫(yī)護(hù)理，主要是通過傳統(tǒng)的中醫(yī)理論從恢復(fù)按摩手法、艾灸技術(shù)、膳食營養(yǎng)攝入等，其中包括：（1）中醫(yī)飲食護(hù)理，因?yàn)榕艢獠粫扯嗍怯捎诨颊叩哪c道功能未恢復(fù)，因此患者此時(shí)的飲食因以易消化的和促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)的食物為主，例如、米湯、陳皮瘦肉粥以及黨參雞湯等流質(zhì)食物，不僅能有效的促進(jìn)腸胃功能的恢復(fù)，還能有效的緩解患者因?yàn)槭中g(shù)出血造成的氣血瘀滯現(xiàn)象，要求患者多食用水果、蔬菜，盡量少食用豆制品[2]。（2）中醫(yī)按摩和中醫(yī)艾灸，中醫(yī)按摩即在胃腸、腹部相關(guān)的穴位上進(jìn)行按摩，以促進(jìn)胃腸器官恢復(fù)活動(dòng)，穴位一般以足三里、氣海、關(guān)元、腎俞穴、脾俞穴、胃俞穴等穴位為主，艾灸治療則在加上神闕穴等穴位，在患者身體允許的情況下，還可以進(jìn)行艾灸和熱灸，目的都是通過穴位來疏通筋脈，活氣血，兩者效果均較差的情況下，還可對(duì)患者的進(jìn)行穴位注射治療，以達(dá)到促進(jìn)腸胃功能恢復(fù)的目的[3]。（3）熱敷、貼膏劑，所用藥物按照相關(guān)的中藥方劑進(jìn)行準(zhǔn)備，其中熱敷是將中藥方劑中的藥材切碎進(jìn)行蒸/煮，在合適的溫度時(shí)將之放置在患者腹部進(jìn)行熱敷，這種方式在熱量傳遞給腸胃器官的同時(shí)，又能使藥物因子透皮進(jìn)入腹部。貼膏劑則是通過其極好的透皮性，使貼膏劑上的藥物逐漸滲透進(jìn)行患者體內(nèi)。（4）中藥使用，讓患者飲用一些中藥排氣湯劑，若飲用湯劑受限，可以考慮進(jìn)行灌腸，另外藥渣可以用來熱敷和泡腳等[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

醫(yī)護(hù)人員對(duì)兩組患者的腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、術(shù)后首次肛門排氣時(shí)間、腹脹持續(xù)時(shí)間、住院時(shí)間四項(xiàng)時(shí)間進(jìn)行記錄，并根據(jù)記錄對(duì)兩組患者的進(jìn)行比較，以時(shí)間較短的一組患者為護(hù)理效果較好，相應(yīng)采用的護(hù)理方式更為有效

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0軟件分析數(shù)據(jù)用t檢驗(yàn)計(jì)量資料比較，以“x±s”表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

醫(yī)護(hù)人員對(duì)兩組患者的諸項(xiàng)恢復(fù)時(shí)間統(tǒng)計(jì)顯示，中醫(yī)護(hù)理組患者的多項(xiàng)時(shí)間指標(biāo)均明顯短于對(duì)照組患者，（P<0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明中醫(yī)護(hù)理組患者腹脹恢復(fù)情況明顯好于對(duì)照組，詳細(xì)比較結(jié)果見表1。

3 討 論

外科手術(shù)后腹脹是一種常見的外科術(shù)后并發(fā)癥，西醫(yī)認(rèn)為腹脹與麻醉藥物影響導(dǎo)致腸胃功能下降、手術(shù)創(chuàng)傷造成內(nèi)分泌功能紊亂有關(guān)，而中醫(yī)則認(rèn)為，這是由于患者在接受手術(shù)后，氣血瘀滯導(dǎo)致體虛和脾胃失常，因此本文中分別有按摩、艾灸、熱敷等方式來活血化瘀，同時(shí)為患者服用了排氣和助消化的中藥方劑，并為其提高營養(yǎng)豐富的飲食，多項(xiàng)措施共同作用幫助其盡早恢復(fù)腹部相關(guān)器官的功能[5]。

本次實(shí)驗(yàn)的結(jié)果顯示，中醫(yī)護(hù)理組患者在接受了中醫(yī)護(hù)理后，其腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、術(shù)后首次肛門排氣時(shí)間、腹脹持續(xù)時(shí)間較對(duì)照組患者的恢復(fù)時(shí)間有了明顯的縮短，其中腸鳴音恢復(fù)時(shí)間越早表明了患者的胃腸功能恢復(fù)時(shí)間較早，而隨著胃腸功能的恢復(fù)，腹部的氣體便開始被排除，腹脹程度因此下降，當(dāng)腹部脹氣下降，腹內(nèi)壓力也隨之下降，腹內(nèi)的器官受到的壓迫也在逐漸降低，這些器官動(dòng)力開始緩慢恢復(fù)，幫助了患者身體、創(chuàng)部進(jìn)行恢復(fù)，從而縮短了住院時(shí)間。

本次實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，雖然中醫(yī)護(hù)理方式對(duì)腹脹患者就有極好的護(hù)理效果，但由于一些醫(yī)護(hù)人員并沒有較好的中醫(yī)素養(yǎng)，采用的穴位、艾灸手術(shù)、按摩方式取得的效果較差，因此在實(shí)驗(yàn)期間針對(duì)性的進(jìn)行了多次中醫(yī)護(hù)理方式培訓(xùn)，取得了較為良好的成功。

綜上所述，中醫(yī)護(hù)理是一種效果極好的護(hù)理方式，其能夠有效的改善外科手術(shù)患者在手術(shù)后的腹脹情況，從而減輕因?yàn)楦姑泿淼奶弁春透箖?nèi)壓力過大造成的器官受損情況。

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